Культурно-бытового водопользования

№ п/п	Показатели загрязнения	Степень потенциальной эпид-ой опасности загрязнения воды
		невысокая	Повышен-ная	высокая
1	Средний коли-индекс воды водоема в месте водозабора для централизованного питьевого водоснабжения и в зоне рекреакции	До 10000	11000-250000	Более 250000
2	Процент проб воды водоема не соответствующих ГОСТу 17.1.3.03-77 вместе водозабора в зоне реакции	0,0-25 0,0-40	26-60 41-90	Более 60 Более 90
3	Процент проб сточных вод, взятых на выпуске после очистки с коли-индексом не более 1000	0,0-10	11-70	Более 70
4	Процент проб воды, водоемов, где обнаруживается патогенная микрофлора	0,0	0,1-1,0	Более 1,0
5	Средний коли-индекс питьевой воды водопроводов	3	3,1-9,0	Более 9
6	Процент несоответствия проб питьевой воды по коли-индексу	0,0-2,0	2,1-10,0	Более 10

5. Степень загрязнения воды химическими веществами оценивается как во времени (по среднемесячному, среднегодовым) за 3-5 лет, так и в пространстве (на различном удалении от источников загрязнения).

В начале рассчитывается средняя кратность превышения ПДК загрязняющих веществ (Зв) в воде (К воды) по каждому классу опасности путем деления фактических концентраций Зв на ПДК и на количество проб (п) по формуле:

К воды = С (ПДК) п

Например: в воде по среднегодовым концентрациям обнаружено превышение ПДК по ртути, кадмию, никелю, хрому.

1 класс (ртуть) – 1,2 ПДК

2 класс (кадмий) – 3 ПДК

3 класс (никель, хром) –

1,2 + 1,6

----------- = 1,4 ПДК

2

3. Среднюю кратность превышения ПДК умножают на коэффициенты аддитивности (суммирования) для:

4-х классов опасности: для 1- го – 1,0

2 – го – 0,5

3 - го – 0,3

4 - го – 0,25

Например,

1 класс – 1,2 ПДК х 1,0 = 1,2

2 класс – 3,0 х 0,5 = 1,5

3 класс – 1,4 х 0,3 = 0,4

4 класс – отсутствует

Определяют суммарный уровень загрязнения воды (К сум.воды) суммируя полученные выше значения по классам опасности:

К сум.воды = 1,2 + 1,5 + 0,4 = 3,1

Таблица 13. Степень загрязнения воды оценивается по следующим критериям

№	Степень загрязнения воды	Суммарный показатель загрязнения воды (К сум)
1	допустимая	1
2	слабая	1-3
3	умеренная	3-10
4	высокая	10-25
5	Очень высокая	25-100
6	Чрезвычайно высокая	Более 100

Степень загрязнения воды по суммарному показателю (К сум.)=3,1 будет умеренная.

Интегральная оценка загрязнения почвы.

Степень загрязнения почвы химическими веществами оценивается как во времени (по среднемесячным, среднегодовым) за 3-5 лет, так и в пространстве (на различном удалении от источников загрязнения).

В начале рассчитывается средняя кратность превышения ПДК загрязняющих веществ (Зв) в почве (К почвы) по каждому классу опасности путем деления фактических концентраций на ПДК и на количество проб (п) по формуле:

К почвы = С (ПДК) п

Например:

1 класс опасности (ртуть) – 1,7 ПДК

2 класс опасности (свинец, кадмий) –

6,0 ПДК + 3,3 ПДК

------------------------ = 4,6

2

3 класс (никель, хром, цинк, медь) –

1,3 + 4,7 + 3,8 + 6,8

------------------------- = 4,1

4

2) Среднюю кратность превышения ПДК умножают на коэффициенты аддитивности для 4-х классов опасности (1,0; 0,5; 0,3; 0,25).

Например, 1 класс – 1,7 х 1,0 = 1,7

2 класс – 4,6 х 0,5 = 2,3

3 класс – 4,1 х 0,3 = 1,23

3) Определяют суммарный уровень загрязнения почвы (К сум.почвы) суммируя выше значения по классам опасности:

К сум. Почвы = 1,7 + 2,3 + 1,23 = 5,23

4. Степень загрязнения почвы оценивается по следующим критериям:

№	Степень загрязнения воды	Суммарный показатель загрязнения воды (К сум)
1	допустимая	1
2	слабая	1-3
3	умеренная	3-10
4	высокая	10-25
5	Очень высокая	25-50
6	Чрезвычайно высокая	Более 50

4. Степень загрязнения почвы по суммарному показателю (К сум. Почвы = 5,23) будет умеренная.

Комплексная интегральная оценка загрязнения окружающей среды.

1. Интегральный показатель загрязнения ОС (Д ос) определяется как сумма уровней загрязнения атмосферы, воды и почвы по формуле:

Д ос = Р атм. + К воды + К почвы

Например, Р атм. = 9,87 +3,1 + 5,2 = 18,7

2. Степень опасности загрязнения ОС оценивается по суммарному интегральному показателю (Д ос) по следующим критериям:

№	Степень опасности загрязнения ОС	Интеграль-ный пок-ль (Д ос)	Оценка состояния здоровья населения
1	Неопасная	3	Угрозы состоянию здоровья населения нет
2	Малоопасная	3-5	Отмечаются минимальные физиологические сдвиги в организме и начальные проявления заболеваний
3	Умеренно опасная	5-15	Отмечаются выраженные физиологические сдвиги и появлению заболеваний у наиболее уязвимых групп населения
4	Опасная	15-40	Создаются условия для развития повышенной заболеваемости по отдельным нозологическим формам и группам болезней
5	Чрезвычайно опасная	45-100	Наблюдается дальнейшее увеличение заболеваемости, развитие хронических заболеваний, влияние на демографические показатели, иммунологические и генетические сдвиги в организме.
6	Зона экологического бедствия	Более 100

3. Степень опасности загрязнения ОС по суммарному интегральному показателю (Д ос. = 18,7) относится к "опасной", что создаются условия для развития повышенной заболеваемости населения по отдельным нозологическим формам и группам болезней.

Интегральная оценка показателей здоровья населения.

Показатели здоровья населения рассматриваются как важный интегральный критерий, являющийся основой для разработки и реализации комплексных оздоровительных мероприятий, а также оценки их гигиенической эффективности.

Для изучения заболеваемости населения в разрезе населенных пунктов (район, город, регион) используются частные коэффициенты (b) – представляющие отдельные нозологии заболеваемости населения.

В оценочных таблицах выделены средние (Р₅₀), максимальные (Р_max), минимальные (P_min) значения , которые необходимы для расчета частных коэффициентов bi.

Расчет проводится по формуле:

При Хi < Р₅₀

Р₅₀ - Хi

bi = 0,5 + ------------------

2 (Р_{50 -} (P_min)

при Хi > Р₅₀

Хi - Р₅₀

bi = 0,5 - ------------------

2 (Р_max - Р₅₀ )

где Хi – фактическое значение показателя, встречающееся на изучаемой территории.

В качестве исходных данных для расчета коэффициентов bi в зависимости от целей исследования, могут использоваться усредненные данные по каждой составляющей здоровья за месяц, квартал, год, ряд лет.

Среднеоценочные значения коэффициента bi во всех случаях одинаково и равно – 0,5. В случае улучшения показателя здоровья, он будет увеличиваться до 1. Такое значение следует считать оптимальным. В случае ухудшения здоровья значения полученных величин будут оцениваться от 0,5 до 0.

Оценка состояния здоровья населения изучаемой популяции может быть осуществлена по критериям, приведенным в специальной таблице.

Благоприятной по состоянию здоровья населения считается территория, где все частные и интегральные показатели превышают среднеоценочные значения и стремится своими значениями к 1.

Ограниченно благоприятной следует считать территорию, где отдельные bi снижаются соответственно до 0,4 – 0,3, а динамика общего процесса отрицательна.

Неблагоприятными следует считать территории, где bi соответственно меньше 0,4 –0,3.

Методы оценки взаимосвязи среды и здоровья (корреляционный, дисперсионный и регрессионный анализы )

Начальным этапом, отправным пунктом любого, и в частности эпидемиологического исследования является четкая постановка це­ли и определение определенного круга задач, решением которых достигается поставленная цель. Четко поставленная в начале иссле­дования цель во многом определяет выбор конкретных статистиче­ских методов обработки и позволяет акцентировать основное вни­мание на существенных в рамках данной цели аспектах исследуе­мого процесса.

Планирование исследования.

На этом этапе разрабатывается «стратегия» предстоящего ис­следования, согласовываются организационные вопросы, конкрети­зируются объекты исследования, сроки их проведения, ответствен­ность каждого за конкретный раздел работы и т.д.

Можно еще раз отметить, что, к сожалению все еще в эпидемиологических исследованиях нередки ситуации, когда набрав много первич­ного материала, оказывается, что все же они не позволяют решить поставленные задачи, что для их решения необходимо было со­брать данные в другом ракурсе и т.д. Во избежание таких ситуаций очень простым, но практическим оказывается следующее (в школьной геометрии это называется анализом). Представим, что все те данные, которые мы собираемся получить, уже собраны. По­зволяют ли они решать все поставленные задачи? Если да, то значит мы на правильном пути, если же нет — то следует внести необходи­мые коррективы в подготовку и планирование исследования.

В рамках планирования исследования необходимо также определение репрезентативного объема выборки. Дело в том, что об эпидемио­логических закономерностях судят на основании наблюдений на ограниченном, выборочном числе наблюдений. Поэтому, естест­венно предположить, что при большом количестве наблюдений эти выводы могут оказаться иными. Чтобы быть в состоянии высказать более определенные суждения об изучаемом явлении, в математи­ческой статистике существует ряд условий, соблюдение которых позволяет делать выводы с заранее заданной степенью достоверно­сти. К их числу относится научно-обоснованное определение необ­ходимого объема выборки по общеизвестным формулам. После оп­ределения необходимого объема выборки следует распределить эту выборку по всей генеральной совокупности так, чтобы выборка действительно характеризовала всю эту совокупность, т.е. рандоминизировать наблюдение в рамках генеральной совокупности. В зависимости от характера решаемых задач рандомизацию можно реализовать одним из множества известных приемов, так, напри­мер, как гнездный отбор, алфавитизация с последующим осуществ­лением выборки, генерированием равномерно распределенных в интервале ( 0,1 ) случайных чисел и т.д.

Необходимый (для достижения заданной достоверности выво­дов) объем выборки и рандоминизации придают выборке свойство репрезентативности, т.е. действительной представительности гене­ральной совокупности.

Отметим, хотя бы вскользь также важность рассмотрения и оп­ределения функций распределения изучаемых случайных величин, т.к. от их характера зависит приложимость или выбор многих ста­тистических методов.

Первичная обработка исходного материала.

К первичной обработке исходного материала относятся:

- вычисление средних значений и стандартных отклонений значе­ний изучаемых факторов;

- графическое изображение динамических рядов изучаемых факто­ров.

Графическое изображение и визуальный анализ динамики фак­торов позволяет формулировать исходные (рабочие) гипотезы ха­рактера связи между отдельными факторами» истинность которых впоследствии проверяется путем имитационного машинного моде­лирования (компьютерного моделирования).

Выявление и удаление «выскакивающих» из единого процесса (закономерности) наблюдений. Следует однако отметить, исключе­нию подлежат не любые не согласующиеся с существующими (бы­тующими) представлениями наблюдения, а только те, которые но­сят чисто случайный характер и не имеют под собой реальной, ма­териальной основы. Если же при повторных исследованиях эти «выскакивающие» все таки проявляют определенную настойчи­вость в своем проявлении — то налицо уже необходимость пере­смотра и корректировки существующих представлений о характе­ристиках данного процесса.

Для механического же «выявления» таких наблюдений матема­тическая статистика располагает известными приемами, т.е. ис­ключение наблюдения также должно носить научно-обоснованный характер.

Сглаживание исходных рядов по одному из множества функций ( в зависимости от целей и характера решаемых задач ) позволяет « освободится » от случайных вариаций фактора и приблизится к су­щественной, внутренне присущей данному процессу характеристи­ке — тренду, т.е. закону изменения исследуемого процесса в « чис­том », свободным от случайных воздействий виде.

Факторный анализ исходных данных.

Характерной особенностью формирования здоровья населения является его многопричинность и многофакторность формирующей его базы. Это более чем очевидное положение требует использова­ния богатого арсенала методов многомерного статистического ана­лиза для изучения закономерностей формирования здоровья насе­ления. Одним из наиболее распространенных методов многомерно­го статистического анализа является факторный анализ, представ­ляющий исследователю возможность « сжатия » концентрации ис­ходного, как правило большого и не поддающегося непосредствен­ному анализу массива, без существенных потерь его информатив­ности. Факторный анализ позволяет глубже проникать во внутреннюю сущность исследуемых процессов, т.к. позволяет определить коли­чественно ( путем линейной комбинации через исходные факторы ) обобщение факторов ( главные компоненты ), являющихся скры­тыми, ненаблюдаемые « внутренними » переменными, которые не поддаются непосредственному измерению и проявляют себя лишь через отношения между измеряемыми параметрами. Главные ком­поненты обладают также другими бесспорными преимуществами по сравнению с исходными, непосредственно измеряемыми факто­рами ( так , например, как некоррелированность, возможность ав­тономного определения коэффициентов регрессии и т.д. ). Ниже будет сказано также о преимуществах регрессионной модели на главных компонентах.

Дисперсионный анализ.

Дисперсионный анализ позволяет определить доли влияния ( участия ) каждого отдельно взятого фактора и их комбинаций ( формально независимой переменной ) на формирование общей дисперсии признака ( зависимой переменной ).

Проведенный дисперсионный анализ помогает в выборе такти­ки дальнейших действий при обработке данных. Например, если в результате дисперсионного анализа оказывается, что доля участия в формировании общей дисперсии признака неравномерна и большая часть приходит , скажем, на 2 фактора из рассматриваемых 5-ти факторов, то это может служить основанием для рассмотрения только этих двух факторов в построении модели зависимости при­знака от изучаемых факторов, а остальными факторами, ввиду ма­лости их суммарного влияния пренебрегать.

Или вполне реальная ситуация, когда доля всех организован­ных, контролируемых факторов в формировании общей дисперсии признака составляет 5 - 10 %, означающее то, что в формировании изучаемого признака « виновны » факторы, неучтенные в данном исследовании. Следовательно, необходимо проведение дополни­тельных исследований с целью выявления и уточнения причинно- следственных связей данного явления.

Корреляционный анализ.

Одним из основных результатов использования корреляционно­го анализа является вычисление матрицы взаимных парных корре­ляций изучаемых факторов, позволяющий судить о степени ( силе ) линейных статистических зависимостей между факторами. Корре­ляционный анализ является уточненным дополнением к визуаль­ному анализу графических представлений исходных рядов динами­ки.

На основе корреляционной матрицы для каждой зависимой пе­ременной (отклика) предварительно отбирается множество взаим­но не коррелированных факторов, наиболее сильно коррелирующиеся с результативным признаком.

Регрессионный анализ.

В эпидемиологических исследованиях, как правило, разработка математической модели исследуемого процесса совпадает с прове­дением процедуры множественной линейной регрессии, которая позволяет вычислить количественные взаимосвязи отклика и рас­сматриваемых независимых факторов.

Полученная таким путем модель проверяется затем на адекват­ность, соответствие реальному процессу вычислением ряда харак­теристик ( так, например, как коэффициент детерминации, крите­рий Фишера и т.д. ). Полученная адекватная модель в дальнейшем может быть использована для прогнозирования состояния изучае­мого процесса в зависимости от значений независимых факторов модели (ситуационный прогноз) или же в определенный момент будущего (временной прогноз).

Следует отметить, что получение достоверных, адекватных и прогнозоспособных моделей предполагает выполнение ряда необ­ходимых условий, так например, как достаточный уровень фактор­ных нагрузок. Установлено эмпирически, что если идентифициру­ется регрессионная модель с М неизвестными факторами :

(2) У =МФ,,Ф2 Фм) + Е , где

L - линейная относительно неизвестных параметров., Е - случайная ошибка То, количество наблюдений должно удовлетворить приближенному равенству:

N = 5 х М

К сожалению, это условие на практике часто остается только желанием и приходится выходить из таких ситуаций различными приемами (разумными). Например, для математического описания процесса А с недостаточным с теоретической точки зрения количе­ством наблюдений, можно, основываясь на литературных данных и на анализе сути данного процесса, подобрать ряд нескольких моде­лей, описывающих ( различные стороны и с разумной точностью ) процесса А :

11

Таблица 3. Органолептические показатели качества питьевой воды 14

14

Единицы 14

15

Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется ее соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям качества питьевой воды. 15

Таблица 6. Микробиологические и паразитологические 15

показатели качества питьевой воды 15

Показатели 15

Допустимая 27

слабая 27

умеренная 27

сильная 27

Очень сильная 27

К ср. = С ср. / ПДК 28

Таблица10. Загрязненность атмосферы г. Алматы за 1996 год 28

Р = Ö 97,58 = 9,87 29

Таблица 12. Эпидемиологическая оценка условий хозпитьевого и 30

К воды = С (ПДК) п 31

Степень загрязнения воды 33

Неопасная 34

Показатели здоровья населения рассматриваются как важный интегральный критерий, являющийся основой для разработки и реализации комплексных оздоровительных мероприятий, а также оценки их гигиенической эффективности. 34

Исходя из положения, что истина всегда находится где-то в се­редине, то для практического применения можно воспользоваться выражением ( кстати, тоже своего рода моделью ) :

ℓ1 х f1 (...) + ℓк х ℓK (...)

( 5 ) а = , где

К

ℓ1 ℓк - веса ( значимости ) моделей

fi …. fK с условием :

К

( 6 ) ∑ ℓi = 1

i-1

Возможны также и другие подходы в зависимости от целей ра­боты и определяемых ими задач.

В заключении можно отметить, что к настоящему времени про­ведено значительное число исследований, направленных на выяс­нение влияния загрязнений окружающей среды на состояние здо­ровья населения и дальнейшее совершенствование методологии эпидемиологических исследований.

Вместе с тем, крайне необходимой является разработка единых методологических и методических основ проведения эпидемиоло­гических исследований, что позволит унифицировать методы сбо­ра, обработки и анализа получаемой информации, что, в свою оче­редь, позволит получать данные сопоставимые как во времени, так и в пространстве.

Тестовые вопросы

1. Назовите загрязняющие вещества атмосферного воздуха в регионе цветной металлургии РК?

A. Кислород

В. Калий

С. Фтор

Д. Натрий

Е. Медь

2. Какие исследования относятся к медицинским обследованиям населения?

А. Изучение физического развития детей

В. Флюорографический осмотр населения

С. Оценка обеспеченности жильем

Д. Оценка потребления продуктов

Е. Оценка водообеспечения населения

3. Факторы, составляющие микроклимат помещения?

А. Скорость ветра

В. Роза ветров

С. Температура, относительная влажность и скорость движения воздуха

Д. Температурная инверсия

Е. Температурная инверсия по горизонтали

4. Какой прибор используется для измерения скорости движения воздуха более 0,5 м/с?

А. Чашечные и крыльчатые анемометры

В. Термометр, психрометр

С. Актинометр, кататермометр

Д. Психрометр, барометр

Е. Актинометры, анемометры

5. Атмосфера это?

А. Парообразная оболочка земли

В. Туманно образная оболочка земли

С. Газообразная оболочка земли

Д. Пылеобразная оболочка земли

Е. Нет правильных ответа

6. Что входит в загрязнение атмосферы?

А. Попадание твердых и жидких отбросов в окружающую среду

В. Поступление кислорода в окружающую среду

С. Поступление газообразных веществ и микроорганизмов в окружающую среду

Д. Поступление повышенной влажности в окружающую среду

Е. Поступление энергии в окружающую среду

7. Количество атмосферных осадков измеряется в?

А. Килограммах

В. Кубических метрах

С. Миллиметрах

Д. Метрах

Е. Динах

8. Какой из приборов необходим для исследования температурного режима помещения?

А. Спирометр

В. Динамометр

С. Термометр

Д. Дозиметр

Е. Радиометр

9. Какой из приборов необходим для проведения исследования атмосферного давления?

А. Спирометр

В. Динамометр

С. Барометр

Д. Дозиметр

Е. Радиометр

10. Какой из приборов необходим для исследования влажности?

А. Спирометр

В. Динамометр

С. Психрометр

Д. Дозиметр

Е. Радиометр

11. Какой из приборов необходим для исследования скорости ветра?

А. Спирометр

В. Динамометр

С. Анемометр

Д. Дозиметр

Е. Радиометр

12. Какой из приборов необходим для исследования освещенности?

А. Спирометр

В. Динамометр

С. Люксметр

Д. Дозиметр

Е. Радиометр

13. Какие из приборов необходимы для исследования микроклиматических условий?

А. Шумомер, термометр, лактоденсиметр, анемометр

В. Барометр, психрометр, шумомер

С. Термометр, барометр, психрометр, анемометр

Д. Анемометр, шумомер, барометр

Е. Психрометр, лактоденсиметр, термометр

14. Чем определяются нормируемые параметры микроклимата в помещениях?

А. Количеством людей, пребывающих в них

В. Теплозащитными свойствами одежды

С. Ориентацией помещения по странам света

Д. Системой отопления

Е. Назначением помещения

15. Чем определяется охлаждающая способность воздуха?

А. Кататермометром

В. Психрометром

С. Термографом

Д. Анемометром

Е. Актинометром

16. К образованию атмосферы привел процесс ?

А. Оплодотворения

В. Размножения

С. Обмена веществ

Д. Фотосинтеза

Е. Дыхания

17. Функция озонового слоя ?

А. Препятствует загрязнению атмосферы

В. Препятствует проникновению ультрафиолетовых лучей

С. Образуется в результате космических излучений

Д. Загрязняет воздух

Е. Накапливает азот

18. Что делает озоновый слой ?

А. Поглощает ультрафиолетовое излучение

В. Способствует таянию льдов мирового океана

С. Способствует образованию оксида азота

Д. Способствует образованию углекислого газа

Е. Поглощает инфракрасное излучение

19. Относительными санитарными показателями загрязнения воды органическими веществами могут быть ?

А. Буфернитраты

В. Супернитраты

С. Нитриты

Д. Оксинитраты

Е. Дезоксинитриты

20. В каких единицах выражается относительная влажность воздуха ?

А. Мм. Рт. Столба

В. Мм. Вод. Столба

С. Баллах

Д. г/куб.м

Е. В процентах

21. Каким прибором измеряется скорость ветра ?

А. Психрометром

В. Лактоденсиметром

С. Барометром

Д. Анемометром

Е. Шаровым кататермометром

22. Каким прибором измеряется направление движения воздуха ?

А. Анемографом

В. Психрографом

С. Флюгером

Д. Кататермометром

Е. Крыльчатым анемометром

23. Оптимальная величина относительной влажности воздуха в жилых и учебных помещениях?

А. 10-20 %

В. 20-40 %

С. 60-80 %

Д. 90-100 %

Е. 40-60 %

24. Каким прибором определяется охлаждающая способность воздуха ?

А. Кататермометром

В. Психрометром

С. Термографом

Д. Анеморумбографом

Е. Актинометром

25. Минеральный и органический состав почвы образуется из?

А. Горных пород

В. Останков растений и животных, микроорганизмов

С. Воды

Д. В результате эрозии почв

Е. В результате деятельности человека

26. Химические вещества встречающиеся в природных водах?

А. Озон

В. Триполифосфат

С. Полиакриламид

Д. Хлорное железо

Е. Хлориды

27. Водой не имеющий запаха, называется вода, запах которой не превышает?

А. 2 баллов

В. 3 баллов

С. 4 баллов

Д. 5 баллов

Е. 6 баллов

28. Какие воды по происхождению могут иметь наибольшую минерализацию?

А. Реки

В. Озера

С. Водохранилища

Д. Межпластовые напорные

Е. Пруды

29. Индикатором присутствия вирусов в воде является?

А. Коли-титр

В. Коли-индекс

С. ОМ 4

Д. Коли- фаги

Е. БПК

30. Батометр необходимо для?

А. Определение ОВ и РВ в пищевых продуктах, воде

В. Улучшения качества воды

С. Забора воды для лабораторных исследований

Д. Хранение воды и пищевых продуктов

Е. Дегазации и дезактивации

31. Вода является?

А. Средством передвижения тела

В. Средством движения механической аппаратуры

С. Важной частью растворительных веществ

Д. Важнейшей составной частью организма

Е. Важным передвижением солей в организме

32. Эндогенная вода это?

А. Вода полученная в виде питья

В. Вода в составе пищевых продуктов

С. Которая образуется при окислительном распаде в организме белков, жиров, углеводов

Д. Вода для промышленной цели

Е. Вода составе химических примесей

33. Экзогенная вода это?

А. Вода, которую организм получает в виде питья и в составе пищевых продуктов

В. Вода используемая в сельскохозяйственной цели

С. Вода для промышленной цели

Д. Вода, образуется при распаде в организме белков, жиров, углеводов

Е. Вода в составе химических примесей

34. Доброкачественная питьевая вода должна быть?

А. Мутной, без запаха

В. Со вкусом, прозрачной

С. Мутной, без цветной

Д. Без цвета, но с запахом

Е. Без цвета, вкуса, запах и прозрачной

35. Что включает мониторинг водных объектов?

А. Только наблюдение и хранение

В. Приборы автоматического контроля

С. Регулярные наблюдения за состоянием водных объектов, количественными и качественными показателями вид

Д. Только количественные и качественные показатели вид

Е. Проведение, наблюдения и влияние на окружающую среду

36. Основные виды в загрязнении воды нефтью и нефтепродуктами?

А. Тяжелые металлы

В. Нефтепродукты, фенолы

С. Поверхностные активные вещества

Д. Патогенная микрофлора

Е. Соли аммония, сульфиды

37. На «цветность» и «цвет» воды не влияет содержание в ней?

А. Гуминовых веществ

В. Соединений железа

С. Сточных вод промышленных предприятий

Д. Цветущих водорослей

Е. Фтора

38. Для каких химических веществ, определяемых в питьевой воде, могут быть допущены временные отклонения от гигиенических нормативов?

А. Химических веществ с санитарно-токсикологическим показателем вредности

В. Химических веществ с органолептическими показателями вредности

С. Химических веществ, относящихся к первому классу опасности

Д. Химических веществ, относящихся ко второму классу опасности

Е. Сульфатов и фторидов

39. Какой характер проявления запаха соответствует его интенсивности в 3 балла?

А. Запах не ощущается

В. Запах отмечается потребителем, если обратить на это внимание

С. Запах легко замечается и вызывает неодобрительный отзыв о воде

Д. Запах обращает на себя внимание и заставляет воздержаться от питья

Е. Запах вызывает явное отвращение

40. Что такое «общее микробное число»?

А. Анаэробный

В. Гельминтологический

С. Аэробный

Д. Фенольный

Е. Хлорнасыщенный

41. Что необходимо делать с колодцами с непригодной для питьевых нужд водой, а также не используемые для полива и противопожарных целей?

А. Вычистить

В. Ликвидировать

С. Углубить

Д. Герметично закрыть

Е. Обеззараживать

42. По какому признаку устанавливается гигиенический норматив минерализации питьевой воды?

А. Химическому

В. Органолептическому

С. Общесанитарному

Д. Санитарно-гигиеническому

Е. Токсикологическому

43. Что берется за основу при расчёте дозы коагулянта?

А. Количество взвешенных веществ

В. Величина сухого остатка воды

С. Величина ph воды

Д. Величина устранимой жесткости

Е. Величина общей жесткости

44. Какой реагент наиболее часто используется при обеззараживании воды на водопроводных станциях?

А. Пантоцид, хлорамин

В. Газообразный хлор, сернокислый алюминий

С. Маточный раствор хлорной извести

Д. Газообразный хлор, хлорамин+

Е. Пантоцид, маточный раствор хлорной извести

45. Какой метод обеззараживания воды является наименее эффективным по отношению к патогенным возбудителям?

А. Озонирование

В. Ультрафиолетовое облучение

С. Гиперхлорирование

Д. Хлорирование нормальными дозами

Е. Хлорирование с преаммонизацией

46. Какому методу обеззараживания необходимо отдать предпочтение в неблагоприятной эпидемиологической обстановке?

А. Двойное хлорирование

В. Гиперхлорирование

С. Хлорирование нормальными дозами

Д. Хлорирование с преаммонизацией

Е. Гипохлорирование

47. При какой величине общего микробного числа вода является безопасной в эпидемическом отношении?

А. не более 50

В. не более 60

С. не более 80

Д. не более 90

Е. не более 100

48. От чего зависят нормы водопотребления в населенном пункте?

А. от количества жителей в населенном пункте

В. от количества воды в источниках, используемых для водоснабжения

С. от качества воды водоисточников, используемых для водоснабжения

Д. от степени коммунального благоустройства населенного пункта+

Е. от вида водоисточника, используемого для водоснабжения

49. От чего зависит количество воды, забираемое для санитарно-химического анализа?

А. от вида водоема

В. от вида санитарного анализа+

С. от степени минерализации воды в водоеме

Д. от степени чистоты воды в водоеме

Е. от погодных условий в момент отбора пробы воды

50. Какой прибор используется для отбора проб воды для санитарного анализа?

А. Бутирометр

В. Батометр

С. Актиномер

Д. Тремометр

Е. Барометр

51. Какие микроорганизмы являются санитарно-показательными для эпидемиологической оценки воды?

А. Сальмонеллы

В. Протей

С. Кишечная палочка

Д. Палочка Флекснера

Е. Шигеллы

52. Как называется показатель, характеризующий безопасность воды в отношении вирусов?

А. Общие колиформные бактерии

В. Термотолерантные колиформные бактерии

С. Общее микробное число

Д. Коли-фаги

Е. Цисты лямблий

53. К какой группе показателей качества воды относятся привкус и запах?

А. Санитарно-химическим

В. Органолептическим

С. Физическим

Д. Радиологическим

Е. Микробиологическим

54. Какое санитарное значение имеют органические примеси в воде?

А. Способствуют быстрой порче воды при хранении

В.Являются индикатором загрязнения воды патогенными микроорганизмами

С. Изменяют органолептические свойства воды

Д. Влияют на жесткость воды

Е. Способствуют изменению физических свойств воды

55. От каких солей зависит жесткость воды?

А. Солей железа и алюминия

В. Солей натрия и калия

С. Солей кальция и магния

Д. Нитритов и нитратов

Е. Содержания йода и фтора в воде

56. О чем свидетельствует повышенное содержание в воде солей аммиака?

А. О давнем органическом загрязнении

В. О постоянном органическом загрязнении воды

С. О свежем органическом загрязнении воды

Д. О периодическом органическом загрязнении воды

Е. О высокой жесткости воды

57. Какая цель преследуется обеззараживанием воды?

А. Уничтожение споровых форм микроорганизмов

В. Остановка роста (размножения) микроорганизмов

С. Улучшение физико-химических свойств воды

Д. Полное уничтожение микроорганизмов

Е. Улучшение органолептических свойств воды

58. Вода каких источников до подачи потребителю подлежит обязательному обеззараживанию?

А. Артезианская

В. Межпластовая безнапорная

С. Межпластовая напорная

Д. Грунтовая

Е. Открытых водоемов

60. Какой из методов обеззараживания воды наиболее широко применяется на водопроводных станциях Казахстана?

А. Ультра-фиолетовое облучение

В. Озонирование

С. Хлорирование

Д. Гамма-облучение

Е. Кипячение

61. Что понимают под хлорпоглощаемостью воды?

А. Количество хлора, необходимое для окисления органики в 1 л воды

В. Количество активного хлора в 1 л воды

С. Количество остаточного хлора в 1 л воды

Д. Необходимое количество хлора для хлорирования 1 мл воды

Е. Необходимое количество хлора для гиперхлорирования 1 л воды

62. Как устанавливается доза хлора, необходимая для нормального хлорирования воды?

А. Расчетным способом по величине БПК

В. По дозе коагулянта

С. Путем пробного хлорирования

Д. По арифметической разности хлорпотребности и хлорпоглощаемости воды

Е. По общей жесткости воды

63. Какая основная причина возникновения флюороза?

А. Употребление пищевых продуктов с высоким содержанием фтора

В. Употребление воды с высоким содержанием фтора

С. Употребление воды с низким содержанием фтора

Д. Употребление воды с высоким содержанием йода

Е. Употребление воды с низким содержанием йода

64. В чем заключается общественная профилактика эндемического кариеса?

А. Йодирование воды

В. Йодирование поваренной соли

С. Фторирование воды

Д. Употребление продуктов с высоким содержанием фтора

Е. Плановая массовая санация полости рта

65. Как называются показатели, характеризующих качество почвы в отношении содержания личинок и куколок мух?

А. Санитарно-бактериологические

В. Санитарно-энтомологические

С. Санитарно-гельминтологические

Д. Санитарно-химические

Е. Санитарно-физические

66. Воды, заключенные в земной коре называются ?

А. Подземными

В. Подводными

С. Почвенными

Д. Литосферными

Е. Наземными

67. Относительными санитарными показателями загрязнения воды органическими веществами могут быть ?

А. Буфернитраты

В. Супернитраты

С. Нитриты

Д. Оксинитраты

Е. Дезоксинитриты

68. Нормы содержания фтора в питьевой воде ?

А. 0,7-1,5 мг/л

В. 0,2 мг/л

С. 0,1 мг/л

Д. 2,5 мг/л

Е. 3,7 мг/л

69. К специальным методом обработки вода относится ?

А. Дехлорирование

В. Обезфторирование

С. Дезактивация

Д. Обезвоживание

Е. Дезопровитие

70. Специальные методы обработки воды проводятся с целью ?

А. Обеззараживания

В. Коррекция солевого состава

С. Коррекции осветления

Д. Коррекции хлорирования

Е. Ускорения отстаивания

71. Показатели эпидемической безопасности воды ?

А. Содержание яиц – гельминтов

В. Титр коли-инфекции

С. Титр дизентерийной палочки

Д. Микробное число

Е. Коли-паразиты

72. Предельно допустимое содержание нитратов в питьевой воды ?

А. 10 мг/л

В. 20 мг/л

С. 30 мг/л

Д. 45 мг/л

Е. 60 мг/л

73. Ранние проявления флюороза ?

А. Кариес

В. Меловидные пятна на зубах

С. Пигментированные эрозии эмали

Д. Эрозии слизистой полости рта

Е. Безболезненное разрушение зубов

74. Минеральный и органический состав почвы образуется из?

А. Горных пород

В. Останков растений и животных, микроорганизмов

С. Воды

Д. В результате эрозии почв

Е. В результате деятельности человека

75. Важное свойство почвы для человека?

А. Орошение

В. Культивация

С. Плодородие

Д. Озонирование

Е. Коагуляция

76. Почва – особенное природное явление?

А. Живой природы

В. Живой и неживой природы

С. Неживой природы

Д. Химической природы

Е. Биологической природы

77. Что относится к видам загрязнения окружающей среды?

А. Физические факторы

В. Химические факторы

С. Биологические факторы

Д. Ультрафиолетовые факторы

Е. Все в комплексе

78. К эндемическим заболеваниям не относится?

А. Кариес и флюороз

В. Гипотиреоз

С. Механическая и вирусная желтуха

Д. Рахит, уровская болезнь

Е. Молибденовая подагра

79. Какой из объектов окружающей среды чаще оказывает непрямое влияние на здоровье человека?

А. Вода

В. Почва

С. Продукты питания

Д. Атмосферный воздух

Е. Воздух рабочих помещений

80. Какой из почвообразующих факторов связан с деятельностью человека, общества?

А. Климат

В. Растительность

С. Антропогенный

Д. Рельеф

Е. Почвенные микро и макроорганизмы

81. Увеличивают мощность почвы?

А. Процессы гниения

В. Изменения климата

С. Видовой состав животного мира

Д. Выветривание

Е. Текучие воды

82. Что такое пористость почвы?

А. Размер пор в исследуемой почве

В. Отношение объема почвенного воздуха к общему объему почвы

С. Время, необходимое для просачивания воды через 20 см слой почвы

Д. Отношение количества воды, удерживаемой почвой к общему объему почвы

Е. Предельный уровень капиллярного поднятия воды

83. Что такое самоочищение почвы?

А. Горизонтальное перемещение загрязняющего почву химического вещества

В. Вертикальное перемещение загрязняющего почву химического вещества

С. Уменьшение количества загрязняющего вещества в результате протекающих в почве процессов миграции, превращения, разложения+

Д.Переход загрязняющего почву вещества в растения

Е.Горизонтальное или вертикальное перемещение загрязняющего почву вещества в другие объекты природной среды и обратно

84. Какой допустимый срок хранения проб почвы в холодильнике для гельминтологического исследования?

А. до 2 часов

В. до 3 суток

С.до 1 недели

Д. до 2 месяцев

Е. до 6 месяцев

85. Для чего используют метод «конверта» при отборе проб почвы?

А. Для отбора поверхностных слоев почвы

В. Для анализа усредненной пробы почвы

С. Для получения водной вытяжки почвы

Д. Для получения усредненной пробы почвы

Е. Для лабораторной оценки образца почвы

86. Какой из реактивов используется для консервирования проб почвы для проведения бактериологического анализа?

А. Хлороформ

В. Серную кислоту

С. Едкий калий

Д. Фенол

Е. Соляную кислоту

87. Как называется система мероприятий по сбору, удалению, обезвреживанию и утилизации отходов населенных мест?

А. Санитарная очистка

В.Коммунальное благоустройство

С. Гигиеническое устройство

Д. Коммунальная очистка

Е. Санитарная охрана

88. Как оценивается качество почвы по содержанию экзогенных химических веществ?

А. Путем сравнения с кларком

В. Путем сравнения с предельно-допустимой концентрацией

С. Путем сравнения с предельно-допустимым уровнем

Д. По степени превышения средних концентраций

Е. По степени превышения естественного фона

89. Образование почвы начинается с процесса ?

А. Выветривания

В. Увеличения насекомых

С. Появление микроорганизмов

Д. Растительного спада

Е. Влияния человека

90. Образование почвы начинается с процесса ?

А. Выветривание

В. Увеличения насекомых

С. Появление микроорганизмов

Д. Растительного опада

Е. Влияния человека

91. Ранние проявления флюороза ?

А. Кариес

В. Меловидные пятна на зубах

С. Пигментированные эрозии эмали

Д. Эрозии слизистой полости рта

Е. Безболезненное разрушение зубов

92. Внешние факторы подразделяются?

А. Биологические

Б. Химические

С. Природные

Д. Антропогенные

Е. Все ответы верны

93. Какая основная причина возникновения эндемического зоба?

А. Употребление пищевых продуктов с высоким содержанием фтора

В. Употребление пищевых продуктов с низким содержанием фтора

С. Употребление пищевых продуктов с высоким содержанием йода

Д. Употребление пищевых продуктов с низким содержанием йода

Е. Употребление воды с низким содержанием йода

94. В чем заключается общественная профилактика эндемического зоба?

А. Фторирование питьевой воды

В. Фторирование пищевых продуктов

С. Йодирование воды

Д. Йодирование поваренной соли

Е. Йодирование пищевых продуктов

95. Новую оболочку земли создают ?

А. Вирусы

В. Животные

С. Растения

Д. Бактерии

Е. Люди

96. Экологический критерий – это ?

А. Факторы внешней среды

В. Определенный ареал

С. Сходство внешнего строения

Д. Сходство процессов жизнедеятельности

Е. Определенное число хромосом

97. Образование озоновых дыр приводит к ?

А. Увеличению численности заболевших раком кожи

В. Разрушению горных пород

С. Поднятию уровня мирового океана

Д. Уменьшению численности хищных животных

Е. Уменьшению количества осадков

98. Что такое «индекс здоровья»?

А. Число лиц не больших в отчетном году

В. Число детей обратившихся за мед помощью

С. Число обратившихся за мед помощью 1 раз в году

Д. Удельный вес лиц, не болевших в году в процентах среди обследованных

Е. Число лиц заболевших простудными заболеваниями

99. Самая высокая гора Казахстанского мелкопесочника?

А. Кокшетау

В. Музтау

С. Улытау

Д. Чингизтау

Е. Аксотау

100. Укажите самую урбанизованную область Казахстана

А. Атырауская

В. Алматинская

С. Северо-Казахстанская

Д. Кызылординская

Е. Карагандинская

Ответы на тестовые вопросы

1	В	26	Е	51	С	76	Е
2	В	27	А	52	Д	77	Е
3	С	28	Д	53	В	78	С
4	А	29	Д	54	В	79	В
5	С	30	С	55	С	80	С
6	А	31	Д	56	С	81	А
7	С	32	С	57	Д	82	В
8	С	33	А	58	Е	83	С
9	С	34	Е	59	С	84	Д
10	С	35	С	60	С	85	Д
11	С	36	С	61	А	86	А
12	С	37	Е	62	Е	87	А
13	С	38	В	63	В	88	В
14	Е	39	С	64	С	89	А
15	А	40	Д	65	В	90	А
16	Д	41	В	66	А	91	В
17	В	42	В	67	С	92	Е
18	А	43	Д	68	А	93	Д
19	С	44	Д	69	С	94	Д
20	Е	45	Е	70	А	95	Е
21	Д	46	В	71	Д	96	А
22	С	47	А	72	Д	97	А
23	Е	48	Д	73	В	98	Д
24	А	49	В	74	В	99	Е
25	В	50	В	75	С	100	Е

Cписок литературы

1. С.JI. Плавинский., Биостатистика : планирование.обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS., Санкт-Петербург, 2005., 559с

2. Власов В.В. Введение в доказательную медицину.- М.,МедиаСфера.,2001 ,-392с.

3. Экономико-географические особенности Изучения здоровья населения/ Метод. Рекомендации., Актобе, 2010., 65 с

4. Шиган Е.Н. Моделирование и вычислительная техника в оценке и прогнозировании здоровья., Москва, 1983.

5. Неменко Б.А.. Бекказинова Д.Б., Арынова Г.А. Руководство к практическим занятиям по коммунальной гигиене. Алматы . 2008.-430с.

6. Бабов Д.М., Надворный Н.Н. Руководство к практическим за­нятиям по гигиене с техникой санитарно-гигиенических ис­следований., Москва,, Медицина». 285 с

7. Айбасова Ж.А. Гигиеническая оценки воздушной среды./Учебно-методическое пособие, Актобе., 2008, 64 с.

8. Кибатаев К.М. Гигиеническое изучение источников ионизи­рующих излучений/Учебно-методическое пособие. Актобе., 2009., 85 с.

10. Кенесариев У.И, и соавт. Учебно-методические рекомендации для студентов медицинских ВУЗов по гигиене на тему : «Оценка реальной химической нагрузки на организм населения хромовой биогеохимической провинции »., Алматы., 2006., С159,

11. Сраубаев Е.Н., Белоног А.А. Руководство по санитарной экспертизе в области гигиены труда:Учебно-методическое пособие. – Караганда, САНАТ-Полиграфия.2008г.-562С.

12. Муминов Т.А., Кенесариев У.И., Бекмагамбетова Ж.Ж. Туберкулез в регионе вдияния ракетно=ядерного полигона.

13. Кайдакова Н.Н.. Скольский В.А., Скольский Е.А., Педоренко Е.Н. Воздейсмтвие сероводорода на здоровье человека. Алматы.Казахстан. 2009. – 80с.

14. Тулебаев Р.К., Слажнева Т.И., Кенесариев У.И.. Белоног А.А., Корчевский А.А. Оценка гигиенических рисков в промышленных регионах РК-Алматы.: Искандер.2004. – 374с.

15. Неменко Б.А., Шарбаков А.Ж. Методические указания по оценке риска для здоровья населения химических факторов окружающей среды. Астана.2007.14с.

16. Шарбаков А.Ж. Гигиенические основы мониторинга объектов окружающей среды и здоровья населения экологически неблагополучных регионов РК. Автореферат дисс. Д.м.н. Алматы. 2005.48с.

17. Яковлева Н.А.Научные основы комплексной гигиенической характеристики т оценки риска влияния промышленных предприятий на окружающую среду и здоровье населения. Автореферат диссер.д.м.н. Алматы. 2008.39с.

Тираж 100экз. бумага офсетная. Усл. п.л. 5,6 Формат 60х84 1/16

Отпечатано в типографии

61