Взятие кала для бактериологического исследования.

Кал для бактериологического исследования берут из судна или непосред­ственно из прямой кишки (при отсутствии стула у больного).

Оснащение: пробирка с консервантом (30% глицериновая смесь) и металли­ческой петлей (или стеклянной трубочкой), судно, клеенка. Пробирку с кон­сервантом можно хранить в холодильнике не более 6 – 8 часов.

• Оформить направление (этикетку) по приведенному образцу и прикле­ить на пробирку.

Последовательность действий при взятии кала из прямой кишки:

№ отделения	№ палаты	№ истории болезни
Ф.И.О. больного, возраст
Диагноз
Посев кала на
Дата	Подпись медсестры

• Уложить больного на кушетку на левый бок. Ноги должны быть согнуты в коленях и приведены к животу. Под таз больного следует подложить клеенку.

• Правой рукой достать из пробирки петлю, левой рукой раздвинуть яго­дицы и вращательным движением ввести петлю в задний проход больного на глубину около 8 – 10 см, стараясь снять со стенки кишки кусочки ее содержи­мого. Стеклянную трубочку в данном случае применять нельзя из-за опаснос­ти повреждения слизистой оболочки кишки.

• После взятия кала металлическую петлю осторожно погрузить в пробир­ку, не касаясь ее краев.

• Пробирку с материалом направить на исследование в лабораторию.

При взятии кала из судна также оформляют направление, кал забирают сра­зу после акта дефекации металлической петлей или стеклянной трубочкой из 3 мест (избегая примесей крови) в количестве 3 – 5 г.

Предварительный результат исследования может быть получен из лаборато­рии на 2 – е сутки, окончательный – через 4 – 5 суток.

Взятие мочи для бактериологического исследования.

Оснащение: судно для подмывания больных, клеенка, ватные тампоны, сал­фетки, корнцанг, кувшин с теплой водой, слабо – розовым раствором перманганата калия или раствором фурацилина 1:5000, стерильный флакон или бан­ка на 100 – 200 мл.

Последовательность действий:

• Заполнить бланк-направление по образцу и наклеить его на стерильный флакон (банку).

№ отделения	№ палаты	№ истории болезни
Ф.И.О. больного, возраст
Диагноз
Посев мочи на
Дата	Подпись медсестры

• Уложить больного на спину, с согнутыми в коленях и разведенными ногами, под таз подложить судно и клеенку.

• Подмыть больного.

• Держа флакон в правой руке, левой рукой открыть его.

• Предложить больному помочиться в судно и подставить флакон под сред­нюю порцию струи мочи*. Осторожно собрать 50 – 100 мл мочи, чтобы не на­мочить снаружи флакон и его пробку. Закрыть флакон стерильной пробкой.

• Отправить флакон в лабораторию.

* В некоторых случаях по указанию врача посев мочи производят после предварительной катетеризации мочевого пузыря. Предварительный результат исследования лаборатория сообщает через 2 дня, окончательный – через 4– 5 дней.

Взятие желчи для бактериологического исследования.

Во время дуоденального зондирования в отдельные стерильные пробирки непосредственно через зонд или с помощью стерильного шприца, подсоеди­ненного к зонду, собирают 3 порции желчи (А, В и С) общим объемом около 10 – 20 мл.

При взятии желчи конец зонда предварительно обрабатывают спиртом. Первые 1 – 2 мл желчи для бактериологического исследования не используют.

Взятие промывных вод желудка

для бактериологического исследования.

Желудок промывают чистой водой (без лекарственных средств). Первую порцию промывных вод в количестве 100 – 200 мл отправляют на бактериоло­гическое исследование в стерильной стеклянной банке.

Профилактика пролежней.

• Каждые 2 ч менять положение больного в постели.

• Осматривать места возможного появления пролежней.

• Следить за состоянием постельного белья (складки, рубцы, крошки пищи). Немедленно менять мокрое или загрязненное белье.

• У тяжелобольных использовать противопролежневые матрацы или под крестец и копчик подкладывать резиновый круг, покрытый пеленкой, а под пятки и локти – ватно-марлевые круги.

• Кожу в местах возможного образования пролежней дважды в день обмы­вать теплой водой и протирать тампоном, смоченным 10% раствором камфарно­го спирта, одновременно слегка массируя кожу. Можно применять 0,5% раствор нашатырного спирта, разведенный уксус, 1% раствор салицилового спирта.

• При покраснении кожи (начальные признаки образующихся пролеж­ней) смазывать кожу 5 – 10% раствором перманганата калия.

Больного умывают 2 раза в день, руки моют перед каждым приемом пищи и после посещения туалета, ноги – 2 – 3 раза в неделю. При необходимости чи­стят глаза, нос и уши. Ногти на руках стригут сами больные или медицинская сестра 1 раз в неделю, на ногах – 1 раз в 2 недели. Ножницы после стрижки обрабатывают 70⁰ спиртом.

Больной чистит зубы 2 раза в день и после каждого приема пищи полощет рот. Если больной не в состоянии делать это самостоятельно, то проводят обработку полости рта.