- •1. Антибиотики, их роль в терапии инфекционных болезней, принципы применения.
- •2.Мероприятия в эпидемическом очаге в отношении источника инфекции.
- •Определение понятий: «Инфекция», «Инфекционный процесс», «Инфекционная болезнь».
- •2. Группы прививок, календарь прививок.
- •1.Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.
- •2 . Противопоказания к профилактич прививкам
- •1.Бактериемия, токсемия в патогенезе инфекционных болезней.
- •2. Группы прививок, календарь прививок.
- •1.Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.,
- •2.Инфеции, инфекционный процесс. Эпидемический процесс,
- •2. Показания к проведения антирабических прививок
- •1.Отличие инфекционной болезни от неинфекционной.
- •2. Мероприятия в отношении источника инфекции:
- •1. Инфекционный процесс и б-нь. Инфекционный процесс.
- •2. Экстренная профил столбняка
- •1.Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.
- •2 . Выделение групп риска по возможным развития осложнений в поствакцин периоде.
- •1.Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.
- •2.Эпидемический процесс
- •2. Классификация инфекционных болезней.
- •1.Активный и пассивный иммунитет, их значение для профилактики и лечения инфекционных болезней.
- •2.Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •1.Реактивность организма и ее значение для течения инфекционных болезней.
- •2. Противоэпидемические режимные меры.
- •2. Дезинсекция, способы, борьба с педикулезом.
- •1.Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •2. Мероприятия в отношении источника инфекции:
- •1.Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •2.. Борьба с педикулезом
- •1. Виды взаимодействия возбудителя и макроорганизма и формы клинического проявления инфекционных болезней.
- •1.Лечебные сыворотки
- •1. Кортикостероиды, механизм действия и показания их применения при инфекционных болезнях.
- •2. Э пидемический очаг, определение, характеристика.
- •Типы инфекционных процессов, сущность и общие закономерности развития.
- •2. . Классификация инфекционных болезней.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.
- •Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Дисбактериоз. Определение понятия, диагностика, лечение, профилактика.
- •Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •2. Сыворотки и иммуноглобулины, их получение, применение.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Анафилактический шок, клиника, лечение, профилактика.
- •2. «Противоэпидемические барьеры ра».
- •Ассоциированные инфекции, особенности их клинического течения, диагностика, лечение.
- •1. Иммуноглобулины
- •2. Бактериологическая разведка, цели и задачи.
- •1. Бактериологическая разведка, цели и задачи.
1.Лечебные сыворотки
Сыворотки крови и иммуноглобулины обеспечивают пассивную защиту. Сыворотки крови (венозная, плацентарная) гипериммунных животных или иммунных людей содержат защитные АТ – иммуноголобулины, которые просле введения в организм реципиента циркулируют в нем от нескольких дней до 4-6 нед, создавая на этот период состояние невосприимчивости к заражению. Различают гомологичные (из сыв-ки крови человека) и гетерологичные (из крови гипериммунизированныех животных). Также различают сыворотки антитоксические и антибактериальные. Антитоксические сыв-ки содержат антитела против токсинов – антитоксины и дозируются антитоксическими единицами (АЕ). Пр.: противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулинистическая, противогангренозная, противосибиреязвенная. Антибактериальные сыв-ки содержат антитела против бактерий – агглютинины, бактериолизины, опсонины. В большинстве случаев сыворотки вводят в/м, иногда в/в. Эффект от применения сыв-ки зависит от дозы и сроков введения. Чем раньше от начала заб-я введена сыв-ка, тем лучше рез-т – это обусловдлено тем, что сыв-ка хорошо инактивирует свободно циркулирующий в крови токсин ( - через 1-3 дня связывается клетками и тканями).
На практике применяют: противостолбнячную, поливалентную противоботулиническую, противогангренозную, противодифтерийную, противогриппозная, коревая, антирабическая, сибиреязвенный иммуноглобулин, иммуноглобулин против клещевого энцефалита.
2. Текущая дезинфекция в очагах кишечных инфекций
Дезинфекция – процесс уничтожения в окружающей среде или удаление из неё возбудителей инф болезней, а также их членистоногих-переносчиков(дезинсекция) и грызунов (дератизация). Различают очаговую и профилактическую дезинфекцию. Очаговая делиться на текущую(при наличии источника инфекции) и заключительную(после удаления источника).
Текущую дезинфекцию проводят в течение всего периода, пока больной или носитель является источником инфекции. Она направлена на постоянное обеззараживание экскрементов, рвотных масс, мокроты, и т.д. Дезинфекцию считают своевременной, если её начинают выполнять не позднее чем через 3 часа с момента выявления больного.
Наиболее значима текущая дезинфекция при кишечных инфекционных заболеваниях, т.к. их возбудители периодически выделяются из организма с экскрементами. Также дезинфицируют предметы пользования больного, столовую посуду, санитарно-техническое оборудование, посуду из-под выделений, постельное и нательное белье.
Различают следующие способы деинфекции:
- механические
- физические – термич воздействие, УФ, сухой жар
- химические способы – окислители, галоидсодержащие соединения, фенолосодержищие средства, ПАВ, гуаниды, альдегидсодержищие, спирты
Проводится одновременно с лечебными мероприятиями (например, больному холерой проводят в/венную регидратационную терапию, и в это же время в боксе, в котором он находится, выполняется текущая дезинфекция)
Профилактическая дезинфекция – когда есть подозрение на присутствие возбудителя или уверенность в его присутствии, но возбудитель еще не выявлен, пример – больной с лихорадкой неясной этиологии
Текущая дезинфекция – когда возбудитель выявлен, известно, что он постоянно выделяется во внешнюю среду в жизнеспособном виде, известно, каким образом возбудитель выделяется во внешнюю среду (мокрота, испражнения, моча, гной), поскольку возбудитель выявлен, то известен перечень дез.средств, к которым возбудитель должен быть чувствителен.
Прежде, чем слить судно в унитаз, необходима предварительная дезинфекция содержимого судна – хлорсодержащие дезинфектанты или др.
Заключительная дезинфекция – больной выписан, переведен в другое отделение, удалось провести санацию бактериовыделителя, т.е. известно, что возбудитель уже больше не выделяется во внешнюю среду
Можно говорить о прекращении существования эпид.очага после выздоровления больного или санации выделителя возбудителя плюс заключительная дезинфекция плюс срок максимального инкубационного периода для данной инфекционной болезни.
ДТСГК – двутретья основная соль гипохлорита кальция, соль основная, а не кислая, т.к. анион-гипохлорит (ClO–) более устойчив в щелочной среде, чем в кислой
Н+ + ClO– → НClO → НCl + О2
Или
Н+ + ClO– → НClO → Н2О + Cl2
Восемь классов соединений для дезинфекции: 1) фенолы, 2) альдегиды, 3) спирты, 4) гуанидины, 5) высвобождающие атомарный кислород (перекись водорода, виркон), 6) содержащие галогены (в том числе хлор), 7) четвертичные аммониевые соединения (ЧАСы), 8) поверхностно-активные вещества (ПАВы).
Билет 26