Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты по инфекциям.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
154.3 Кб
Скачать

1.Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.

Химиотерапия занимает решающее место в общем комплексе леч-проф. мероприятий. Успехи в борьбе с массовыми инфекциями инфекционными болезнями связаны с использованием химиопрепаратов, в частности антибиотиков. Механизм действия: 1) спец-ое ингибирование биосинтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, ванкомицин и т.д.); 2) препараты, нарушающие молекул. Организацию и функцию клеточных мембран (полимиксины); 3) препараты, подавляющие синтез белка на уровне рибосом (макролиды, линкомицин, тетрациклины, левомицетин); 4) ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы и ингибиторы, действующие на метаболизм фолиевой кислоты (рифампицины, сульфаниламиды); 5) ингибиторы синтеза ДНК на уровне ДНК-матрицы (метронидазол, нитрофураны). Принципы применения антибиотиков: 1) выделение возбудителя и выявление чувствительности его к антибиотикам (антибиотикограмма); 2) выбор наиболее активного и менее токсичного препарата; 3) определение оптимальных доз и метода введения а/б; 4) комбинирование а/б препаратов под клиническим контролем эффективности лечения; 5) контроль за появлением побочных явлений; 6) определение длительности а/б терапии под клиническим контролем за эффективностью

2 . Выделение групп риска по возможным развития осложнений в поствакцин периоде.

Поствакцинальные осложнения: 1)связанн с нар-м техники введения: нагноения, асептические инфильтраты, гнойные лимфадениты, 2) связ с ведением повыш дозы: большой объем препарат, плохое перемешивание сорбированного препарата, подкожное ведение вакцины развед ддля накожной аппликации, 3)связ с качеством вакц препарата: наруш-е принципа холодовой цепи, 4) индивид реакция: аллергич, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: А) Постоянные (сильная реакц на перв или повторн ведение, осложнение на перв или втор веден, иммунодефицит состоян, иммуносупрессия, зло болезни крови, новообразован, прогрес заболев цнс, афибрильн судороги, аллерг реакц на аминогликозид и яичн белок, беременность). Б) Временные (масса тела при рожд менее 2000г, острые лихор состояния, хрон болезни в стад обострения, указание на прививку если не прошел месяц, введение иг плазм только после 3-6мес, иммуносупрессивная терапия не меньше 6 мес)

БИЛЕТ 13

1.Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.

Температурные кривые — графическое изображение колебаний температуры при каждодневном измерении.Виды кривых позволяют выделить  следующие  типы  лихорадки. 1. При постоянной лихорадке (febris continua) температура тела обычно высокая, в пределах 39°, держится в течение неск. дней или недель с колебаниями в пределах 1°: сыпной тиф, крупозная пневмония. 2. Послабляющая, или ремиттирующая, лихорадка (febris remittens) значительными суточными колебаниями температуры тела (до 2° и более при гнойных забол. 3.Перемежающаяся, или интермиттирующая, лихорадка (febris intermittens) резким подъемом темпер тела до 39—40° и больше и спадом в короткий срок до норм. и даже субнорм.цифр; через 1—2—3 дня такой же подъем и спад повторяются малярии. 4. Гектическая, или истощающая, лихорадка (febris hectica) больш.сут. колебаниями темпер. тела (свыше 3°) и резким падением ее до норм. и субнорм.цифр, причем колебания температуры большие, при септических состояниях и тяжелых формах туберкулеза. 5. Возвратная лихорадка (febris recurrens). Темпер.тела повыш.сразу до высоких цифр, держится на этих значениях неск.дней, сниж до нормы. Через некоторое время лихорадка возвращается и вновь сменяется ремиссией (лихорадочных приступов бывает несколько, до 4—5) (возвратный тиф). 6. Волнообразная лихорадка (febris undulans). Постеп. изо дня в день повыш.темп. с аналогичным характером снижения. М/б неск. волн подъема и сниж.темп, 7. Извращенная лихорадка (febris in versa). Утрен.темп. выше вечер, при туберкулезе, затяжном сепсисе, 8. Неправильная лихорадка Сут.колеб. темп.тела разнообразны, длит. не опр. По температурным кривым различают 3 периода лихорадки.1. Нач. период, или стадия нарастания температуры (stadium incrementi). 2. Стадия разгара лихорадки (fastigium или acme). 3. Стадия снижения температуры.