Помощь медицинской сестры при одышке

• Придать больному возвышенное положение в кровати, приподняв го­ловной конец функциональной кровати или подложив под голову больного несколько подушек,

• освободить больного от стесняющей одежды,

• обеспечить максимальный доступ свежего воздуха, открыв форточку,

• в более серьезных случаях дать больному кислород.

Исследование пульса чаще всего проводят на лучевой артерии, хотя его можно определять и на височной, сонной, подключичной артериях и т.д. Пульс про­щупывают на обеих руках симметрично. Подсчитывают число пульсовых волн в 1 минуту, результаты записывают в температурный лист. Частота пульсовых ударов в норме составляет 60 – 80 в 1 минуту, при учащении говорят о тахикар­дии, при урежении — о брадикардии. Одновременно учитывают ритм, напол­нение, напряжение и величину пульса. При шоке, коллапсе величина пуль­совых волн уменьшается, пульс становится малым, нитевидным (едва про­щупывается).

Артериальное давление измеряют тонометром на плечевой артерии. По ин­струкции ВОЗ, артериальное давление следует измерять 3 – кратно. Среднюю величину 3 измерений вносят в температурный лист.

Измерение диуреза и водного баланса. Диурез — количество выделенной за 1 сутки мочи — в норме составляет от 1000 до 1800 мл. Регистрируют количество мочи, выделенной при каждом мочеиспускании в течение 1 суток, – с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня. Первую порцию мочи при утреннем мочеиспускании не учитывают (больной мочится в унитаз), поскольку она образовалась в тече­ние предыдущей ночи. Правила сбора мочи необходимо объяснить больному.

Водный баланс – разность между количеством жидкости, введенной в орга­низм за 1 сутки, и суточным диурезом. В количество введенной жидкости входит не только выпитая жидкость, но и жидкие блюда, жидкость из съеденных фруктов и введенная внутривенно. В норме водный баланс составляет 200 – 300 мл. Показатели диуреза и водного баланса регистрируют и заносят в тем­пературный лист.

Наблюдение за стулом больного. Испражнения больного осматривают 2 раза в 1 сутки. Обращают внимание на количество, форму, консистенцию каловых масс, окраску, наличие остатков непереваренной пищи, патологических при­месей (крови, слизи, гноя), а также возможное присутствие гельминтов. Кро­ме того, путем опроса больного выясняют частоту стула. Все данные регистри­руют в температурном листе.