МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ГОУ ВПО «ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

С КУРСОМ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Параклинические (инструментальные)

методы исследования

Учебное пособие

Под общей редакцией проф. Я.М. Вахрушева

Ижевск

2012 г.

УДК 616 – 073.75: 615.841(075.8)

ББК 53.584 я 73

П 180

Составители: д.м.н., проф. Я.М. Вахрушев, д.м.н., доцент Е.Ю.Шкатова, к.м.н. Е.В. Сучкова, ассистент С.В. Климентова, к.м.н. В.А. Зеленин, к.м.н. Н.А. Хохлачева, к.м.н. О.Д. Михайлова.

Рецензенты: зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава, проф., д.м.н. М.А. Бутов; зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО КГМА Росздрава, проф., д.м.н. Н.К. Вознесенский

Рекомендовано УМО РАЕ по классическому университетскому и техническому образованию в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям: 060101 – «Лечебное дело», 060103 – «Педиатрия», 060105 – «Стоматология», 060109 – «Сестринское дело».

П

П 180

араклинические (инструментальные) методы исследования. Учебное пособие/ Я.М.Вахрушев, Е.Ю.Шкатова, Е.В.Сучкова и др./ Под общей ред. профессора Я.М.Вахрушева. – Ижевск, 2009. – 166с.

В настоящем учебном пособии рассматриваются вопросы по современным лабораторным и инструментальным методам исследования дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Пособие предназначено для самостоятельной работы студентов III курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, факультета высшего сестринского образования.

УДК 616 – 073.75: 615.841(075.8)

ББК 54.584 я 73

© Я.М.Вахрушев, Е.Ю.Шкатова,

Е.В. Сучкова и др. 2012

© ГОУ ВПО «ИГМА», 2012

Список сокращений

А – интегральный показатель

АД – артериальное давление

БДС – большой дуоденальный сосочек

БС – билиарный сладж

ВГД – внутригрудное давление

ВРКТ – высокоразрешающая компьютерная томография

ДК – двенадцатиперстная кишка

ДО – дыхательный объем

Е – емкость

ЖВП – желчевыводящие пути

ЖВС – желчевыводящая система

ЖЕЛ – жизненная емкость легких

ЖКБ – желчнокаменная болезнь

ЖП – желчный пузырь

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИТ – индекс Тиффно

КДО – конечный диастолический объем

КДР – конечный диастолический размер

КПО – кривая «поток-объем»

КСО – конечный систолический объем

КСР – конечный систолический размер

КТ – компьютерная томография

ЛВ – легочная вентиляция

ЛЖ – левый желудочек

ЛП – левое предсердие

МВЛ – максимальная вентиляция легких

МЖП – межжелудочковая перегородка

МК – митральный клапан

МОД – минутный объем дыхания

МОС – максимальный объем скорости

HP – хеликобактер пилори

О – кислород

ОЕЛ – общая емкость легких

ООЛ – остаточный объем легких

ОПОС – объем воздуха, выдохнутый до достижения ПОС

ОФВ – объем форсированного выдоха за первую секунду

ПЖ – правый желудочек

ПО – поглощенный кислород

ПОС – объемная скорость воздушного потока

ПП – правое предсердие

ПТГ – пневмотахография

ПТМ – пневмотахометрия

РВ – резерв вентиляции

РД – резерв дыхания

РО – резервный объем

РФП – радиофармпрепарат

РХПГ – ретроградная холангиопакреатография

СО – углекислый газ

СОС – средняя объемная скорость

Т – общее время форсированного выдоха

ТК – трикуспидальный клапан

УЗИ – ультразвуковое исследование

УО – ударный объем

УПСС – удельное периферическое сосудистое сопротивление

ФВ – фракция выброса

ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких

ФОЕ – функциональная остаточная емкость

ЦДК – цветное доплеровское картирование

ЧД – частота дыхания

ЭКГ – электрокардиография

ЭРГ – электрорентгенография

ЭРПХГ – эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

ЭФГДС – эзофагогастродуоденоскопия

Предисловие

В последние годы в обследовании пациентов широко используются параклинические (инструментальные) методы исследования. Они позволяют выявлять характер анатомических и функциональных изменений органов и систем, проводить диагностику и дифференциальную диагностику, судить о динамике течения заболевания и оценивать эффективность лечебно-профилактических мероприятий.

Настоящее учебное пособие предназначено к прохождению студентами практических занятий по инструментальным методам исследований, проводимых согласно учебной программы на кафедре пропедевтики внутренних болезней. Оно отнюдь не претендует заменить собой соответственные отделы руководств по диагностике, а тем более специальные издания по инструментальным исследованиям.

Учебное пособие составлено в соответствии с требований единой методической системы и включает описание аппаратуры, получаемую диагностическую информацию, тесты с эталоном ответов, поиск ответов на контрольные вопросы и самостоятельное решение тестовых заданий помогут студенту сознательно усвоить комплекс знаний, на базе которых в последующем будет целенаправленно составлять план инструментального исследования больного.

В заключение следует подчеркнуть, что, несмотря на подчас большую ценность показателей инструментальных исследований, они имеют подчиненное значение в общем клиническом исследовании больного.