Заболевания органов пищеварения у беременных.

Во время беременности нейро-гормональные и анатомо-топографические изменения вызывают нарушение секреторной и моторной деятельности желудка, кишечника и желчевыводящих путей во втором и третьем триместре, возникает недостаточность кардии, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, запоры, изменяется течение заболеваний и могут выявиться скрыто протекающие заболевания.

Гастриты и беременность.

При неосложненном течении не оказывает заметного влияния на беременность и ее исход. Характерно понижение секреции и моторики желудка. При осложнении беременности ранним токсикозом лечение должно быть сочетанным (гастрита и токсикоза).

Язвенная болезнь и беременность.

Беременность оказывает благоприятное действие на течение язвенной болезни. Этому способствуют изменения секреторной (уменьшение кислотности, повышение слизеобразования) и моторно-эвакуаторной (снижение двигательной активности) функций желудка, усиление кровоснабжения. Женские половые гормоны стимулируют регенеративные процессы в тканях пищеварительного тракта, улучшают кровоснабжение гастродуоденальной области.

Однако обострение язвенной болезни может произойти, чаще оно возникает в I триместре беременности, либо в III триместре, за 2-4 недели до родов, или в раннем послеродовом периоде.

Причинами обострения могут быть: чрезмерное волнение, вызванное неблагополучно завершившейся предыдущей беременностью, страхом перед предстоящими родами и их исходом.

Диагностика – анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, эндоскопические методы исследования не зависимо от сроков беременности.

При доброкачественном течении язвенной болезни беременность допустима, заболевание не оказывает заметного влияния на течение беременности и на развитие плода. При возникновении осложнений язвенной болезни, требующих оперативного вмешательства, оно возможно с последующим сохранением беременности.

Пациентки, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, во время беременности должны находиться на диспансерном учете не только у акушера, но и гастроэнтеролога. Весной и осенью, при осложнении беременности ранним токсикозом, за 2-3 недели до родов, а также сразу после родов им необходимо проводить противоязвенное лечение.

Лечение.

В период обострения язвенной болезни беременным назначают постельный или палатный режим, дробное питание (5-6 раз в день), диету №1-1б. Всем беременным, перенесшим обострение язвенной болезни, за 2-3 недели до родов рекомендуется провести курс противоязвенного профилактического лечения.

При беременности противопоказаны препараты висмута (де-нол). Лечение только оксациллином или фуразолидоном.

Из антацидов рекомендованы: маалокс, гевискон, альмагель, фосфолюгель.

Обволакивающие и вяжущие средства, лучше растительного происхождения: отвар из цветков ромашки, травы зверобоя, тысячелистника.

Противовоспалительные травы: дуб, подорожник, календула, девясил.

Спазмолитические: ромашка, солодка, мята, душица.

Слабительные: ревень, крушина, жостер.

Свежий сок капусты ускоряет рубцевание язвы, картофельный сок хорошо нейтрализует желудочный сок.