
- •Экзаменационный билет № 1
- •Роль вирусов в этиологии опухолей (днк- и рнк-вирусы).(52)
- •Лабораторное обеспечение питания микробов. Питательные среды, сущность их конструирования, виды, назначение, контроль.
- •Иммунодефициты (первичные, вторичные), их значение в патологии человека. Способы выявления.(21)
- •В детскую инфекционную больницу поступил ребенок с диагнозом “дифтерия”, “скарлатина”. Как уточнить этиологию заболевания? Возможно ли сочетание этих болезней? экзаменационный билет № _2
- •Менингококки и менингококковая инфекция.
- •Хламидии, их морфо-физиологические свойства, способы выявления.
- •Убитые вакцины и техника их приготовления; контроль.
- •Экзаменационный билет № 3
- •Патогенные сприрохеты – возбудители бореллиозов (эндемического и эпидемического возвратного тифа).
- •Патогенные простейшие, их классификация, биологические свойства, методы выявления. Экология.
- •Значение экологических условий и прочих факторов для формирования напряженного иммунитета.
- •Экзаменационный билет № _4
- •Бруцеллы и бруцеллез.
- •Вирусы, структура вириона, выявление. Экология.
- •Понятие о трансплантационном иммунитете, его значение для медицины, способы определения.
- •В лабораторию поступила мокрота больного с патологическим процессом в легких. Наметить план лабораторных исследований.
- •Экзаменационный билет № _5
- •Псевдомонада – синегнойная палочка, ее роль в патологии человека.
- •Грибы, их классификация, патогенные и условно-патогенные виды, методы выявления. Экология.
- •Клеточно-фагоцитарная защита организма. Виды фагоцитирующих клеток, сущность и этапы фагоцитоза, его качественно-количественная оценка. Роль в специфическом иммунном ответе.
- •Экзаменационный билет № _6
- •Стрептококки и заболевания, вызываемые ими (гнойные, кишечные, аллергические) – стрептококкозы.
- •Основные исторические этапы развития микробиологии, вклад отечественных и зарубежных ученых. Разделы микробиологии.
- •Особенности иммунитета при протозойных инфекциях.
- •Гонококк и гонококковые инфекции.
- •Спирохеты, их классификация, особенности выявления.
- •Неспецифическая резистентность организма к инфекции, ее гуморальные факторы, их значение и определение. Значение экологии.
- •Экзаменационный билет № _8
- •Медленные инфекции – прионозы.
- •Питание микробов, его виды, механизмы, пластический обмен.
- •Иммунитет и его виды. Понятие о конституциональном, наследственном и приобретенном иммунитете. Примеры.
- •Как оценить положительную реакцию Вассермана со специфическим спирохетозным антигеном, положительные риф, рит у беременных на 8, 12, 24 неделях беременности? экзаменационный билет № 9
- •Листерии и листериозы.
- •Микробиология и иммунология народному хозяйству и медицине. Микробиологическая и иммуноаллергологическая биотехнология.
- •Современные представления о сущности иммунитета. Взаимоотношения специфических и неспецифических факторов в формировании защитных реакций организма.
- •Экзаменационный билет № _10
- •Пневмококки и заболевания, вызываемые ими.
- •Основные исторические этапы развития вирусологии, вклад отечественных и зарубежных ученых в ее развитие. Разделы вирусологии
- •Иммунная биотехнология, трансплантология, гибридология и антитела, вклад отечественных и зарубежных ученых в ее развитие.
- •На прибывшем в порт судне обнаружены трупы грызунов. Наметить план лабораторной индикации возбудителя, противоэпидемических мероприятий.
- •Экзаменационный билет № 11
- •Эшерихии и эшерихиозы.
- •2. Временные структурные элементы бактериальной клетки (споры, капсулы), их функциональное значение и обнаружение.
- •Особенности иммунитета при микозах.
- •Экзаменационный билет № 12
- •Иерсинии – возбудители чумы.
- •Основные исторические этапы развития иммунологии и аллергологии. Современные разделы иммунологии и их значение для медицины.
- •Особенности иммунитета у новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста. Его коррекция.
- •Наметить план бактериологического обследования работников кондитерской фабрики для выявления возможного бактерионосительства, опасного для производства.
- •Экзаменационный билет № _13
- •Патогенные микобактерии – возбудители туберкулеза.
- •Значение микробиологии, вирусологии, иммунологии в деятельности врача.
- •Механические (функциональные) факторы неспецифической защиты от инфекций,
- •Экзаменационный билет № 14
- •Инфекционные «болезни цивилизации» (легионеллез, псевдотуберкулез, вич-инфекция).
- •Микроскоп, оптические устройства и приспособления, их разрешающая способность, назначение.
- •Методы и средства иммунокоррекции, иммуномодуляции, их значение, принципы применения при иммунодефицитах.
- •Каковы профилактические и лечебные мероприятия при поступлении в стационар больного с бактериологически подтвержденным диагнозом “ботулизм”.
- •Экзаменационный билет № 15
- •Туляремия и ее возбудитель.
- •Дыхание микробов, его варианты, сущность, механизмы аэробного и анаэробного дыхания, определение типа.
- •Антигены их виды и материальная основа, функции, определение. Назначение в практической медицине вакцин, диагностикумов, аллергенов.
- •У больного поступившего в стационар с диагнозом “Пищевая токсикоинфекция”, резко нарастают явления обезвоживания. Как, с помощью каких методов можно установить причину?
- •Экзаменационный билет № _16
- •Клибсиеллы и заболевания, вызываемые ими (очаговая пневмония, риносклерома).
- •Понятие о прионах.
- •Понятие об “о”, “н”, “к”-антигенах, аутоантигенах, изоантигенах организма. Примеры.
- •Экзаменационный билет № 17
- •Бордетеллы и бордетеллиозы (коклюш и паракоклюш).
- •Космическая микробиология и гнотобиология (цели, задачи, достижения и их применение в медицине).
- •Антитела, их виды, материальная основа, функции.
- •В стационаре у ребенка с диагнозом “Острая бронхопневмония” обнаружена дисфункция кишечника. Как установить этиологию патологии? Каковы причины кишечной патологии?
- •Экзаменационный билет № 18
- •Пищевые токсикоинфекции и их возбудители.
- •Основные принципы классификации вирусов (генетическая, структурная, органотропная систематика). Понятие о ретровирусах, дефектных вирусах.
- •Иммуноглобулины основных классов, структурные и функциональные особенности, динамика биосинтеза, значение при инфекционных заболеваниях.
- •Экзаменационный билет № _19
- •Иерсиния энтероколитика, роль в патологии.
- •Риккетсии, их классификация, общие биологические свойства, методы выявления.
- •Генетические механизмы иммунного ответа и основы первичных (врожденных) иммунодефицитов. Их диагностика и принципы иммунокоррекции.
- •Экзаменационный билет № 20
- •Сальмонеллы и сальмонеллезы – брюшной тиф, паратифы.
- •Подвижность микроорганизмов, органеллы движения и методы определения (прямые, косвенные). Примеры непостоянства движения при наличии органелл.
- •Современные представления о механизмах и сущности антителообразования. Роль антигена в антителогенезе.
- •Экзаменационный билет № 21
- •Холера и холерные вибрионы (классический холерный и Эль-Тор).
- •Хламидии, их морфо-физиологические свойства, способы выявления.
- •Понятие об “о”, “н”, “к”- антигенах, аутоантигенах, изоантигенах организма. Примеры.
- •Экзаменационный билет № 22
- •Иерсинии – возбудители псевдотуберкулеза.
- •Основные принципы классификации микробов и их номенклатура. Понятие о штамме, клоне, культуре, колонии микроорганизмов.
- •Антитела, их виды, материальная основа, функции.
- •Экзаменационный билет № 23
- •Особо опасный бациллез – сибирская язва.
- •Вирусы, структура вириона, выявление. Экология.
- •Иммунная система организма: лимфоидные органы, стволовые клетки, т-, в-лимфоциты, тимус, макрофаги, их кооперация. Роль аппендикса и небных миндалин в реализации иммунного ответа.
- •С какого дня болезни следует проводить серологические исследования при брюшном тифе у детей и взрослых? Какие титры агглютининов считают в этих случаях диагностическими?
- •Экзаменационный билет № 24
- •Кампилобактерии и кампилобактериоз.
- •Морфология и основные структурные элементы бактерий, методы выявления, функциональное значение.
- •Иммуноглобулины основных классов, структурные и функциональные особенности, динамика биосинтеза, значение при инфекционных заболеваниях.
- •Патогенные клостридии и возбудители раневого анаэробиоза – газовой гангрены, условия для ее развития.
- •Понятие о прионах.
- •Токсины и ферменты как антигены, их значение в развитии иммунитета.
- •Как оценить положительную реакцию Вассермана со специфическим спирохетозным антигеном, положительные риф, рит у беременных на 8, 12, 24 неделях беременности?
- •Экзаменационный билет № _26
- •Патогенные клостридии и возбудители раневого анаэробиоза – столбняка.
- •Основные исторические этапы развития микробиологии, вклад отечественных и зарубежных ученых. Разделы микробиологии.
- •Иммунодефициты (первичные, вторичные), их значение в патологии человека. Способы и тесты выявления.
- •Экзаменационный билет № 27
- •Легионеллы и легионеллез.
- •Вирусы, структура вириона, выявление. Экология.
- •Аутоантитела, значение в патогенезе инфекционных и аутоиммуных заболеваний. Коллагенозы.
- •У больного поступившего в стационар с диагнозом “Пищевая токсикоинфекция”, резко нарастают явления обезвоживания. Как, с помощью каких методов, можно установить причину?
- •Экзаменационный билет № _28
- •Балантидии и лямблии, их роль в патологии человека.
- •Временные структурные элементы бактериальной клетки (споры, капсулы), их функциональное значение и обнаружение.
- •Нестерильный инфекционный иммунитет, его сущность, выявление, значение в защищенности организма от инфекций. Примеры, способы выявления.
- •Экзаменационный билет № 29
- •Трипаносомы и трипаносомоз.
- •Хламидии, их морфо-физиологические свойства, способы выявления.
- •Медиаторы иммунного ответа, их назначение, применение.
- •Экзаменационный билет № 30
- •Токсоплазмы и токсоплазмоз.
- •Размеры микробной клетки, их особенности у разных таксономических групп. Способы определения.
- •Особенности иммунитета при вирусных инфекциях, понятие об интерфероне и интерфероногенах, их практическое применение.
- •Экзаменационный билет № _31_
- •Лейшмании, кожный и висцеральный лейшманиоз.
- •Тинкториальные свойства микроорганизмов, их сущность, дифференциально-диагностическое значение, определение методами Грама и Циль-Нильсена.
- •Иммунология репродуктивного периода у женщин.
- •С какого дня болезни следует проводить серологические исследования при брюшном тифе у детей и взрослых? Какие титры агглютининов считают в этих случаях диагностическими?
- •Экзаменационный билет № 32
- •Патогенные риккетсии и эндемический риккетсиоз – сыпной тиф.
- •Морфология и основные структурные элементы бактерий, методы выявления, функциональное значение.
- •Особенности иммунитета при вирусных инфекциях, понятие об интерфероне и интерфероногенах, их практическое применение.
- •Экзаменационный билет № _33
- •Возбудитель амебиаза и амебиаз.
- •Подвижность микроорганизмов, органеллы движения и методы определения (прямые, косвенные). Примеры непостоянства движения при наличии органелл.
- •Современные представления о механизмах и сущности антителообразования. Роль антигена в антителогенезе.
- •Экзаменационный билет № 34
- •Патогенные риккетсии и эндемический риккетсиоз – сыпной тиф.
- •Спирохеты, их классификация, особенности выявления.
- •Иммунная система организма: лимфоидные органы, стволовые клетки, т-, в-лимфоциты, тимус, макрофаги, их кооперация. Роль аппендикса и небных миндалин в реализации иммунного ответа.
- •В стационаре у ребенка с диагнозом “Острая бронхопневмония” обнаружена дисфункция кишечника. Как установить этиологию патологии? Каковы причины кишечной патологии.
- •Экзаменационный билет № _35
- •Патогенные микоплазмы и заболевания вызываемые ими.
- •Основные исторические этапы развития иммунологии и аллергологии. Современные разделы иммунологии и их значение для медицины.
- •Неспецифическая резистентность организма к инфекции, ее гуморальные факторы, их значение и определение. Значение экологии.
- •Экзаменационный билет № 36
- •Патогенные спирохеты – возбудители лептоспирозов.
- •Основные принципы классификации вирусов (генетическая, структурная, органотропная систематика). Понятие о ретровирусах, дефектных вирусах.
- •Иммунитет и его виды. Понятие о конституциональном, наследственном и приобретенном иммунитете. Примеры.
- •Экзаменационный билет № 37
- •Плазмодии малярии и малярия.
- •Методы культивирования анаэробов в лабораторных условиях.
- •Химические вакцины, виды, способы приготовления.
- •Каковы профилактические и лечебные мероприятия при поступлении в стационар больного с бактериологически подтвержденным диагнозом “ботулизм”.
- •Экзаменационный билет № 38
- •Коринебактерии и коринебактериозы (дифтерия, ксерозит).
- •Культуральные свойства микроорганизмов, их своеобразие у различных видов и обеспечение в лабораторных условиях
- •Сорбированные вакцины, ассоциированные вакцины. Требования, предъявляемые к ним.
- •В стационар поступил ребенок с диагнозом “Острое респираторное заболевание”. Как используя микробиологические методы уточнить этиологию заболевания? Что можно заподозрить?
- •Экзаменационный билет № 39
- •Патогенные грибы и глубокие микозы (кокцидоз, гистоплазмоз, споротрихоз и пр.).
- •Биохимическая активность микроорганизмов, ее определение и дифференциально-диагностическое значение.
- •Анатоксин, его приготовление, назначение, определение силы и качества, контроль.
- •Экзаменационный билет № _40
- •Госпитальные (внутрибольничные) инфекции и их возбудители.
- •2. Понятие о патогенности, вирулентности, единицы ее измерения.
- •3.Понятие о поливакцинах. Условия, определяющие эффективность иммуно-профилактики.
- •Экзаменационный билет № _41
- •Патогенные грибы и поверхностные дерматомикозы (трихофития, микроспория, парша, эпидермофития).
- •Факторы патогенности микробов, их выявление.
- •Иммунологическая память, способы ее контроля и закрепления.
- •Из носоглоточного смыва больного выделена чистая культура золотистого стафилококка. Всегда ли можно утверждать, что она причина болезни. Как доказать, что данный штамм – возбудитель заболевания?
- •Экзаменационный билет № 42
- •Поксвирусы. Натуральная оспа и ее возбудитель.
- •Основные исторические этапы учения о наследственности и изменчивости микробов. Вклад отечественных и зарубежных ученых.
- •Понятие об иммунологической толерантности, ее механизмы, использование в медицине.
- •Из желчи переболевшего брюшным тифом выделен возбудитель названного заболевания. Как оценить данную ситуацию? Болен ли человек в настоящее время?
- •Экзаменационный билет № 43
- •Условно-патогенные грибы – возбудители кандидомикоза, условий в развитии.
- •Генетический аппарат микроорганизмов разной сложности организации.
- •Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. Основные принципы их использования. Аутовакцины, приготовление, контроль качества, назначение.
- •Из организма практически здорового человека выделен заведомо патогенный вид микроба. О чем это свидетельствует? Почему возбудитель болезни присутствует в организме, а заболевание не проявляется?
- •Экзаменационный билет № _44
- •Патогенные микобактерии – возбудители туберкулеза.
- •Понятие о плазмидах, их виды, определение, значение.
- •Живые вакцины, методы аттенуации вакцинных штаммов и особенности их применения.
- •Патогенные грибы – возбудители профессиональных и бытовых микозов (мукоромикоз, аспергиллез, пенициллиозы и пр.)
- •Размножение микробов, фазы роста.
- •Реакция агглютинации, сущность, техника, варианты, применение.
- •Роль вирусов в этиологии опухолей (днк- и рнк-вирусы).
- •Пол бактерий и плазмиды фертильности, видовая и межвидовая конъюгация, значение для изменчивости микроорганизмов.
- •Реакция гемагглютинации (прямая, непрямая), реакция торможения гемагглютинации, их диагностическое значение при инфекциях.
- •В детскую инфекционную больницу поступил ребенок с диагнозом “дифтерия”, “скарлатина”. Как уточнить этиологию заболевания? Возможно ли сочетание этих болезней? экзаменационный билет № 47
- •Герпесвирусы. Вирусы простого герпеса.
- •Направленная изменчивость микроорганизмов, ее практическое применение в генной инженерии.
- •Реакция гемадсорбции и реакция торможения гемадсорбции, их диагностическое значение при вирусных инфекциях.
- •У больного гриппом выявлена пневмония, вызванная стафилококком. Как называется такая форма инфекции? Объясните причины ее возникновения. Приведите другие примеры такого сочетания.
- •Экзаменационный билет № 48
- •Патогенные микобактерии – возбудитель лепры.
- •Репродукция вирусов, особенности ее обеспечения в лабораторных условиях. Методы культивирования вирусов. Особенности репродукции ретровирусов. Экология.
- •Реакция связывания комплемента, сущность, техника, варианты, применение. Специфичность рск при вирусных инфекциях. Примеры.
- •В лабораторию поступила мокрота больного с патологическим процессом в легких. Наметить план лабораторных исследований.
- •Экзаменационный билет № _49
- •Иерсинии – возбудители чумы.
- •Фенотипическая изменчивость, сущность, формы, практическое значение. Роль экологии.
- •Неполные (блокирующие) антитела и их определение в реакции торможения связывания комплемента, сущность, техника, особенности учета.
- •В стационаре хирургической клиники возникла серия гнойных послеоперационных осложнений. Наметить план выявления источника инфекции, выделения возбудителя и связи его с ним.
- •Экзаменационный билет № 50
- •Патогенные актиномицеты и актиномикозы.
- •Генотипическая изменчивость. Трансформационная изменчивость, значение для диагностики и профилактики инфекционных заболеваний. Роль экологии.
- •Реакция преципитации, сущность, техника, варианты, применение. Приготовление преципитиногенов.
- •Крышка на банке с заготовленными впрок грибами вздулась. Наметить план обнаружения возбудителя порчи продукта и его судьбу.
- •Экзаменационный билет № _51
- •Герпесвирусы. Вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус.
- •Генотипическая изменчивость. Трансдукция и лизогенная конверсия, значение для науки и практики. Примеры использования в профилактике инфекций.
- •Варианты постановки реакции нейтрализации вирусов при вирусных инфекциях. Особенности учета.
- •Микробное число в пробе колодезной воды 15 мт/мл, коли-индекс равен 2, но обнаружен вибрион Эль-Тор. Дать заключение о пригодности воды в данном источнике. Экзаменационный билет № _52
- •Бактериоциногения, ее генетическая сущность, отличие от бактериофагии, методы определения, использование.
- •Реакция нейтрализации токсина антитоксином: сущность, техника, варианты, применение in vitro и in vivo.
- •Коли-титр воды открытого водоема 550 мл, из нее выделен брюшнотифозный бактериофаг в высоком титре. Пригодна ли его вода в качестве питьевой? экзаменационный билет № _53
- •Дисбактериозы, роль различных микроорганизмов в их развитии и предрасполагающие условия.
- •Вирусы бактерий – бактериофаги, их биологическая характеристика, научно-практическое значение и использование. Экология.
- •Реакция иммунофлюоресценции (прямая-риф, и непрямая-рниф) как метод экспресс-диагностики инфекционных заболеваний.
- •Ретровирусы. Вич-инфекция (спид), и ее возбудители.
- •Влияние физических и химических факторов на микробы. Мутация и ее значение для практической медицины. Примеры. Значение экологии.
- •В стационар поступил ребенок с диагнозом “Острое респираторное заболевание”. Как используя микробиологические методы уточнить этиологию заболевания? Что можно заподозрить?
- •Экзаменационный билет № _55
- •Пищевые интоксикации (стафилококковые, ботулизм и пр.)
- •Вирусы бактерий – бактериофаги, их биологическая характеристика, научно-практическое значение и использование. Экология.
- •Реакция иммобилизации спирохет, примеры применения. Реакция иммунного прилипания. Практическое значение
- •Экзаменационный билет № _56
- •Бруцеллы и бруцеллез.
- •Выявление бактериофагов из различных объектов внешней среды и определение его титра. Реакция нарастания титра бактериофага и ее применение.
- •Полимеразная цепная реакция (пцр).
- •Каковы профилактические и лечебные мероприятия при поступлении в стационар больного с бактериологически подтвержденным диагнозом “ботулизм”.
- •Экзаменационный билет № 57
- •Иерсинии – возбудители псевдотуберкулеза.
- •Иммуноферментный и радиоиммунологический методы анализа антител, их сущность, применение.
- •Экзаменационный билет № _58
- •Стафилококки и стафилококковые инфекции (стафилококкозы).
- •Стерилизация, сущность, метод, техника, применение. Контроль качества стерилизации.
- •Иммунопрофилактика, иммунотерапия с помощью иммунных сывороток, их применение, возможные осложнения и их предупреждение.
- •Экзаменационный билет № _59
- •Иерсинии – возбудители чумы.
- •Влияние химических факторов среды на микробы и их источники. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация, их метод, назначение. Контроль эффективности.
- •Иммунные сыворотки лечебного и диагностического назначения, их приготовление, очистка, повышение специфичности и определение силы. Понятие о монорецепторных (моноклональных) антителах.
- •В стационаре у ребенка с диагнозом “Острая бронхопневмония” обнаружена дисфункция кишечника. Как установить этиологию патологии? Каковы причины кишечной патологии.
- •Экзаменационный билет № 60
- •Гепатовирусы – гепатита а, в, с, д, е их роль в патологии печени и вирусоносительстве.
- •Принципы и последовательность выделения чистой культуры микробов – аэробов, их идентификация, принципы обоснование заключения.
- •Аллергия, виды аллергических состояний у человека, сущность и диагностика in vitro и in vivo.
- •Наметить план бактериологического обследования работников кондитерской фабрики для выявления возможного бактерионосительства, опасного для производства.
- •Экзаменационный билет № 61
- •Тогавирусы как возбудители геморрагических лихорадок (крымской, ярославской, омской, дальневосточной, Эбола).
- •Гиперчувствительность немедленного типа (в-зависимая аллергия), механизмы, принципы лечения.
- •Из носоглоточного смыва больного выделена чистая культура золотистого стафилококка. Всегда ли можно утверждать, что она причина болезни. Как доказать, что данный штамм – возбудитель заболевания?
- •Экзаменационный билет № 62
- •Клибсиеллы и заболевания, вызываемые ими (очаговая пневмония, риносклерома).
- •Понятие об инфекционных болезнях периода цивилизации. Понятие об органотропности, тканевом и клеточном тропизме. Примеры.
- •Имунные механизмы анафилаксии. Анафилактический шок, местное проявление анафилаксии, способы предупреждения.
- •На прибывшем в порт судне обнаружены трупы грызунов. Наметить план лабораторной индикации возбудителя, противоэпидемических мероприятий.
- •Экзаменационный билет № 63
- •Патогенные клостридии и возбудители ботулизма.
- •Нормальная микрофлора человека ее значение для жизнедеятельности организма и его здоровья. Способы восстановления микрофлоры. Экология.
- •Гиперчувствительность замедленного типа (т-зависимая аллергия). Особенности инфекционной аллергии, ее сущность, формы, проявление, диагностика.
- •Из желчи переболевшего брюшным тифом выделен возбудитель названного заболевания. Как оценить данную ситуацию? Болен ли человек в настоящее время?
- •Экзаменационный билет № 64
- •Арбовирусы (тога и буньявирусы). Клещевой (весенне-летний) и комаринный (осенне-летний) энцефалиты и их возбудители.
- •Формы взаимоотношения между микробами. Антибиотики разной природы, фитонициды, принципы их поиска и применения. Экология.
- •Десенсибилизирующая терапия, сущность, метод. Понятие об аллергенах и толерогенах, их использование в медицине.
- •Экзаменационный билет № 65
- •Шигеллы и шигеллезы.
- •Микрофлора воздуха, ее значение для здоровья человека. Методы определения и дифференциальной оценки. Способы оздоровления воздушной среды. Экология.
- •Сывороточная болезнь, иммунные механизмы. Способы предупреждения.
- •Экзаменационный билет № 66
- •Пикорнавирусы. Полиемиелит и его возбудители.
- •Микрофлора воды и ее значение для здоровья человека. Принципы санитарно-бактериологического анализа и оценки. Способы очистки воды от микробов. Экология.
- •Антигены их виды и материальная основа, функции, определение. Назначение в практической медицине вакцин, диагностикумов, аллергенов.
- •Экзаменационный билет № _67
- •Рабдовирусы. Бешенство и его возбудители.
- •Биологический метод диагностики инфекционных заболеваний. Сущность, техника, варианты, применение.
- •Анатоксин, его приготовление, назначение, определение силы и качества, контроль.
- •Крышка на банке с заготовленными впрок грибами вздулась. Наметить план обнаружения возбудителя порчи продукта и его судьбу.
- •Экзаменационный билет № 68
- •Патогенные клостридии и возбудители раневого анаэробиоза – газовой гангрены, условия для ее развития.
- •Пути повышения и снижения вирулентности патогенных микробов, их практическое значение для медицины. Примеры. Роль в экологии.
- •Аутоантитела, значение в патогенезе инфекционных и аутоиммуных заболеваний. Коллагенозы.
- •В стационаре хирургической клиники возникла серия гнойных послеоперационных осложнений. Наметить план выявления источника инфекции, выделения возбудителя и связи его с ним.
- •Экзаменационный билет № _69
- •Парамиксовирусы. Корь и ее возбудитель.
- •Генетические механизмы иммунного ответа и основы первичных (врожденных) иммунодефицитов. Их диагностика и принципы иммунокоррекции.
- •Инфекционные заболевания в медицине катастроф.
- •Персистенция микроорганизмов, их инвазионно-колонизационная активность и здоровое носительство возбудителей инфекционных заболеваний. Значение латентных инфекций.
- •Токсины и ферменты как антигены, их значение в развитии иммунитета.
- •Экзаменационный билет № 71
- •Парамиксовирусы. Эндемический паротит и его возбудитель.
- •Патогенные простейшие, их классификация, биологические свойства, методы выявления. Экология
- •Убитые вакцины и техника их приготовления; контроль.
- •Парамиксовирусы. Парагрипозные вирусы и их роль в возникновении острых респираторных заболеваний.
- •Питание микробов, его виды, механизмы, пластический обмен.
- •Современные представления о сущности иммунитета. Взаимоотношения специфических и неспецифических факторов в формировании защитных реакций организма.
- •В детскую инфекционную больницу поступил ребенок с диагнозом “дифтерия”, “скарлатина”. Как уточнить этиологию заболевания? Возможно ли сочетание этих болезней? экзаменационный билет № 73
- •Ортомиксовирусы. Вирус гриппа и грипп.
- •Микрофлора почвы. Её значение в развитии патологии человека. Экология.
- •Методы и средства иммунокоррекции, иммуномодуляции, их значение, принципы применения при иммунодефицитах.
- •Экзаменационный билет № 74
- •Аденовирусы и заболевания вызываемые ими.
- •Микрофлора продуктов питания. Её роль в развитии заболеваний. Методы определения и дифференциальной оценки.
- •Особенности иммунитета при протозойных инфекциях.
- •Из организма практически здорового человека выделен заведомо патогенный вид микроба. О чем это свидетельствует? Почему возбудитель болезни присутствует в организме, а заболевание не проявляется?
- •Экзаменационный билет № 75
- •Герпесвирусы. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
- •Микроскоп, оптические устройства и приспособления, их разрешающая способность, назначение.
- •Гиперчувствительность замедленного типа (т-зависимая аллергия). Особенности инфекционной аллергии, ее сущность, формы, проявление, диагностика.
- •У больного гриппом выявлена пневмония, вызванная стафилококком. Как называется такая форма инфекции? Объясните причины ее возникновения. Приведите другие примеры такого сочетания.
- •Экзаменационный билет № 76
- •Патогенные хламидии и хламидиозы (трахома, урогенитальный хламидиоз).
- •Особенности вирусных инфекций. Роль вирусной нуклеиновой кислоты, белков, токсических веществ в инфекционном процессе. Понятие о дефектных вирусах
- •Реакция связывания комплемента, сущность, техника, варианты, применение. Специфичность рск при вирусных инфекциях. Примеры.
Каковы профилактические и лечебные мероприятия при поступлении в стационар больного с бактериологически подтвержденным диагнозом “ботулизм”.
Ботулизм – токсинемическая инфекция . Основным патогенетическим фактором является токсин, который поступает в кровь и распространяется по организму по кровеносным сосудам. Действует токсин на синаптическую передачу в нервной системе, блокируя ее. Избирательно поражаются альфа-мотонейроны передних рогов спинного мозга, что обусловливает появление характерных параличей мышц. При достоверно подтвержденном диагнозе с помощью различных микробиологических методов проводят мероприятия направленные на профилактику и лечение данного заболевания.
Профилактика: уничтожение всей партии пищевых продуктов, потенциально содержащей ботулотоксин и его продуцентов с целью предотвращения массовой заболеваемости; Для специфической профилактики используют ботулинический полианатоксин, содержащий анатоксины А, В и Е. Для экстренной профилактики используют поливалентную ( типов А, В, Е) лошадиная сыворотка, выпускаемая в сухом и жидком виде.
Лечение: Для лечения по безредко больному внутривенно вводят одну международную лечебную дозу( содержит по 10000 МЕ сывороток типов А и Е и 5000 типа В); однократного введения обычно недостаточно, поэтому ее вводят ежедневно до достижения клинического эффекта. После лабораторного выявления типа возбудителя вводят сыворотку только против данного типа.
Экзаменационный билет № 38
Коринебактерии и коринебактериозы (дифтерия, ксерозит).
Дифтерия — острая инфекционная болезнь, харак¬теризующаяся фибринозным воспалением в зеве, гортани, реже в других органах и явлениями ин¬токсикации. Возбудителем ее является Corynebacterium diphtheriae.
Таксономия. Corynebacterium относится к отделу Firmicutes, роду Corynebacterium.
Морфологические и тинкториальные свойства. Возбудитель дифтерии характеризуется полиморфизмом: тонкие, слегка изогнутые палочки (наиб. распространенные) встречаются кокковидные и вет¬вящиеся формы. Бактерии нередко располагаются под углом друг к другу. Они не образуют спор, не имеют жгутиков, у многих штаммов выявляют микрокапсулу. Характерная особенность - наличие на концах палочки зерен волютина (обусловливает булавовидную форму). Возбудитель дифтерии по Граму окрашивается положи¬тельно.
Культуральные свойства. Факульта¬тивный анаэроб, оптим. темпе¬ратура. Микроб растет на специальных питатель¬ных средах, например на среде Клауберга (кровяно-теллуритовый агар), на которой дифтерийная палочка даёт колонии 3 типов: а) крупные, серые, с неровными краями, радиальной исчерченностью, напоминающие маргаритки; б) мелкие, чер¬ные, выпуклые, с ровными краями; в) похожие на первые и вторые.
В зависимости от культуральных и ферментативных свойств различают 3 биологических варианта C.diphtheriae: gravis, mitis и промежуточный intermedius.
Ферментативная ак¬тивность. Высокая. Ферментируют глк и мальтозу в образованием кислоты, не разлагают сахарозу, лактозу и маннит. Не продуцируют уреазу и не образуют индол. Продуцирует фермент цистиназу, рпсщепляющую цистеин до H2S. Образует каталазу, сукцинатдегидрогеназу.
Антигенные свой¬ства. О-антигены – термостабильные полисахаридные, расположены в глубине клеточной стенки. К-антигены – поверхностные, термолабильные, сероватоспецифические. С помошью сывороток к К-антигену С.diph. разделяют на серовары(58).
Факторы патогенности. Экзотоксин, нарушающий синтез белка и пора¬жающий в связи с этим клетки миокарда, надпочечников, почек, нервных ганглиев. Способность вырабатывать экзотоксин обус¬ловлена наличием в клетке профага, несущего tох-ген, ответ¬ственный за образование токсина. Фер¬менты агрессии — гиалуронидазу, нейраминидазу. К фак¬торам патогенности относится также микрокапсула.
Резистентность. Устойчив к высушиванию, действию низких температур, поэто¬му в течение нескольких дней может сохраняться на предметах, в воде.
Эпидемиология. Источник дифтерии — больные люди Заражение происходит чаще через дыхательные пути. Основной путь передачи воздушно-капельный, возможен и контактный путь — через белье, посуду.
Патогенез. Входные ворота инфекции — слизистые обо¬лочки зева, носа, дыхательных путей, глаз, половых органов, раневая поверхность. На месте входных ворот наблюдается фибринозное воспаление, образуется характерная пленка, кото¬рая с трудом отделяется от подлежащих тканей. Бактерии вы¬деляют экзотоксин, попадающий в кровь, — развивается токсинемия. Токсин поражает миокард, почки, надпочечники, нервную систему.
Клиника. Существуют различные по локализации формы дифтерии: дифтерия зева, которая наблюдается в 85—90 % случаев, дифтерия носа, гортани, глаз, наружных половых ор¬ганов, кожи, ран. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела, боли при глотании, появления пленки на миндалинах, увеличения лимфатических узлов. Отека гортани, разви¬вается дифтерийный круп, который может привести к асфик¬сии и смерти. Другими тяжелыми осложнениями, которые так¬же могут явиться причиной смерти, являются токсический миокардит, паралич дыхательных мышц.
Иммунитет. После заболевания - стойкий, напряженный антитоксичный иммунитет. Особое значение – образование АТ к фрагменту В. Они нейтрализуют дифтерийный гистотоксин, предупреждая прикрепление последнего к клетке. Антибактериальный иммунитет – ненажняженный, сероватоспецифичен
Микробиологическая диагностика. С помощью тампона у больного берут пленку и слизь из зева и носа. Для постановки предварительного диагноза возможно применение бактериоскопического метода. Основной метод диагностики — бактериологический: посев на среду Клаубера II (кровяно-теллуритовый агар), на плотную сывороточную среду для выявления продукции цистиназы, на среды Гисса, на среду для определения токсигенности возбудителя. Внутривидовая идентификация заключается в определении био- и серовара. Для ускоренного обнаружения дифтерийного токсина применяют: РНГА(реакция непрямой геммаглютинации) с антительным эритроцитарным диагностикумом , реакцию нейтрализации антител (о наличии токсина судят по эффекту предотвращения гемаггютинации); РИА (радиоиммунный) и ИФА(имунноферментный анализ).
Лечение. Основной метод терапии — немедленное введение специфической антитоксической противодифтерийной лошадиной жидкой сыворотки. Иммуноглобулин человека противодифтерийный для в/в введения.
Ассоциированные вакцины: АКДС (абсорбированная коклюшно – столбнячная вакцина), АДС(абсорбированный дифтерийно - столбнячный анатоксин).