
- •Сестринский процесс при грибковых заболеваниях кожи. Отрубевидный лишай, микозы кистей и стоп, онихомикозы, микроспория, трихофития, фавус.
- •Эпидемиология
- •Факторы риска
- •Классификация грибковых заболеваний (н.Д. Шеклаков)
- •Лабораторная диагностика
- •Отрубевидный (разноцветный) лишай
- •Эпидермофития
- •Эпидермофития стоп
- •Руброфития
- •Фавус (парша)
- •Микроспория
- •Комплекс противоэпидемических мероприятий при микроспории, трихофитии
Фавус (парша)
Источники заражения: больной человек, его одежда, головные уборы.
Заболевание малоконтагиозно, чаще болеют женщины. Характерен мышиный (амбарный) запах.
Принципы лечения: см. выше
Микроспория
Возбудитель: грибы Microsporum.
Источники заражения: больной человек, предметы обихода, кошки (котята!), собаки.
Локализация: волосистая часть головы, гладкая кожа.
Болеют преимущественно дети. При поражении гладкой кожи образуются кольцевидные эритематозно-сквамозные очаги с пузырьками и корочками.
При поражении волосистой части головы: образуются очаги правильной округлой формы, мало воспалительные, с четкими очертаниями, крупные по размеру.
Волосы в очагах обломаны на высоте 4-6-8 мм!, т.е. на разной высоте! Склонность очагов к слиянию! Очаги покрыты сероватыми чешуйками.
Принципы лечения:
противогрибковые препараты: гризеофульвин, ламизил, интраконазол;
местное лечение: бритье волос 1 раз в 7 дней, 3-5% йод;
Ребенок, лечившийся по поводу микроспории волосистой части головы, может посещать детский коллектив после трех отрицательных анализов (куль-туральный – посев).
При люминесцентной диагностике: зеленоватое свечение пораженных волос в лучах лампы Вуда (волосы перед исследованием должны быть вымыты).
Комплекс противоэпидемических мероприятий при микроспории, трихофитии
1. Изоляция и полное излечение больных.
2. Заключительная и текущая дезинфекция в очагах.
3. Наблюдение за контактными в течение 45 дней!
При локализации очагов на гладкой коже диспансерное наблюдение устанав-ливается в течение одного месяца.
При локализации на волосистой части головы – в течение трех месяцев.
Регистрация всех заболеваний с извещением в Роспотребнадзор по форме 089/у.
Карантин в детских учреждениях устанавливается в течение двух недель.