- •Раздел 7. Лечение пациентов хирургического, онкологического и травматологического профиля
- •Технология выполнения простой медицинской услуги перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
- •Алгоритм перевязки чистой раны.
- •Задача 2
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
- •Алгоритм перевязки гнойной раны.
- •Задача 3
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги взятие крови из периферической вены
- •Алгоритм определения группы крови стандартными сыворотками
- •Задача 4
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
- •Алгоритм наложения и снятия узловых швов
- •Наложение узловых швов
- •Снятие узловых швов
- •Задача 5
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за дренажом
- •Алгоритм определения группы крови целиклонами анти-а и анти-в
- •Задача 6
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги
- •Задача 7
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за назогастральным зондом
- •Задача 8
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за цистостомой
- •Алгоритм катетеризации мочевого пузыря.
- •Задача 9
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 10
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Алгоритм ухода за стомой толстого кишечника.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги пособие при стомах толстого кишечника
- •Задача 11
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за сосудистым катетером
- •Задача 12
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
- •Задача 13
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Задача 14
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Задача 15
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги дыхательные упражнения дренирующие
- •Задача 16
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
- •Задача 17
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 18
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 19
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 20
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Технология выполнения простой медицинской услуги уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
- •Задача 21
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 22
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Задача 23
- •Определите тактику ведения пациента.
- •Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
- •Задача 24
- •Определите тактику ведения пациента.
Комплект задач для комплексного экзамена
по специальности 060101 Лечебное дело
ПМ 02. Лечебная деятельность фельдшера
Раздел 7. Лечение пациентов хирургического, онкологического и травматологического профиля
Задача 1
Повар заводской столовой поскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера здравпункта. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху.
Объективно: общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 ул. в 1 мин. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп, между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи.
Задания:
Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику глубины термического повреждения.
Определите тактику ведения пациента.
Составьте программу лечения пациента при данном повреждении.
Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.
Продемонстрируйте технику перевязки раны с наложением возвращающейся повязки на всю стопу на фантоме.
Приложение 1
Технология выполнения простой медицинской услуги перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
6. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги |
6.1. |
Алгоритм проведения перевязки
1.1. Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.3. Подготовить всё необходимое для перевязки. 1.4. Помочь пациенту раздеться или освободить повязку от одежды, занять удобное положение в постели, на перевязочном столе, стуле.
2.1.Снять фиксирующую повязку бережно и щадяще (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера. 2.2. Снять поочерёдно салфетки прикрывающие рану, по направлению вдоль раны (при снятии повязки в поперечном направлении края раны расходятся, что затрудняет сращение, пациент ощущает боль). При снятии повязки, для уменьшения неприятных ощущений, кожу необходимо придерживать шариком на пинцете. Если повязка не снимается, можно попробовать её удалить с помощью шарика на пинцете смоченным раствором перекиси водорода или применить ванночку с тёплым раствором перманганата калия 1:3000. 2.3. Поместить использованный материал в ёмкость для дезинфекции или пластиковый пакет (при выполнении процедуры в палате). 2.4. Снять перчатки, положить их в ёмкость для отработанного материала для дезинфекции. 2.5. Обработать руки антисептиком. 2.6. Надеть стерильные перчатки. 2.7. Осмотреть рану и кожу вокруг неё. Обратить внимание на запах, характер отделяемого, состояние краёв (слипшиеся, зияют), наличие симптомов воспаления (боль, отёк, гиперемия). 2.8. Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами дезинфектанта (спирт этиловый 70 %), края раны смазывают 5 % раствором йода или 1 % раствором бриллиантового зелёного. 2.9. Удалить скопившийся экссудат (если есть) промокнув стерильными шариками или промывания 3 % раствором перекиси водорода, после чего рану осушают сухими тампонами. 2.10. По назначению врача нанести на рану мазь с помощью шпателя или наложить салфетку, смоченную лекарственным препаратом. 2.11. Прикрыть рану стерильными салфетками с помощью пинцета не менее чем три слоя. 2.12. Фиксировать салфетки полосками лейкопластыря, бинтом или клеевой повязкой.
3.1. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции. 3.2. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях. 3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |