1. Тема №30 Полное отсутствие зубов, особенности обследования больного, клиника, диагностика, лечение.

.

2. Цель:

Формировать знания по:

• этиологии и патогенезе полного отсутствия зубов

• особенностям обследования пациентов с полным отсутствием зубов

• клинике, диагностике, ортопедическому лечению пациентов с полным отсутствием зубов

3. Задачи обучения:

- обследование пациентов с полным отсутствием зубов

- постановка диагноза по классификации Оксмана, Суппле.

- классификация оттисков, в зависимости от клиники

1. Форма проведения:

- консультация по теме

- снятие полного анатомического оттиска с фантома, оценка оттиска

- обсуждение теоретических или практических результатов полученных студентом в ходе самостоятельной работы

5. Задания по теме

- самостоятельно изучить дополнительную литературу по теме;

- подготовить презентацию в мультимедийной форме

- подготовить квантованные тексты по данной теме

- подготовить задания в тестовой форме

6. Раздаточный материал

- презентация в мультимедийном формате

- учебная литература по теме

- фантом

- слепочные ложки

- оттискной материал

6. Литература

1. С. Р. Рузуддинов, А.А. Седунов, Ю.С. Лобанов, Пропедевтика ортопедической стоматологии: А.- 2010

2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев А.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: М. – 2008г

3. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: М. – 2007

4. В.Н. Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии: М.-2004

5. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З, Ортопедическая стоматология: М. – 2001

Контроль

1. Какой из ниже перечисленных участков слизистой оболочки полости рта, имеет выраженный подслизистый слой, благодаря чему она может смещаться в различных направлениях при приложении силы?

1. рыхлая слизистая оболочка

2. подвижная слизистая оболочка

3. податливая слизистая оболочка

4. активно-подвижная слизистая оболочка

5. +пассивно – подвижная слизистая оболочка

2. Мужчина , 55 лет. Обратился с жалобой на полное отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Объективно: слизистая оболочка на верхней челюсти атрофирована, покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, натянутым слоем. Место прикрепления естественных складок: расположены несколько ближе к вершине альвеолярного отростка.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс по Суппле?

1. первый класс

2. +второй класс

3. третий класс

4. четвертый класс

5. пятый класс

3. Женщина , 61 год. Обратилась с жалобой на отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Объективно: подвижные тяжи слизистой оболочки расположены продольно и легко смещаются при незначительном давлении, может наблюдается альвеолярный отросток с болтающимся гребнем.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс по Суппле?

1. первый класс

2. второй класс

3. третий класс

4. +четвертый класс

5. пятый класс

4. Женщина, 56 лет. Обратилась с жалобой на отсутствие зубов на нижней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Объективно: альвеолярные отростки хорошо выражены, покрыты слегка податливой слизистой оболочкой. Естественные складки слизистой оболочки, уздечки губ и языка и щечные тяжи, достаточно удалены от вершины альвеолярного отростка.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс по Суппле?

1. +первый класс

2. второй класс

3. третий класс

4. четвертый класс

5. пятый класс

5. Мужчина, 48 лет. Обратился с жалобой на полное отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Объективно: альвеолярные отростки и задняя треть твердого неба покрыты разрыхленной слизистой оболочкой.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс по Суппле?

1. первый класс

2. второй класс

3. +третий класс

4. четвертый класс

5. пятый класс

6. Мужчина, 64 лет. Обратился с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, эстетический дефект. Объективно: врач провел пальпацию слизистой оболочки верхней челюсти в области срединного шва, определил при помощи градуированного тупого зонда податливость 0,4мм.

Какая из ниже перечисленных зон НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. +первая зона по Люнду

2. вторая зона по Люнду

3. третья зона по люнду

4. четвертая зона по Люнду

5. пятая зона по Люнду

7. Женщина, 69 лет. Обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, эстетический дефект. Объективно: врач провел пальпацию задней трети твердого неба, определил при помощи градуированного тупого зонда податливость 3мм.

Какая из ниже перечисленных зон НАИБОЛЕЕ вероятна ?

1. первая зона по Люнду

2. вторая зона по Люнду

3. третья зона по люнду

4. +четвертая зона по Люнду

5. пятая зона по Люнду

8. Мужчина, 70 лет. Обратился с жалобой на отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, эстетический дефект. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней челюсти, врач провел пальпацию передней трети твердого неба, определил при помощи градуированного тупого зонда податливость 1мм.

Какая из ниже перечисленных зон НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. первая зона по Люнду

2. вторая зона по Люнду

3. +третья зона по Люнду

4. четвертая зона по Люнду

5. пятая зона по Люнду

9. Мужчина, 65 лет. Обратился с жалобой на отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, эстетический дефект. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней челюсти, врач провел пальпацию альвеолярного отростка верхней челюсти, определил при помощи градуированного тупого зонда податливость 0,7 мм.

Какая из ниже перечисленных зон НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. первая зона по Люнду

2. +вторая зона по Люнду

3. третья зона по Люнду

4. четвертая зона по Люнду

5. пятая зона по Люнду

10. Какие из ниже перечисленных зон слизистой оболочки твердого неба являются зонами с обширными полями по В.И.Гаврилову?

1. амортизационные зоны

2. сосудистые зоны

3. клапанные зоны

4. пассивные зоны

5. +буферные зоны

11. Какое из перечисленных ниже состояний слизистой оболочки полости рта определяется при вертикально направленном давлении на нее инструментом или пальцем?

1. амортизация

2. подвижность

3. складчатость

4. +податливость

5. сдавливаемость

12. Какой из перечисленных ниже участков верхней челюсти обладает наименьшей податливостью слизистой оболочки?

1. участок вестибулярного ската альвеолярного отростка

2. +участок сагиттального шва твердого неба

3. участок поперечных складок твердого неба

4. участок вершины альвеолярного отростка

5. участок задней трети твердого неба

13. Какая слизистая оболочка покрывает мышцы и смещается при сокращении последних?

1. пассивно-подвижная слизистая оболочка

2. +активно-подвижная слизистая оболочка

3. умеренно-подвижная слизистая оболочка

4. пассивная слизистая оболочка

5. подвижная слизистая оболочка

14. Какое из перечисленных ниже состояний слизистой оболочки полости рта НАИБОЛЕЕ благоприятна для протезирования?

1. атрофичная податливая

2. тонкая, атрофичная

3. рыхлая, податливая

4. +плотная, упругая

5. плотная, тонкая

15. Мужчина, 58 лет. Обратился с жалобой на отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненной откусывание и пережевывание пищи, эстетический дефект. Из анамнеза: четыре года назад был изготовлен частичный съемный протез; протез был потерян месяц назад. Объективно: полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Альвеолярный отросток покрыт разрыхленной гипертрофированной слизистой оболочкой.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс слизистой?

1. первый класс по Суппле

2. второй класс по Суппле

3. +третий класс по Суппле

4. четвертый класс по Суппле

5. пятый класс по Суппле

16. Женщина, 66 лет. Обратилась с жалобой на отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, эстетический дефект. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней челюсти, альвеолярные отростки хорошо выражены, покрыты слегка податливой слизистой оболочкой. Естественные складки слизистой оболочки, уздечки губ и языка и щечные тяжи, достаточно удалены от вершины альвеолярного отростка.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс слизистой?

1. +первый класс по Суппле

2. второй класс по Суппле

3. третий класс по Суппле

4. четвертый класс по Суппле

5. пятый класс по Суппле

17. Мужчина , 72 лет. Обратился с жалобой на полное отсутствие зубов на верхней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Объективно: слизистая оболочка на верхней челюсти атрофирована, бледного цвета, покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, натянутым слоем.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс слизистой?

1. первый класс по Суппле

2. +второй класс по Суппле

3. третий класс по Суппле

4. четвертый класс по Суппле

5. пятый класс по Суппле

18. Женщина , 71 год. Обратилась с жалобой на отсутствие зубов на нижней челюсти, затрудненное откусывание и пережевывание пищи.

Из анамнеза зубы теряла в течении 20 лет, вследствие осложненного кариеса и заболеваний пародонта. Объективно: полное отсутствие зубов на нижней челюсти. подвижные тяжи слизистой оболочки расположены продольно, легко смещаются при незначительном давлении, при обхвате пинцетом альвеолярный отросток с болтающимся гребнем.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный класс слизистой?

1. первый класс по Суппле

2. второй класс по Суппле

3. третий класс по Суппле

4. +четвертый класс по Суппле

5. пятый класс по Суппле

19. Какое соотношение челюстей из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ часто

встречается при полном отсутствии зубов?

1. Ортогнатическое

2. Прогнатическое

3. +Прогеническое

4. Перекрестное

5. Открытое

20. Какой из перечисленных ниже методов обследования при полном отсутствии зубов НАИБОЛЕЕ относится к клиническим:

1)+осмотр

2)перкуссия

3)зондирование

4) рентгенография

5) изучение диагностических моделей

21. Дополнительный метод обследования при полном отсутствии зубов:

1) осмотр

2) перкуссия

3) пальпация

4) зондирование

5)+рентгенография

22. Кем предложена классификация атрофии альвеолярных отростков верхней и нижней беззубых челюстей предложена?

1) Суппле

2) Келлером

3) Шредером

4)+Оксманом

5) Гавриловым

23. Кто предложил термин "болтающийся гребень"?

1) Шредер

2)+Суппле

3) Келлер

4) Оксман

5) Гаврилов

24. Какой из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ часто приводит к полной потере зубов?

1) заболевания ЖКТ

2) заболевания ВНЧС

3) переломы челюстей

4)+кариес и его осложнения

5) огнестрельные ранения

25. Женщине 56 лет запланировано изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. При обследовании полости рта отмечается слабовыраженная атрофия альвеолярного отростка и бугров верхней челюсти, высокий свод неба, высокое прикрепление уздечек, щечных тяжей.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1)+1 тип по Оксману

2) 2 тип по Оксману

3) 3 тип по Оксману

4) 4 тип по Оксману

5) 5 тип по Оксману

26. Мужчине 60 лет запланировано изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. При обследовании полости рта отмечается средневыраженная атрофия беззубого альвеолярного отростка и буг­ров беззубой челюсти, средняя глубина неба, более низкое прик­репление подвижной слизистой оболочки.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1) 1 тип по Оксману

2)+2 тип по Оксману

3) 3 тип по Оксману

4) 4 тип по Оксману

5) 5 тип по Оксману

27. Женщине 58 лет запланировано изготовление полного съемного пластиночного протеза на нижнюю челюсть. При обследовании полости рта отмечается резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1) 1 тип по Оксману

2) 2 тип по Оксману

3)+3 тип по Оксману

4) 4 тип по Оксману

5) 5 тип по Оксману

28. Мужчине 65 лет запланировано изготовление полных съемных пластиночных протезов на обе челюсти. При обследовании полости рта отмечается неравномерная атрофия альвеолярного отростка обеих челюстей.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1) 1 тип по Оксману

2) 1 тип по Оксману

3) 2 тип по Оксману

4)+4 тип по Оксману

5) 5 тип по Оксману

29. Женщине 68 лет запланировано изготовление полных съемных пластиночных протезов на обе челюсти. При обследовании полости рта: выяв­лена умеренно податливая слизистая оболочка протезного ло­жа на верхней и нижней челюстях.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1)+1 тип по Суппле

2) 2 тип по Суппле

3) 3 тип по Суппле

4) 4 тип по Суппле

5) 5 тип по Суппле

30. Мужчине 68 лет запланировано изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть. При обследовании полости рта: выяв­лены подвижные тяжи слизистой оболочки, наличие болтающего гребня.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1) 1 тип по Суппле

2) 2 тип по Суппле

3) 3 тип по Суппле

4)+4 тип по Суппле

5) 5 тип по Суппле

31. При полном отсутствии зубов на верхней челюсти где НАИБОЛЕЕ больше происходит атрофия?

1) на твердом небе

2)+на щечной стороне

3) на язычной стороне

4) на альвеолярных отростках

5) на верхнечелюстных буграх

32. При полном отсутствии зубов на нижней челюсти где НАИБОЛЕЕ больше происходит атрофия?

1) на твердом небе

2) на щечной стороне

3)+на язычной стороне

4) на альвеолярных отростках

5) на верхнечелюстных буграх

1.Тема №31. Способы фиксации и стабилизации полного съемного протеза.