2. Дезинсекция, способы, борьба с педикулезом.

Дезинсекция – уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней, а также других членистоногих, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей. 2 вида: 1) профилактическая – предупреждение выплода членистоногих и заселения ими жилых и хозяйственных построек. Это мероприятия препятствующие размножению и сохранению переносчиков: регулярное мытье и гигиена тела, соблюдать гигиенические требования к жилищу, правильное хранение пищевых продуктов и отходов и т.д.; 2) очаговая – проводится в очагах трансмиссивных болезней, педикулеза, чесотки, кишечных инфекций при наличии мух. Способы дезинфекции (основная цель – уничтожение переносчиков на всех стадиях развития): 1) механические ср-ва: защитные сетки и костюмы, мухоловки, липкая бумага; 2) физические ср-ва: сухой горячий воздух, водяной пар, кипячение – в очагах педикулеза и чесотки для обработки постельных принадлежностей, белья, одежды, обуви; 3) биологический способ (уничтожение личинок комаров и мух) – «микробиологические инсектициды» (токсины и споры энтомопатогенных м/о), аналоги ювенильных гормонов, генетические методы – обеспечивают прекращение или ограничение размножения; 4) химический способ – применение инсектицидов (кишечные, фумиганты, контактные. Борьба с педикулезом: 1) профилактика: регулярное мытье тела (1 р в 7-10 дней), смена нательного и постельного белья, ежедневное расчесывание волос; 2) обработка волосистой части головы: 0,2% водная эмульсия медифокса; 0,15% водная эмульсия карбофоса; 20% водно-мыльная суспензия бензил-бензоата; прополаскивают - 1-3% уксусной кислотой.

Борьба с педикулезом

Осмотр на педикулез следует проводить при приеме пациентов в стационар не реже 1 раза в 10 дней. При обнаружении вшей, личинок осущ. дезинсекционные мероприятия включают обработку людей, их белья, одежды и других вещей. При незначительном поражении людей головными вшами (1—10 экземпляров, включая яйца) обработку в жилищах проводят самостоятельно после инструктажа и с последующим контролем работниками дезинфекционной службы. При платяном и смешанном педикулезе обработку выполняют только силами дезинф. отделов и дезинф. станций. В этих случаях целесообразно исп. Механ. способ — вычесывание насекомых и яиц частым гребешком, стрижку и сбривание волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые сжигают вместе с волосами и насекомыми. Перед вычесыванием гнид голову моют, затем ополаскивают теплым столовым уксусом. При вычесывании сквозь зубцы гребешка пропускают ватный жгутик или нитку, смоченные уксусом. Тело моют горячей водой с мылом и мочалкой, при необходимости сбривают волосы. Одновременно проводят смену белья. Белье кипятят, проглаживают горячим утюгом швы, складки, пояса. При средней и большой пораженное (10 и более экземпляров, включая яйца и насекомых) реком. применять инсектициды-педикулоциды. Большинством педикулоцидов запрещено обрабатывать детей в возрасте до 5 лет, беременных и кормящих женщин, лиц с заболеваниями или повреждением кожи (микротравмы, экзема, дерматит и др.); для них можно использовать 5 % борную мазь. Препарат "Медифокс" разрешен для детей с 1 года. Для обработки волосистых частей тела используют: 1) 0,2 % водную эмульсию медифокса; 2) 0,15 % водную эмульсию карбофоса (10—15 мл на 1 человека); 3) 20 % водно-мыльную суспензию бензил-бензоата (10—30 мл); 4) 5 % борную мазь (10—25 г); 5) 10 % водную мыльно-керосиновую эмульсию (10—25 г), экспозиция 30 мин; 6) лосьон "Ниттифор" (50—60 мл), экспозиция 30 мин. При отсутствии этих препаратов допускается применение других, например порошка пиретрума 15 г при экспозиции 2 ч. После обработки волос головы и мытья их прополаскивают 1—3 % водным раствором уксусной кислоты. Завшивленное белье кипятят 15 мин в 2 % растворе кальцинированной соды. В качестве инсектицидов для обработки белья применяют 0,2 % водную эмульсию медифокса, 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 5 % дуст метилацетофоса, порошок пиретрума, 1 % дуст неопина, 2 % дуст сульфолана, мыло инсектицидное "Витар". При отсутст­вии этих препаратов используют 10 % водно-мыльно-керосиновую эмульсию. Белье, подлежащее стирке, замачивают в водных эмульсиях на 40 мин, затем прополаскивают, стирают с мылом и содой, проглаживают утюгом с обеих сторон. Одежду и обувь обрабатывают паровоздушным способом в дезинфекционной камере или орошают водной эмульсией, опыляют дустом. Помещение и предметы обрабатывают 0,2 % водной эмульсией медифокса, 0,15 % эмульсией карбофоса, порошком пиретрума, 1 % дустом неопина, 5 % дустом металцетофоса. Пищевые продукты при этом рекомендуется убрать. После обработки помещение хорошо проветривают. Обработку педикулоцидами при необходимости повторяют через 7—10 дней. При отсутствии перечисленных средств для уничтожения вшей допускается использовать синтетический препарат "Бутадион", при приеме которого кровь человека становится токсичной для вшей в течение 14 дней. Его принимают после еды, взрослые по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Детям до 4 лет бутадион противопоказан, детям от 4 до 7 лет назначают по 0,05 г, от 8 до 10 лет — по 0,08 г, старше 11 лет — 0,12 г 3 раза в день в течение 2 дней (после консультации с терапевтом).

Для борьбы с лобковыми вшами бреют волосистые участки кожи, обрабатывают их 5 % мазью метилацетофоса.

БИЛЕТ 19