- •Раздел 7. Лечение пациентов хирургического, онкологического и травматологического профиля
- •Технология выполнения простой медицинской услуги перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
- •Алгоритм перевязки чистой раны.
- •Задача 2
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
- •Алгоритм перевязки гнойной раны.
- •Задача 3
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги взятие крови из периферической вены
- •Алгоритм определения группы крови стандартными сыворотками
- •Задача 4
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
- •Алгоритм наложения и снятия узловых швов
- •Наложение узловых швов
- •Снятие узловых швов
- •Задача 5
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за дренажом
- •Алгоритм определения группы крови целиклонами анти-а и анти-в
- •Задача 6
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Задача 7
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за назогастральным зондом
- •Задача 8
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за цистостомой
- •Алгоритм катетеризации мочевого пузыря.
- •Задача 9
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 10
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Алгоритм ухода за стомой толстого кишечника.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги пособие при стомах толстого кишечника
- •Задача 11
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за сосудистым катетером
- •Задача 12
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
- •Задача 13
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Задача 14
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Задача 15
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги дыхательные упражнения дренирующие
- •Задача 16
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
- •Задача 17
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 18
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 19
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 20
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
- •Задача 21
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 22
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Задача 23
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 24
- •Определите тактику ведения пациента.
Задача 8
К фельдшеру здравпункта строительной организации привели рабочего, который случайно получил удар доской по низу живота. При этом он почувствовал резкую боль над лобком, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, но моча при попытке самостоятельно помочиться выделяется лишь каплями и окрашена кровью.
Объективно: состояние средней тяжести, больной бледен, стонет, дыхание учащего, пульс 92 уд/мин, А/Д 110/70 мм.рт.ст., при пальпации определяется резкая болезненность над лобком, симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный.
Задания:
Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику данной травмы с другими закрытыми травмами органов малого таза.
Определите тактику ведения пациента.
Составьте программу лечения пациента при данной травме.
Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективность проводимого лечения.
Продемонстрируйте методику ухода за цистостомой и технику катетеризации мочевого пузыря у мужчинына фантоме.
Приложение 1
Технология выполнения простой медицинской услуги уход за цистостомой
6. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
6.1. |
Алгоритм ухода за цистостомой Подготовка к процедуре:
процедуры, убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки. Выполнение процедуры: 2.1. Под ягодицы пациента подкладывается клеенка. 2.2.На клеенку укладывается судно для отвода промывных вод и мочи. 2.3. Отсоединяют контейнер для мочи от катетера Пеццера. 2.4. Надев стерильные перчатки, следует набрать 50мл антисептического средства, подогретого до 38 градусов, в шприц Жане. Набранный раствор вводится в мочевой пузырь больного. Вводить следует медленно. 2.5. Отсоединив шприц, следует проследить за тем, что данный раствор вытекает в лоток. 2.6. Повторить промывание до того момента, пока промывные воды не станут чистыми. 2.7. Промывают контейнер для мочи или берут новый и соединяют с катетером. 2.8. Кожу вокруг катетера обрабатывают раствором перекиси водорода с помощью ватных шариков, которые держат пинцетом. 2.9. Кожу вокруг цистостомы обрабатывают спиртом. 2.10. Накладывают сухую асептическую повязку. Для этого стерильную салфетку разрезают пополам до середины и кладут вокруг катетера. Так же подготавливают вторую салфетку и кладут с противоположной стороны. 2.11. Салфетки фиксируют лейкопластырем или бандажом. Окончание процедуры: 3.1. Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. 3.2. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
7. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером: - следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера - промывать катетер только при подозрении на его закупорку - при необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики - осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки - кратность проведения процедуры не менее 2-х раз в день |