Манипуляция № 3. Очистка очагов поражения кожи

Цель: подготовка очага поражения к применению наружных лекарственных средств.

Оснащение: подсолнечное или льняное или вазелиновое масло, 3% раствор перекиси водорода, камфорный или 2% салициловый (борный) спирт, салфетки, бинт, марлевые шарики, пинцет, ножницы, перчатки.

Выполнение манипуляции: перед тем, как применить то или иное наружное

лекарственное средство, следует очистить очаг поражения от гноя, корок, чешуек,

обрывков покрышек, оставшихся от пузырьков и пузырей.

ЗАПОМНИТЕ!

Нельзя насильственно удалять чешуйки, корки, остатки мази. Участки поражения кожи,

подлежащие очистке обильно смачивают одним из масел (подсолнечное, льняное и др.)

после чего через 15-20 минут повторно наносят масло, а при необходимости накладывают

масляную повязку на более длительное время.

После полного отторжения загрязняющих элементов (осторожно проверить пинцетом),

эрозии и язвы обрабатывают шариком, обильно смоченным 3% раствором перекиси

водорода, затем удаляют содержимое эрозий и язв сухим марлевым шариком.

Перед применением наружного лекарственного средства (мазь, гель, паста и т.д.)

Кожу вокруг очагов при пиодермитах и др. инфекционных дерматозах протирают

камфорным или 2% салициловым (либо 2% борным) спиртом. Правильная подготовка

очагов поражения к применению наружных лекарственных средств повышает

эффективность лечения, обуславливает более

быстрое и полное излечение кожных заболеваний.

Манипуляция №4 аутогемотерапия

Цель: иммунокоррегирующая терапия при вяло текущих кожных и венерических

заболеваниях.

Оснащение: шприц 10-20 мл, жгут, перчатки, стерильные шарики, пинцет, лоток,

стерильные салфетки, клеенчатая подушечка.

1. Подготовка к манипуляции:

- пациенту объяснить суть данной процедуры, получить его согласие; вымыть руки;

помочь пациенту принять удобное положение;

под локоть пациента подложить клеенчатую подушечку, объяснив максимальное разгибание конечности в локтевом суставе;

наложить резиновый жгут на одежду или салфетку в средней трети плеча, при этом пульс локтевой артерии не должен изменяться. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;

попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба кожным антисептиком (широкое поле, узкое поле) от периферии конечности к центру, пальпируя наиболее наполненную вену;

надеть перчатки.

2. Выполнение процедуры:

- взять шприц;

обработать непосредственно место прокола вены;

натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, фиксируя вену;

- держа иглу срезом вверх, пунктировать вену;

не снимая жгута медленно набрать необходимое количество крови (5-8- 10см); разрезать жгут;

прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком;

извлечь иглу и сразу же, пока кровь не свернулась, вводят ее в/м в верхненаружный квадрант ягодицы или п/к в нижнебоковую поверхность живота.

3. Окончание процедуры:

• взять у пациента шарик, поместить его в дезинфицирующий раствор; (после остановки кровотечения);

• осведомиться о самочувствии пациента;

• снять перчатки, вымыть руки;

• сделать отметку о выполнении процедуры, обязательно указывая при этом количество введенной крови и реакции пациента;

Кровь впрыскивают каждые 2-3 дня в восходящей дозе или сразу по 10см. На курс лечения обычно назначают до 10 инъекций.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 5

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИМОЧЕК И ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК

Цель: местное лечение островоспалительных процессов.

Оснащение: салфетки, вата, бинты, ножницы, лотки, пинцеты, перчатки, водные и

спиртовые растворы лекарственных средств.

Примочка применяется при островоспалительных дерматозах с преобладанием

мокнутия.

Действие: противовоспалительное, вяжущее, дубящее, дезинфицирующее.

Способ применения: подготавливают 4-6-слойную марлевую салфетку по форме и

размеру очага поражение кожи, смачивают их охлажденными лекарственными

растворами, отжимают и накладывают на пораженный мокнущий участок. Меняют

примочки через 5-10-15 минут (по мере высыхания и согревания). Процедура длится 1-1,5

часа, повторяют ее 2-3 раза в сутки. Для примочек обычно используют 1-2% р-р танина,

0,25-0,5%о р-р нитрата серебра (ляпис), р-р Бурова, 1-2% р-р резорцина, 2-3% р-р борной

кислоты, 0,25-0,3% р-р амидопирина.

Если в очагах островоспалительного поражения кожи имеется гнойная инфекция, то

показано применение примочек с дезинфицирующими растворами: 0,1% р-р этакридина

лактата, 0,05%) р-р фурациллина, 0,05% р-р перманганата калия.

Влажно - высыхающая повязка применяется при островоспалительных процессах с

преобладанием отека, сочной гиперемии и мокнутия.

Действие: способствует постепенному эффективному стиханию острого воспалительного

процесса.

Влажно-высыхающую повязку готовят по тому же принципу, что и примочку, но после

наложения ее на очаг поражения сверху покрывают тонким слоем гигроскопической ваты

и прибинтовывают.

Примочки и влажно-высыхающие повязки являются наиболее эффективными методами

наружного лечения островоспалительных дерматозов.