6.4. Рентгенологическое исследование

Бесконтрастная (обзорная) рентгенография брюшной полости - ориентировочное исследование, показывающее положение отдельных кишечных петель, изменения их конфигурации, пневматоз толстой кишки и др.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника.

Цель исследования: диагностика заболеваний толстой кишки (колитов, аномалий развития толстой кишки, полипов). Метод позволяет обнаружить сегментарные и диффузные поражения кишечника. Заболевания его проявляются изменениями моторики кишки, контуров и рельефа слизистой оболочки (нарушения тонуса, гаустральной сегментации, выбухания кишечной стенки, дефекты наполнения и пр.)

Рентгенологические методы исследования отличаются документальностью (рентгенография) и рядом других преимуществ, необходимых для диагностики, в частности, позволяют исследовать форму и движение кишечника, а не только внутреннюю его поверхность, как при эндоскопии. Поэтому эндоскопические и рентгенологические исследования следует считать дополняющими друг друга. Использование современных рентгеновских аппаратов, оснащенных электронно-оптическими преобразователями и телевизионными установками, улучшило качество рентгенологического исследования.

6.5. Гистоморфологическое исследование

Имеет решающее значение в диагностике язвенного и гранулематозного колита, полипов, дивертикулов и опухолей толстой кишки.

6.6. Компьютерная томография брюшной полости

Это послойное изображение органной брюшной полости. Когда говорят о томографии брюшной полости, как правило, имеется в виду компьютерная томография органов (структур) брюшной полости: печени, селезенки, поджелудочной железы, сосудов и лимфоузлов. С помощью спиральной томографии брюшной полости можно также выполнить исследование кишечника - виртуальную колоноскопию.

6.7. Контрольные вопросы

1. Какие пробы существуют для изучения всасывания углеводов в кишечнике?

2. Назовите показания для проведения ирригоскопии.

3. Какой нормальный состав микрофлоры кишечника?

4. Назовите признаки дисбиоза кишечника.

5. Что является противопоказанием для проведения эндоскопического исследования толстой кишки?

6. Как можно оценить всасывание белков и жиров тонком кишечнике?

7. Какую патологию можно выявить при ректороманоскопии?

6.8. Тестовые задания:

Выбрать один правильный ответ

1. В микрофлоре кишечника выделяют:

а) доминирующую

б) неспецифическую

в) облигатную

г) физиологическую

2. Для изучения мембранного пищеварения проводится проба:

а) с желатином

б) с сахарозой

в) с Д-ксилозой

г) с кофеином

3. Показанием к колоноскопии является:

а) подозрение на болезнь Крона

б) рак желудка

в) дивертикулы тонкой кишки

г) длительные запоры

Выберите все правильные ответы

4. В состав облигатной микрофлоры входят:

а) лактобактерии

б) спороносные анаэробы

в) энтерококки

г) бифидобактерии

5. Для изучения всасывания белков в тонкой кишке используют тесты:

а) с казеином

б) с альбумином, меченным ¹³¹I

в) с желатином

г) с яичным желтком

Найти соответствие

6. Найдите соответствия:

а) изучение всасывания углеводов

б) исследование всасывания жиров

в) изучение всасывания белков

1) радионуклидный тест с J¹³¹-олеиновой

кислотой;

2) проба с желатином;

3) проба с Д-ксилозой;

4) глюкозотолерантный тест

7. Найдите соответствия:

а) облигатная микрофлора

б) факультативная микрофлора

1) протей

2) дрожжеподобные грибы

3) кишечные палочки

4) лактобактерии

5) псевдомонады

Дополнить высказывание

8. «Дисбиоз кишечника - это изменение качественного и количественного состава бактериальной флоры…»

9. «Ирригоскопия - это рентгенологическое исследование…»

Варианты ответов

1 – в

2 – б

3 – а

4 – а г

5 – б в

6 – а 34 б1 в2

7 – а 34 б125

8 – «Дисбиоз кишечника - это изменение качественного и количественного состава бактериальной флоры обусловленное динамическим нарушением микроэкологии кишечника в результате нарушения защитных и компенсаторных механизмов организма»

9 – «Ирригоскопия - это рентгенологическое исследование толстой кишки»