Методичні розробки

практичного заняття для викладачів

Тема10. Ендоскопічне втручання під час вагітності. Залік (2 год)

I. Актуальність теми. В сучасній медицині фетоскопія використовується з діагностичною та лікувальною метою. Оперативна фетоскопія - це відносно нова галузь медицини. Сьогодні широко використовуються фетоскопія для більш точної і ранньої діагностики вроджених аномалій плода, деякі з них можуть підлягати хірургічній корекції і до народження дитини.Застосування ендоскопічної фетальної хірургії дозволяє вчасно надати медичну допомогу при синдромі фето-фетальної трансфузії, резус-конфлікті, корегувати деякі виродливості розвитку плода, що дозволяє знизити перинатальну захворюваність і смертність, і має не лише велике медичне, але й соціальне значення.

ІІ. Навчальні цілі заняття.

А. Мати уявлення (а=І): про роль фетоскопії у діагностиці та лікуванні патологій плода, основні задачі та шляхи надання акушерської допомоги ендоскопічним методом.

В. Знати (a=II):

• можливості ембріоскопії та фетоскопії;

• показання та протипоказання до фетоскопії;

• можливі ускладнення фетоскопії;

• причини синдрому фето-фетальної трансфузії і ендоскопічне лікування;

• застосування амніоцетезу та кордоцинтезу при резус конфлікті;

• можливості фетоскопії при акардіальних двійнях, синдромі амніотичних пут;

• значення фетоскопії при діагностиці виродливостей плодів і вроджених патологій.

С. Оволодіти навичками (a=III):

• визначення ускладнень вагітності, що потребують ендоскопічного втручання з метою діагностики чи лікування;

• зібрати акушерський анамнез, скласти план обстеження і тактику ведення конкретної вагітної з урахуванням даних УЗ дослідження;

• визначати основні види та етапи ендоскопічних втручань в акушерстві;

• оцінити дані анамнезу та обстеження і визначити показання до фетоскопії.

III. Цілі розвитку особистості: молодим спеціалістам необхідно діагностувати ускладнення вагітності, які потребують проведення ендоскопічних методів втручання.

ІV. Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1. Попередні (забезпечуючи)дисципліни:
1.	Генетика	Діагностичні критерії синдрому Дауна. Знати маркери перинатального скринінгу.	Збирати акушерський, генеологічний анамнез. На основі біохімічних маркерів і даних УЗД запідозрити хромосомну патологію.
2.	Фізіологія	Причини розвитку резус-конфлікту.	Діагностувати резус-конфлікт на основі титру антирезусних антитіл і даних УЗД. Проводити профілактику Rh-конфлікту.
3.	Методи функціональної діагностики	Ультразвукову діагностику: перинатальний скринінг, критерії підозри на вади розвитку при І скринінгу, кількість УЗД під час вагітності, УЗД критерії Rh-конфлікту	Відібрати вагітних для проведення інвазивних втручань, враховуючи вік жінки, дані УЗД та дані маркерів спадкової патології.