- •«Сестринское дело в акушерстве». «акушерство», «гинекология»
- •Заместитель директора по учебной работе ______________Цаплина э.Г.
- •Оглавление:
- •Введение.
- •Определение индекса соловьева.
- •Измерение окружности живота
- •Измерение высоты стояния дна матки.
- •Введение во влагалище тампонов и присыпок.
- •Введение присыпок во влагалище.
- •Гинекологическое исследование:
- •Взятие мазков на бактериоскопическое исследование.
- •Взятие мазка на бактериологическое исследование (на посев)
- •Взятие мазка на кольпоцитологическое исследование из влагалища.
- •Взятие мазков на онкоцитологическое исследование
- •Постановка влагалищных ванночек
- •Наружное измерение таза
- •Выслушивание и оценка сердцебиения плода.
- •Приемы наружного акушерского исследования (Леопольда – Левицкого).
Взятие мазка на кольпоцитологическое исследование из влагалища.
(для оценки гормональной функции яичника)
Цель: научить студента приготовить все необходимое для взятия мазка и при необходимости взять мазок.
Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, пинцет анатомический шпатель, стол для инструментов, перчатки, подкладная клеенка, дезраствор, направления в лабораторию, амбулаторные карты, истории болезни, ручка.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить пациентке цель, необходимость и ход выполнения процедуры. |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
2. Выписать направление на исследование. |
|
3. Постелить на кресло подкладную клеенку. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
4. Вымыть и высушить руки. |
Соблюдение личной гигиены. |
5. Предложить пациентке лечь на кресло. Ноги развести и согнуть в коленных и тазобедренных суставах и уложить на ногодержатели кресла. |
Условие проведения процедуры. |
6. Встать справа от женщины. |
|
7. Надеть перчатки. |
Соблюдение инфекц. безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
1. Развести большим и указательным пальцами левой руки половые губы. |
Для облегчения введения зеркала |
2. Ввести во влагалище двустворчатое зеркало Куско (или ложкообразное и подъемник). |
Условия проведения процедуры. |
3. Переложить зеркало в левую руку. |
|
4. Ввести во влагалище шпатель правой рукой. |
|
5. Взять мазок из бокового свода верхней трети влагалища. |
Условие проведения процедуры. |
6. Нанести тонким слоем на предметное стекло. |
|
7. Извлечь зеркало из влагалища. |
|
8. Опустить зеркало использованные инструменты в дезраствор. |
Соблюдение инфекционной безопасности |
Завершение процедуры |
|
1. Помощь пациентке встать с кресла. |
|
2. Убрать подкладную клеенку, инструменты для дезинфекции. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
3. Высушить мазок, завернуть в направление. |
Примечание: высушивается на воздухе |
4. Снять перчатки и опустить в емкость с дезраствором. |
Соблюдение инфекционной безопасности |
5. Вымыть и высушить руки |
Соблюдение личной гигиены |
6. Занести данные о взятии мазка в амбулаторную карту. |
Необходимость контроля результата и преемственность в передаче информации. |
7. Отправить мазок в цитологическую лабораторию. |
|
Примечание: за 2-3 дня до исследования необходимо прекратить все манипуляции во влагалище.
Взятие мазков на онкоцитологическое исследование
Из поверхности влагалищной части шейки матки и цервикального канала (для выявления атипичных клеток и ранней диагностики рака половых органов)
Цель: научить студента приготовить все необходимое для взятия мазков и обучить технике взятия мазков.
Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, пинцет анатомический, шпатель Эйра, стол для инструментов, перчатки, подкладная клеенка, дезраствор, направления в лабораторию, амбулаторные карты, истории болезни, ручка, карандаш по стеклу.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения процедуры. |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе |
2. Выписать направление на исследование. |
|
3. Постелить на кресло подкладную клеенку. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
4. Вымыть и высушить руки. |
Соблюдение личной гигиены. |
5. Предложить пациентке лечь на кресло. Ноги развести и согнуть в коленных и тазобедренных суставах и уложить на ногодержатели кресла. |
Условие проведения процедуры. |
6. Встать справа от женщины. |
|
7. Надеть перчатки. |
Соблюдение инфекционной безопасности |
Выполнение процедуры |
|
1. Развести большим и указательным пальцами левой руки половые губы. |
Для облегчения введения зеркала |
2. Ввести во влагалище двустворчатое зеркало Куско (или ложкообразное и подъемник). |
Условия проведения процедуры. |
3. Переложить зеркало в левую руку. |
|
4. В правую руку взять шпатель Эйра и ввести в цервикальный канал на 1,5-2 см. |
|
5. Вращательными движениями взять соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала. |
|
6. Извлечь шпатель и нанести мазки на предметное стекло тонким слоем. |
Примечание: наносятся два мазка на одно предметное стекло, на котором ставится номер карандашом по стеклу. |
7. Извлечь зеркало из влагалища. |
|
8. Использованные инструменты опустить в дезраствор. |
Соблюдение инфекционной безопасности |
Завершение процедуры |
|
1. Помощь пациентке встать с кресла. |
|
2. Убрать подкладную клеенку, инструменты для дезинфекции. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
3. Высушить мазок, завернуть в направление. |
|
4. Снять перчатки и опустить в емкость с дезраствором. |
Соблюдение инфекционной безопасности |
5. Вымыть и высушить руки |
Соблюдение личной гигиены |
6. Занести данные о взятии мазка в амбулаторную карту. |
Необходимость контроля результата и преемственность в передаче информации. |
7. Отправить мазок в цитологическую лабораторию. |
|