Эпидермофития

Возбудитель: грибы Epidermophyton

Эпидермофития паховая: локализуется преимущественно в паховых склад-ках, реже в подмышечных, под молочными железами.

Заболевание характеризуется образованием слабошелушащихся, резко очерченных воспалительных пятен розового цвета, которые, разрастаясь по периферии, формируют кольцевидные и гирляндообразные фигуры.

Очаги могут быть слегка отечными, их края валикообразными, покрытыми мелкими везикулами и корочками.

Микоз может сопровождаться незначительными зудом, существовать в течение нескольких месяцев.

Лечение:

• антигистаминные средства

• десенсибилизирующие средства

• противогрибковые антибиотики

• местно: 1% йод, 3-5% серно-дегтярная или серно-салициловая мазь, противогрибковые антибиотики

Профилактика:

• дезинфекция общих ванн, термометров, горшков, клеенок и т.д.

• соблюдение личной гигиены

• выявление источников заражения

Эпидермофития стоп

Поражается не только кожа, но и ногти. В межпальцевых промежутках наблюдается шелушение, мацерация, отслойка рогового слоя, пузырьки с плотной покрышкой, возможен зуд и болезненность.

Поражение ногтей наблюдается в основном на I и V п.п. Поражение начинается обычно со свободного края. Ноготь утолщается, имеет желтоватую окраску и зазубренный край. Постепенно развивается выраженный подногтевой гиперкератоз.

Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм:

1. Стертая (шелушение)

2. Интертригинозная (мацерация, отслоение рогового слоя)

3. Дисгидротическая (образование пузырей, пузырьков с плотной покрышкой, эрозии)

4. Эпидермофития ногтей

Лечение: в зависимости от клинической формы.

Профилактика:

• выявление источников заражения (больной человек)

• дезинфекция бань, предметов общего пользования

• соблюдение личной гигиены

Руброфития

Может быть несколько клинических разновидностей:

Стоп и кистей	Гладкой кожи и складок	Ногтей
- муковидное шелушение; - застойная гиперемия; - сухость кожи; - небольшая инфильтрация; - пузырьки.	- крупные фестончатые пятна бурой окраски с периферическим красновато-синюшным валиком из мелких пузырьков, корочек; - выражено шелушение; - жалобы на зуд.	- слоятся и ломаются; - легко крошатся; - есть некоторая болезненность.

Лечение: в зависимости от клинической формы.

Профилактика: см. выше

ТРИХОФИТИЯ

Возбудитель: различные виды грибов Trichophyton

Источники заражения: больной человек, рогатый скот, лошади, крысы, мыши, предметы обихода.

Локализация: волосистая часть головы, гладкая кожа, ногти.

Поверхностная трихофития гладкой кожи

Чаще встречается у детей. Характеризуется образованием гиперемичного, слегка отечного, четко очерченного отрубевидно-шелушащегося пятна, на фоне которого видны мелкие пузырьки, подсыхающие в корочки. Пятно обладает периферическими ростом: внутри кольца может возникнуть новый очаг, в результате наблюдается гирляндообразная форма. Возможен небольшой зуд.

Поверхностная трихофития волосистой части головы

Характеризуется образованием мелких, круглых очагов шелушения, волосы обламываются на высоте 1-2 мм, такие участки с обломанными волосами производят впечатление как бы выстриженных, чем и объясняется название «стригущий лишай».

Возможен зуд. Другие волосы обломаны на уровне кожи и выглядят в виде «черных точек».

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Болезненный, плотный, резко ограниченный воспалительный инфильтрат, на поверхности которого обнаруживают пустулы (гнойнички) и обломанные волосы. Пациенты всегда жалуются на боль.

Лечение:

• бритье волос 1 раз в 7 дней;

• гризеофульвин, кетоконазол, интраконазол;

• 3-5% йод

Профилактика

• ветеринарный надзор за животными;

• периодические медицинские осмотры в организованных коллективах с целью активного выявления больных;

• утилизация бродячих животных;

• санитарное просвещение населения.