2. Как оказать первую помощь пострадавшему при ожоге отдельных участков тела кислотой или щелочными растворами?

Ответ: Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот и щелочей. Менее стойкие к воздействию химических веществ слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки – подошвенные поверхности стоп и ладони.

Под действием концентрированных кислот на коже слизистых оболочках быстро возникает сухой темно коричневый или черный четко очерченный струп (слой), а концентрированные щелочи вызывают влажный серо- грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15-20 мин обмывать струей холодной воды. Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльной водой, 3% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонный сок).

После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку или повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Билет №4

1. Каковы признаки закрытого перелома костей конечностей?

Ответ: Признаки закрытых переломов конечностей:

1. Боль при движении;

2. Припухлость на месте перелома;

3. Укорочение или искривление конечности;

4. Неправильное положение периферической части руки или ноги;

5. Подвижность отломков;

Шины надо накладывать так, чтобы они ограничивали движения не в одном, а сразу в нескольких рядом находящихся суставах. Это создает покой сломанной конечности! Если нет специальных шин, надо использовать подручные средства.

Помните! Нельзя накладывать шину непосредственно на голое тело: ее либо покрывают мягким материалом, либо крепят на одежду.

2. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ очень опасно, так как кровь изливается в замкнутые полости (плевральную, брюшную, сердечную сорочку, полость черепа),и поставить точный диагноз под силу только врачу.

Заподозрить внутреннее кровотечение можно по внешнему виду больного: он бледнеет, на коже выступает липкий холодный пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый и слабого наполнения, При таких признаках надо немедленно вызвать «Скорую помощь», а до ее приезда уложить больного или придать ему полусидячее положение и к предполагаемой области кровотечения (живот, грудь, голова) приложить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Ни в коем случае нельзя прикладывать грелку!

Билет №5

1. Правильный способ остановки венозного кровотечения?

Венозное кровотечение

Венозное кровотечение характеризуется истечением крови вишневого цвета непрерывной струей. Также является опасным для жизни, но меньше, чем артериальное. Может остановиться самопроизвольно при большой кровопотере и замедлении истечения крови, в результате чего становится возможным образование и фиксация тромба, однако при столь низком объеме крови в организме наступают шоковые явления, в результате которых возможно наступление смерти. Остановка венозного кровотечения осуществляется путем наложения давящей повязки, венозного жгута или пальцевого сдавления вены на достаточно длительное время (до тромбирования сосуда).

Венозный жгут, в отличие от артериального, накладывается ниже места кровотечения, сила сдавления не должна быть большой, артерии не должны передавливаться жгутом. При правильном наложении венозного жгута сохраняется пульсация артерий ниже места наложения, конечность становится багровой, поверхностные вены ниже места наложения жгута вздуваются, кровотечение останавливается. Если возникают болевые ощущения в конечности, конечность приобретает синюшный оттенок, или начинает терять чувствительность, следует несколько ослабить жгут, но таким образом, чтобы кровотечение не возобновилось. Примерно через час жгут можно снять, и если кровотечение не возобновляется, т.е. вена затромбировалась, далее жгут можно не накладывать.

Опасным моментом венозного кровотечения, наряду со значительным объ-

емом потерянной крови, является то, что при ранениях вен, особенно шейных,

может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденные места. Про-

никший в сосуд воздух может затем попасть в сердце. В таких случаях возникает

смертельное состояние - воздушная эмболия.

Остановка венозного кровотечения:

• поднять конечность кверху;

• наложить давящую повязку с помощью бинта или индивидуального перевязочного пакета. Поверх раны накладывают несколько слоев марли, тугой комок ваты и туго бинтуют. Сдавленные повязкой кровеносные сосуды быстро тромбируются.