Методичні розробки

практичного заняття для викладачів

Тема 6. Ендоскопічна діагностика та лікування невідкладних станів в гінекології (2 год)

І. Актуальність теми.

“Гострий живіт” являє собою загальне поняття, яке включає в себе захворювання, що характеризуються гострим початком у вигляді болю в животі, симптомами подразнення очеревини і напруженням м’язів передньої черевної стінки. У гінекологічній практиці причини виникнення “гострого живота” об’єднують в 3 групи. В першу групу входять внутрішньочеревні кровотечі, які обумовлені порушенням позаматкової вагітності, апоплексією яєчників або травматичним ушкодженням матки ятрогенного чи кримінального походження. В другу – стани, пов’язані із порушенням живлення пухлин внутрішніх статевих органів – перекрут ніжки пухлини яєчника та некроз фіброматозного вузла матки. В третю групу входять гострі гнійні запальні захворювання внутрішніх статевих органів.

Частота гострих гінекологічних захворювань, що вимагають невідкладної допомоги, варіює в дуже широких межах. Своєчасна діагностика, адекватне рішення виникаючих організаційних питань і надання кваліфікованої допомоги є запорукою успішного лікування даних пацієнток. Вибором у діагностиці лікуванні невідкладних станів у гінекологіїє лапароскопія.

II. Навчальні цілі заняття:

А. Мати уявлення (а=І): про діагностику та можливі методи лікування невідкладних станів в гінекології.

В. Знати (а=ІІ):

• Поняття «гострий живіт» в гінекології;

• діагностику невідкладних станів;

• диференційна діагностика невідкладних станів в хірургії та гінекології;

• ендоскопічне лікування невідкладних станів.

С. Оволодіти навичками (а=ІІІ):

• екстреної допомоги в гінекології;

• ендоскопічної діагностики невідкладних станів;

• ендоскопічного лікування невідкладних станів.

ІІІ. Цілі розвитку особистості.

Молодим спеціалістам необхідно вміти діагностувати невідкладні стани в гінекології,надавати першу медичну допомогу та направляти у спеціалізовані відділення.

ІV. Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1. Попередні (забезпечуючі)дисципліни:
1.	Анатомія людини	Будову, топографію жіночих статевих органів	Схематично зобразити будову жіночих статевих органів, оцінити ендоскопічну картину органів малого тазу
2.	Нормальна фізіологія	Фізіологічні процеси в жіночих статевих органах в нормі, етапи запліднення, функцію маткових труб. Нейрогуморальну регуляцію менструального циклу, фази менструального циклу, ознаки овуляції.	Пояснити фізіологічні процеси в жіночих статевих органах, етапи запліднення, оцінити тести функціональної діагностики, діагностувати овуляцію, діагностувати вагітність.
3.	Патологічна фізіологія	Механізми утворення патологічних змін при захворюваннях жіночих статевих органів.	Пояснити виникнення тих чи інших симптомів та синдромів при патології жіночих статевих органів.
4.	Хірургія	Асептика, антисептика. Хірургічні втручання при позаматковій вагітності, апоплексії яєчника, перекруті ніжки пухлини, при злуках органів малого тазу, при піосальпінксі, при пельвіоперитоніті.	Оцінити стан маткових труб при піосальпінксі, при позаматковій вагітності. Знати лапароскопічні ознаки апоплексії яєчників, ішемії фіброматозного вузла, перекруту ніжки кісти яєчника.
2. Внутрішньопредметна інтеграція:
1.	Методики об’єктивно­го, лабора­торно-інструмен­тального дослідження хворої	Проводити опитування і фізикальне обстеження хворої. Комплекс лабора­торно-інструментальних досліджень, які доцільно використати в діагностиці захворювань	Вміти оцінити значення даних об’єктивного об­стеження та результатів інструментально-лабо­раторних досліджень в діаг­ностиці патологічних станів. Виявляти основні симптоми і синдроми