Задание 89

1. В отдельный местах черепа им костные утолщения – контрфорсы, по кот передается сила жевательного давления на свод черепа. На верхней челюсти различают 4 контрфорса: 1)Лобно-носовой: упирается внизу на альвеолярные возвышения а области клыка, вверху продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верх чел, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости валиками в виде надбровных дуг. Данный контрфорс уравновешивает силу давления, развиваемую клыками снизу вверх.

2)Альвеолярно-скуловой: идет от альвеолярного возвышения 1го и 2го моляров, направляется вверх по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади – на скуловой отросток височной кости, сверху – на скуловой отросток лобной кости, кнутри – на скуловой отросток и нижнеглазничный край верхней челюсти, в сторону лобно-носового контрфорса. Явл наиболее выраженным и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри.

3)Крыловидно-небный: начинается от альвеолярного возвышения последних моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости. Уравновешивает силу, развиваемую последними молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

4)Небный: образован небными отростками верхней чел и горизонтальными пластинками небной кости, соединяющими правую и левую альвеолярный дуги в поперечном направлении. Уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении

На нижней челюсти 2 контрфорса:

1)Альвеолярный: направляется вверх к альвеолярным ячейкам

2)Восходящий: идет вверх по ветви нижней челюсти к шейке голове. Отсюда жевательное давление передается на нижнечелюстную ямку височной кости.

2. Молочные зубы (выпадающие, временные) функционируют до замены их постоянными, до 13-14 лет. В основном повторяют строение постоянных зубов соответствующих классов, однако они меньше по размеру, эмаль имеет голубоватый оттенок, корни более короткие, у резцов и клыков округлые, а у моляров сильно уплощены, с заостренной верхушкой. Коронка резко отграничена от корня. Полости зубов относительно большие. Среди молочных зубов на каждой половине различают 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных.

Верхние резцы: сходны с постоянными, отличаются меньшими размерами, низкой коронкой, отсутствием или слабым развитием зубцов на режущем крае и более пологой дугой эмалево-цементной границы. Коронка латерального резца узкая, медиального – широкая. Я зычный бугорок выражен, но как правило, не расчленяется на зубцы. Бугорок переходит в язычный валик. Признаки зубов выражены хорошо. Корни округлые.

Нижние резцы: Зубцы на режущем крае выражены. Рельеф язычной поерхности зубов сглажен, язычный бугорок развит слабо. Латеральный резец имеет более широкую коронку чем медиальный; зубные бугорки на его язычной поверхности развиты больше, чем у медиального резца, но слабее, чем на верхних резах. Признак угла коронки лучше определяются на латеральном резце. Поясок у щечного края коронки представлен отчетливо. Корни нижних резцов уплощены, им на медиальной и дистальной п-тях борозды. Верхушка нередко отклоняется вестибулярно. Могут срастаться между собой или с соседним клыком.

Клыки: форма вестибулярной поверхности приближается к ромбовидной, а у нижнего клыка углы коронки закруглены. Ребра режущего края одинаковы сходятся у главного бугорка под прямым углом. На язычной поверхности верхнего клыка хорошо выр краевые гребни. Корень верхнего – округлый или треугольный, нижнего – уплощенный с продольными бороздами.

1й верхний моляр: на щечной п-ти хорошо развит главный бугорок. Углы коронки четкие, причем медиальный угол выступает резче, чем дистальный. От главного бугорка на коронку распространяется вертикальная борозда. У основания коронки очень развит поясок, кот. В медиальной части образует утолщение, выдающееся в медиовестибулярном направлении – базальный молярный бугорок. На жевательной п-ти от щечного режущего края к центральной ямке идет широкий главный гребень, хорошо очерченный боковыми бороздками. Такой же гребень на режущем крае язычной п-ти. Оба гребня контактируют в центральной впадине, но разделены проходящей в медиостинальном направлении бороздой. Краевые гребешки выражены отчетливо. Встречаются 3х, 4х бугорковые за счет обособления и образования щечно-дистального или язычно-дистального бугорков. На язычной п-ти хорошо заметен поясок. 3корня: 2 щечных, 1 язычный

2й верхний моляр: самый крупный из всех молочных. Сходен с 1м постоянный моляром.

1й нижний моляр: на щечной п-ти хорошо выраженный поясок и базальный бугорок. На жевательной – 2-4 бугорка (2 щечных, 3 язычных) На язычной поверхности нижнее медиально-язычное возвышение.

2й нижний моляр: сходен с 1м постоянным моляром. 2корня: медиальный и дистальный

Сроки прорезывания молочных:

_

3. Зубы иннервируются ветвями тройничного и ветвями отходящими от вегетативных узлов. Зубы нижней ч. нижним альвеолярным, ветви кот образуют нижнее зубное сплетение, кот в свою очередь отдает нижние зубные ветви к зубам и нижние десневые ветви - к деснам и стенкам зубных альвеол. Вместе с сосудами нервы проходят в отверстие верхушки зуба в полость зуба и разветвляются в тканях зуба. смешанный. Преимущественно чувствительный, наиболее крупная ветвь нижнечелюстного. Покидает канал через foramen mentale. Входит в канал через foramen mandibulare нижней челюсти.

Ветви:

n. mylohyoideus (для venter anterior m. digastrici и m. mylohyoideus);

rr. dentales et gingivales – для десен и зубов нижней челюсти;

n. mentalis – подбородочный нерв – продолжение ствола n. alveolaris inferior. Из canalis mandibularis выходит через foramen mentale.

4. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Отток крови происходит по двум яремным венам.

Общая со́нная арте́рия (arteria carotis communis) — парная артерия, берёт начало в грудной полости, правая от плечеголовного ствола (truncus brachiocephalicus) и левая — от дуги аорты (arcus aortae), поэтому левая общая сонная артерия на несколько сантиметров длиннее правой. Кровоснабжает мозг, орган зрения и большую часть головы.

Общая сонная артерия поднимается почти вертикально вверх и выходит через apertura thoracis superior в область шеи. Здесь она располагается на передней поверхности поперечных отростков шейных позвонков и покрывающих их мышц, сбоку от трахеи и пищевода, позади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и предтрахеальной пластинки фасции шеи с заложенной в ней лопаточно-подъязычной мышцей, (musculus omohyoideus). Снаружи от общей сонной артерии располагается внутренняя яремная вена (vena jugularis interna), а сзади в желобке между ними — блуждающий нерв (nervus vagus). Общая сонная артерия по своему ходу ветвей не дает и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на:

• наружную сонную артерию (лат. arteria carotis externa),

• внутреннюю сонную артерию (arteria carotis interna).

У места деления имеется расширенная часть общей сонной артерии — сонный синус , к которому прилежит небольшой узелок — сонный гломус (glomus caroticum).

Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн. Они кровоснабжают задние отделы мозга (продолговатый мозг, шейный отдел спинного мозга, и мозжечок). Позвоночные артерии берут своё начало в грудной полости, и проходят к головному мозгу в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков.

Возле основания черепа магистральные артерии образуют вилизиев круг, от которого и отходят артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга. В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:

• передняя мозговая артерия

• передняя соединительная артерия

• задняя соединительная артерия

• задняя мозговая артерия

Венозные синусы головного мозга — венозные коллекторы, расположенные между листками твёрдой мозговой оболочки. Получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга.

Яремные вены — парные, располагаются на шее и отводят кровь от шеи и головы.