№ Н-5.05

Харківський базовий медичний коледж №1

______________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

Освітньо-кваліфікаційнийрівень_молодший спеціаліст________________

Напрям підготовки_1201 Медицина____________________________

Спеціальність5.12010105_Акушерськасправа____________Семестр__VII____

Навчальна дисципліна: Комплексний кваліфікаційний іспит зі спеціальності.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 1

1. В пологовій залі відбуваються пологи при вагітності 40 тижнів._Положення плода повздовжнє, передлежить голівка плода в передньому виді потиличного передлежання. ОЖ-95см, ВДМ-38см. Почався другий період пологів. Під час прорізування голівки промежини набрякла, стала синюшного коліру. Серцебиття плода чітке, ритмічне,132 удари на хвилину.

1. Поставте діагноз.

2. Визначте дії акушерки.

2. В гінекологічний стаціонар поступила хвора зі скаргами на різкі болі внизу живота, що виникли раптово, нудоту,блювоту. Порушень менструального циклу нема. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс -100уд. На хвилину, АТ-110/70 мм рт.ст. Живіт здутий в нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При гінекологічному огляді: Шийка матки в дзеркалах чиста. Матка невеликих розмірів. Придатки із-за різкою болючості пропальпувати не вдалось. Заднє склепіння провисає, болюче. При пункції крізь заднє склепіння отримано світлу рідину.

1. Яке захворювання має місце?

2. Підготуйте хвору до операції.

3. До Вас звернулась вагітна 28 років зі скаргами на слабкість, пітливість, кашель з мокротинням, підвищення температури до 37,4С. Тиждень тому хворіла грипом, лікувалась самотужки, ходила на роботу. Об’єктивно: над легенями –перкуторно справа під лопаткою вкорочення перкуторного звука, мілкопухирчасті вологи хрипи. Пульс -90уд. на хвилину. З боку інших органів патології не виявлено.

1. Ваш діагноз

2. Поясніть, як зібрати клінічний аналіз мокротиння.

4. Мати дівчинки 6 років скаржиться на загальну слабкість, млявість. Зниження апетиту. Захворіла дитина раптово. Температура підвищилась до 38,6С, сечовипускання часте, сечі мало, вона каламутна. Об’єктивно: стан дитини середньої важкості. Шкіра, слизові оболонки бліді, сухі. Температура-38,2С. Тургор тканини знижений. Язик сухий, обкладений білуватим нальотом. Живіт м’який. Сеча каламутна.

1. Яке захворювання у дитини?

2. Якими дослідженнями можна підтвердити Ваш діагноз? (продемонструвати).

5. Назвіть вимоги до приміщення, параметрів виробничого середовища, до обладнання робочого місця диспетчера , згідно з вимогами ДНАОП 0.00-1.31-99 "Правила охорони праці під час експлуатації.

Затверджено на засіданні циклової комісії_професійної та практичної підготовки №3

Протокол №____ від „____” ________________ 20____року

Голова циклової комісії ____________________ __________________ (підпис) (прізвище та ініціали) Екзаменатор ___________________ ___________________

Форма № н-5.05

Харківський базовий медичний коледж №1

________________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

Освітньо-кваліфікаційний рівень_молодший спеціаліст________________

Напрям підготовки_1201 Медицина____________________________

Спеціальність5.12010105_Акушерська справа____________Семестр__VII____

Навчальна дисципліна: Комплексний кваліфікаційний іспит зі спеціальності.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 2

1. В пологовій залі відбулися пологи в терміні вагітності 38 тижнів. Перший період тривав 10 годин, другий -35 хвилин, третій -40 хвилин. Народилася жива доношена дівчинка з озінкою по Апгар 8баллів. Під час огляду пологових шляхів діагностовано розрив другого ступеню.

1. Вкажіть порядок ушивання розриву та продемонструйте на фантомі.

2. В гінекологічний стаціонар поступила хвора з діагнозом: Кіста бартолінієвої залози.

Підготуйте все до операції.

3. До Вас звернувся працівник заводу зі скаргами на «кинджальний» біль в животі, сухість в роті. Захворів раптово після фізичного навантаження. В анамнезі – виразкова хвороба шлунка. Об’єктивно: Живіт доскоподібний, в акті дихання не приймає участі. При пальпації - болісний в епігастральній ділянці, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Пульс -96 уд. на хвилину, АТ 110/60 мм рт.ст., тони серця приглухуваті.

1. Яке ускладнення виникло у хворого?

2. Поясніть Ваші подальші дії.

4. До Вас звернувся хлопчик 5 років зі скаргами на млявість, сонливість, біль у животі. Дитина часто хворіє на ГРВІ. Протягом 3 місяців хлопчика турбує спрага і поліурія. Три дні тому у нього з’явилися млявість, сонливість, слабкість, біль у животі, блювання.

Об’єктивно: стан важкий, сонлив, загамольван, на запитання відповідає. Шкіра суха, яскрава. Дихання глибоке, ЧДР -36 за хвилину. Ізо рота – запах ацетону. Язик сухий.

1. Ваш орієнтований діагноз.

2. Яку допомогу необхідно надати (продемонструвати)?

5. При прибутті на виклик бригада ШМД побачила потерпілого від електричного удару в непритомному стані. На ньому поверх знаходиться обірваний дріт.

Вкажіть як безпечно звільнити потерпілого від дроту та на яку безпечну відстань і яким чином перенести його для надання медичної допомоги.

Затверджено на засіданні циклової комісії професійної та практичної підготовки №3

Протокол №____ від „____” ________________ 20____року

Голова циклової комісії ____________________ __________________

(підпис) Екзаменатор ___________________ ___________________

( підпис)

Форма № Н-5.05

Харківський базовий медичний коледж №1

______________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

Освітньо-кваліфікаційний рівень_молодший спеціаліст________________

Напрям підготовки_1201 Медицина____________________________

Спеціальність5.12010105Акушерська справа____________Семестр__VII____

Навчальна дисципліна: Комплексний кваліфікаційний іспит зі спеціальності.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 3

1. В післяпологовому відділенні знаходиться породілля на другу добу післяпологового періоду. Пологи перебігали нормально. Народився живий доношений хлопчик масою 3.200 гр. породілля скаржиться на болі в молочних залозах, підвищення температури, слабкість. Об’єктивно: температура 39,2С. шкіряні покрови рожеві. З боку дихальної та серцево-судинної систем патології не виявлено. АТ-120/80мм рт.ст., 92уд. на хвилину, задовільний якостей. Молочні залози Щільні, шкіра над ними гіперемійована. При пальпації залози різко болючі. Дно матки на 3см нижче пупка. Матка щільна. Виділення із статевих шляхів кров’янисті, помірні.

1.Визначить діагноз та тактику ведення породіллі.

2. Хвора 43 років поступила в гінекологічний стаціонар для хірургічного лікування з приводу фіброміоми матки. Операція призначена на завтра.

1. Складіть план підготовки до операції

2. Продемонструйте техніку постановки очисної клізми.

3. До Вас звернулась жінка зі скаргами на різкий біль в правому підребер’ї з розповсюдженням в праве плече і лопатку, нудоту, блювоту. Симптоми виникли після вживання великої кількості жирної їжи на свята. Страждає на жовчнокам’яну хворобу.

Об’єктивно: хвора збуджена. Тони серця приглухуваті, АТ 130/80 мм рт.ст. пульс 82 уд. на хвилину Живіт здутий, болісний при пальпації в правому підребер’ї. Позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мюссі.

1. Ваш діагноз. Яке ускладнення виникло у хворої?

2. Поясніть, як провести дуоденальне зондування, підготувати хвору до холецистографії.

4. До Вас звернулася мати з дитиною 10 років зі скаргами на тривалу кровотечу із видаленого зуба протягом доби. У минулому подібних кровотеч не було.

Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді. На шкірі тулуба і кінцівок виявлено крововпливи різної величини, розміщені хаотично. Ранка видаленого зуба кровоточить.

Аналіз крові: тромбоцити 30х10/л, тривалість кровотечі – 20хвилин.

1. Яке захворювання у дитини?

2. Яке невідкладні заходи треба вжити?

5. В приймальної жіночої консультації ппоказник сухого термометра дорівнює 17^оС, вологого 13^оС. Відчутний протяг.

Дайте висновок про стан микроклимату в лабораторії. Які необхідно провести заходи по його оптимізації?

Затверджено на засіданні циклової комісії_ професійної та практичної підготовки №3

Протокол №____ від „____” ________________ 20____року

Голова циклової комісії ____________________ __________________

Екзаменатор ___________________ ___________________ ( підпис)

Форма № Н-5.05

Харківський базовий медичний коледж №1

_________________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

Освітньо-кваліфікаційний рівень_молодший спеціаліст________________

Напрям підготовки_1201 Медицина____________________________

Спеціальність5.12010105Акушерська справа____________Семестр__VII____

Навчальна дисципліна: Комплексний кваліфікаційний іспит зі спеціальності.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 4

1.В післяпологовому відділенні знаходиться породілля, пологи якої відбулися шляхом кесарського розтину. Четверта доба післяпологового періоду. Породіллі скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 40С, нудоту, блювання після їжи.

Об’єктивно: шкірні покрови блюді. Дихання поверхневе. 28 на хвилину. АТ-90/60мм рт.ст. Язик сухий. М’язи черевної стінки напружені. Живіт при пальпації різко болючий, симптом

Щоткіна-Блюмберга позитивний в нижніх відділах. Перистальтика кишок не вислуховується, гази не відходять.

1. Визначить гаданий діагноз.

2. визначить тактику ведення породіллі.

2.В гінекологічний стаціонар поступила хвора 68 років для операційного лікування з приводу повного випадіння матки. Вам необхідне провести підготовку до операції.

1. визначить особливості підготовки та продемонструйте її.

3. До Вас звернувся працівник заводу 46 років зі скаргами на сильний біль в правій половині живота, поперековій ділянці, який розповсюджувається в статеві органи, стегно. Часте сечовиділення невеликими порціями. Страждає сечокам’яною 10 років.

Об’єктивно: Збуджений. Шкіра бліда. Пульс-92 уд. на хвилину. Легені і серце без патології. Живіт здутий, болісний в правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа.

1. Ваш діагноз. Яке ускладнення виникло у хворого?

2. Визначте симптом Пастернацького, підрахуйте пульс.

4.До Вас звернулась мати дитини 3 років, яка скаржиться, що у дитини підвищилась температура до 39С, з’явилась слабкість, відсутній апетит.

Об’єктивно: температура тіла 39С, явища риніту, кон’юнктивіту, гіперемія зіву, мигдалини набряклі, почервонілі. Дитина млява, капризна. В легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні. Живіт мякий. Випорожнення рідкі, водянисты.

1. Назвіть можливі ускладнення.

2. Окажіть першу допомогу дитині.

5. На ФАПі засклена площа двох вікон у приміщенні для амбулаторного прийому хворих дорівнює 4 м², площа підлоги 24 м² .

Розрахуйте світловий коефіцієнт. Чи достатній він для приміщення цього типу?

Затверджено на засіданні циклової комісії професійної та практичної підготовки №3

Протокол №____ від „____” ________________ 20____року

Голова циклової комісії ____________________ __________________

(підпис)

Екзаменатор ___________________ ___________________

( підпис)

Форма № Н-5.05

Харківський базовий медичний коледж №1

____________________________________________________________________________

(повне найменування вищого навчального закладу)

Освітньо-кваліфікаційний рівень_молодший спеціаліст________________

Напрям підготовки_1201 Медицина____________________________

Спеціальність 5.12010105_Акушерська справа____________Семестр__VII____

Навчальна дисципліна: Комплексний кваліфікаційний іспит зі спеціальності.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 5

1. В пологовій залі знаходиться роділля 23 років. Вагітність 39 тижнів, пологи другі. Положення плода повздошнє, передлежить м’яка нерухома частина, яка прижата до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне, 124 уд. на хвилину. Почався другий період пологів. Потуги сильні, тривалі. Почалися врізуватися сіднички.

1. Визначте діагноз та дії акушерки.

2. Продемонструйте дії акушерки на фантомі.

2. В гінекологічний стаціонар поступила хвора зі скаргами на різкі болі внизу живота, що віддають в пряму кишку, озноб, нудоту, підвищення температури тіла до 38,5С. Менструальна функція без особливостей. Захворіла гостро. При огляді: загальний стан середньої тяжкості, пульс -110уд. на хвилину. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт здутий, різко болючий, визначається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При гінекологічному обстеженні: шийка матки чиста. Тіло матки та придатки не визначаються внаслідок сильного болю. Заднє склепіння нависає, різко болюче.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Назвіть етіологічну терапію.

3. До Вас звернувся працівник заводу 20 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла до 37,4С, набряки на обличчі, на тулубі. Заболів гостро після ангіни, яку лікував самотужки, ходив на роботу. В анамнезі часті ангіни. Об’єктивно: набряки на обличчі, невеликі набряки на тулубі та кінцівках.. Глотка гіперемійована, мигдалини збільшені. Над легенями – везикулярне дихання. Тони серця приглухуваті. Пульс 78уд. на хвилину, АТ -120/80мм рт.ст. Живіт м’який, без патологічних змін. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Добовий діурез 300мл. Колір сечі –«м’язних помиїв», білок 1,79г/л, еритроцити – 30 в полі зору, циліндри гіалінові та зернисті.