Билет 12
1)Серое вещество образовано телами нервных клеток, которых в спинном мозге насчитывают около 13 млн, началом их отростков, клетками глии. Клетки, имеющие одинаковое строение и выполняющие одинаковые функции, образуют ядра серого вещества. В сером веществе каждой из боковых частей спинного мозга различают три выступа . На протяжении всего спинного мозга эти выступы образуют серые столбы. Выделяют передний, задний и боковой столбы серого вещества. Каждый из них на поперечном разрезе спинного мозга получает название соответственно переднего рога серого вещества спинного мозга , заднего рога серого вещества спинного мозга и бокового рога серого вещества спинного мозга Передние рога серого вещества спинного мозга содержат крупные двигательные нейроны . Аксоны этих нейронов, выходя из спинного мозга, составляют передние (двигательные) корешки спинномозговых нервов . Тела двигательных нейронов образуют ядра эфферентных соматических нервов, иннервирующих скелетную мускулатуру (аутохтонная мускулатура спины, мышцы туловища и конечностей). При этом чем дистальнее расположены иннервируемые мышцы, тем латеральнее лежат иннервирующие их клетки. Задние рога спинного мозга образованы относительно мелкими вставочными (переключательными, кондукторными) нейронами , которые воспринимают сигналы от чувствительных клеток, лежащих в спинномозговых ганглиях . Клетки задних рогов (вставочные нейроны) образуют отдельные группы, так называемые соматические чувствительные столбы. Таким образом, дорсальная часть серого вещества представляет собой чувствительные центры, которые тянутся вдоль спинного мозга. Они граничат с моторными центрами, которые расположены в вентральной части серого вещества и также тянутся вдоль всего спинного мозга. Те и другие центры неоднородны по структуре, там лежат клетки разного типа Дорсальная чувствительная часть спинного мозга состоит из двух частей. Самая дорсальная часть - соматические чувствительные нейроны , воспринимающие сигналы от чувствительных клеток, лежащих в спинномозговых ганглиях . Ниже, ближе к середине, лежат висцеральные чувствительные нейроны , образующие висцеральные чувствительные центры. Висцеральные чувствительные центры граничат с висцеральными моторными нейронами , которые лежат в нижней ( вентральной ) половине спинного мозга и образуют висцеральные моторные центры. Они переходят в соматические моторные центры, где лежат гигантские двигательные клетки, аксоны которых несут информацию, например в скелетную мускулатуру. От нижнего шейного до верхних поясничных сегментов спинного мозга серое вещество с каждой стороны образует выпячивание - боковой столб, который на поперечном разрезе представлен боковым рогом серого вещества спинного мозга. В боковых рогах находятся висцеральные моторные и чувствительные центры. Аксоны этих клеток проходят через передний рог спинного мозга и выходят из спинного мозга в составе передних корешков. В шейном отделе спинного мозга между передним и задним рогами спинного мозга и в верхнегрудном отделе между боковым и задним рогами в белом веществе , примыкающем к серому , расположена ретикулярная формация . Ретикулярная формация состоит из нервных клеток с большим количеством отростков и имеет вид тонких перекладин серого вещества , пересекающихся в различных направлениях. В сером веществе спинного мозга (преимущественно в задних рогах спинного мозга ) разбросаны так называемые пучковые клетки . Аксоны этих клеток располагаются по периферии серого вещества, образуя узкую кайму белого вещества спинного мозга , которая называется собственными пучками спинного мозга . Передние, боковые и задние собственные пучки осуществляют связи между сегментами спинного мозга.
2) Метаталамус (лат. Metathalamus) — часть таламической области головного мозга млекопитающих. Образован парными медиальным и латеральным коленчатыми телами, лежащими позади каждого таламуса. Медиальное коленчатое тело находится позади подушки таламуса, оно, наряду с нижними холмиками пластинки крыши среднего мозга (четверохолмия), является подкорковым центром слухового анализатора. Латеральное коленчатое тело расположено книзу от подушки. Вместе с верхними холмиками пластинки крыши оно является подкорковым центром зрительного анализатора. Ядра коленчатых тел связаны проводящими путями с корковыми центрами зрительного и слухового анализаторов.
3) Отводящий нерв (nervus abducens) — VI пара черепно-мозговых нервов, двигательный нерв, иннервирующий только наружную прямую мышцу глазного яблока (m. rectus bulbi lateralis) (рис.). Ядро отводящего нерва лежит в задней части моста близко к средней линии под дном ромбовидной ямки, от которого его отделяет колено лицевого нерва (см.). По выходе из ядра волокна О. н. направляются вниз через весь поперечник моста и занимают приблизительно такое же положение, как волокна подъязычного нерва в продолговатом мозге. Отводящий нерв выходит на поверхность на границе моста и продолговатого мозга, у наружного края пирамиды в области передней боковой борозды. Ядро О. н. тесно связано с ядрами глазодвигательного и вестибулярного нервов посредством заднего продольного пучка (fasciculus longitudinalis posterior, s. medialis), имеющего особенно большое значение для функций ориентировки. У клеток ядра О. п. оканчиваются волокна и коллатерали пирамидного тракта, которые связывают это ядро с двигательной частью коры больших полушарий головного мозга. Из всех черепно-мозговых нервов О. н. проходит наибольшее расстояние по основанию мозга, этим объясняются особая частота его повреждений при патологических процессах, локализованных в области основания мозга, травмах головного мозга, переломах основания черепа и опухолях. При периферическом поражении отводящего нерва наблюдается ограничение или полное выпадение движений глазного яблока кнаружи, двоение в глазах, сходящееся косоглазие (strabismus convergens).
БИЛЕТ 13. 1) Белое в-во С.М. Белое вещество представляет собой сложную систему различной протяжённости и толщины миелиновых и отчасти безмиелиновых нервных волокон и опорной нервной ткани — нейроглии, а также кровеносных сосудов, окружённых незначительным количеством соединительной ткани. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки. Белое вещество спинного мозга состоит из нервных отростков, которые составляют три системы нервных волокон: 1. Короткие пучки ассоциативных волокон, соединяющих участки спинного мозга на различных уровнях (афферентные и вставочные нейроны) 2. Длинные центростремительные (чувствительные, афферентные) нейроны. 3. Длинные центробежные (двигательные, эфферентные) нейроны. Распределение белых волокон в белом веществе упорядочено. Имеющие одинаковое происхождение, исходную функцию, нервные волокна собираются в пучки, образуя канатики – задний (находится между задним рогом и срединной перегородкой), средний (находится между задним и передним рогами спинного мозга), и передний (находится между передней срединой щелью и передним рогом серого вещества спинного мозга) 2) Эпиталамус ЭПИТАЛАМУС (epithalamus) -часть переднего (промежуточного) мозга, в состав которой входит эпифиз, шишковидное тело, поводки, соединенные между собой спайкой, и треугольники поводков. Эпиталамическая спайка представляет собой узкую полоску нервной ткани, образующую заднюю стенку третьего желудочка (включая область, где прикрепляется сосудистое сплетение) Эпиталамус имеет отношение к обонянию и к вегетативным функциям. Эта область занимает самое заднее положение в промежуточном мозге и является крышей и задними и боковыми стенками третьего желудочка. Через него проходят пути обонятельного анализатора. Эпиталамус связывает лимбическую систему с другими отделами мозга, выполняет некоторые гормональные функции. 3) Троичный нерв. Тройничный нерв — V пара черепных нервов смешанного типа. Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна. 1. верхняя ветвь — глазничный нерв (лат. nervus ophthalmicus) 2. средняя ветвь — верхнечелюстной (скуловой) нерв (лат. nervus maxillaris) 3. нижняя ветвь — нижнечелюстной нерв. Тройничный нерв — смешанный. С одной стороны он является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, но в его составе имеются также двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы. Так как тройничный нерв является главным чувствительным нервом лица и ротовой полости, то он имеет ядро поверхностной (болевой и тактильной) и ядро глубокой чувствительности. Двигательная порция тройничного нерва начинается от двигательного ядра тройничного нерва. Тройничный нерв является частью рефлекторных дуг. БИЛЕТ 14. 1) Сегмент С.М. Сегмент спинного мозга - это участок спинного мозга с двумя парами спинномозговых корешков двумя передними (двигательными) и двумя задними (чувствительными). Каждый сегмент спинного мозга содержит сегментарный аппарат - серое вещество, которое через свои корешки обеспечивает иннервацию определенного участка тела - метамера (дерматома, миотома, склеротома, спланхнотома). Толщина спинного мозга около 10 мм, однако на уровне сегментов, обеспечивающих иннервацию конечностей, спинной мозг образует два утолщения (диаметром 13-16 мм) - шейное и пояснично-крестцовое, или поясничное. Иннервацию верхней конечности обеспечивают сегменты шейного утолщения, нижней - сегменты пояснично-крестцового утолщения. Спинной мозг разделен на 31-32 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных и 1-3 копчиковых. 2) Таламус. Таламус — область головного мозга, отвечающая за перераспределение информации от органов чувств, за исключением обоняния, к коре головного мозга. Эта информация (импульсы) поступает в ядра таламуса. Сами ядра состоят из серого вещества, которое образовано нейронами. Каждое ядро представляет собой скопление нейронов. Ядра разделяет «белое вещество». В таламусе можно выделить четыре основных ядра: группа нейронов перераспределяющая зрительную информацию; ядро перераспределяющее слуховую информацию; ядро перераспределяющее тактильную информацию и ядро перераспределяющее чувство равновесия и баланса. После того как информация о каком-либо ощущении поступила в ядро таламуса, там происходит её первичная обработка, то есть впервые осознается температура, зрительный образ и т. д. Считается, что таламус играет важную роль в осуществлении процессов запоминания. Фиксация информации осуществляется следующим образом: первой стадией формирования энграммы является сенсорный след — когда стимул возбуждает периферические рецепторы. От рецепторов по проводящим путям нервные импульсы идут в таламус, а затем в корковый отдел. В нем осуществляется высший синтез ощущения. Повреждение таламуса может привести к антероградной амнезии, а также вызвать тремор — непроизвольную дрожь конечностей в состоянии покоя, отсутствующую когда пациент выполняет движения осознанно. 3) Блоковый нерв. Блоковый нерв — IV пара черепномозговых нервов, иннервирует верхнюю косую мышцу, которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз. Его ядро размещено в задней части ножки мозга на уровне нижнего бугорка пластинки четверохолмия. Прежде чем выйти на основание мозга, корешки блоковых нервов обходят водопровод мозга и осуществляют частичный перекрест в толще верхнего мозгового паруса. Затем нерв огибает боковую поверхность ножки мозга и выходит на основание мозга. Далее блоковый нерв проходит через стенку пещеристой пазухи, верхнюю глазничную щель и достигает глазницы, где иннервирует верхнюю косую мышцу Одностороннее поражение нерва вызывает паралич этой мышцы, проявляющийся диплопией при взгляде вниз (когда больной спускается по лестнице), а также легким сходящимся косоглазием. БИЛЕТ 15. 1) Строение рефлект. Дуги Рефлекторная дуга (нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса. Каждый рецептор воспринимает определенные раздражения (механические, световые, звуковые, химические, температурные и т.д.) и преобразует их в нервные импульсы. От рецептора нервные импульсы по пути, который образован дендритом, телом и аксоном чувствительного нейрона, передаются на вставочные нейроны центральной нервной системы. Здесь информация обрабатывается и передается на двигательные нейроны, которые проводят нервные импульсы к рабочим органам. Аксоны эфферентных (двигательных или секреторных) нейронов, расположенных в центральной нервной системе, образуют двигательный или секреторный путь, по которому нервные импульсы идут к мышцам или к железам и вызывают движение или секрецию. Таким образом, рефлекторная дуга состоит из 5 звеньев: 1) рецептор, воспринимающий внешнее (или внутреннее) воздействие и в ответ на него образующий нервный импульс; 2) чувствительный путь, образованный чувствительным нейроном, по которому нервный импульс достигает нервных центров в центральной нервной системе; 3) вставочные нейроны, по которым нервный импульс направляется к эфферентным нейронам (двигательным или секреторным) ; 4) эфферентный нейрон, по которому нервный импульс проводится к рабочему органу; 5) нервное окончание – эффектор, передающий нервный импульс клеткам (волокнам) рабочего органа (мышце, железе). 2) Хар-ка промежуточного мозга Промежу́точный мозг — отдел головного мозга. Промежуточный мозг расположен выше среднего мозга, под мозолистым телом. Спереди и сверху промежуточный мозг граничит с передним, а снизу и сзади — со средним мозгом. Структуры промежуточного мозга окружают третий желудочек. Промежуточный мозг подразделяется на: 1. Таламический мозг (таламус, эпиталамус, метаталамус) Таламус — область головного мозга, отвечающая за перераспределение информации от органов чувств, за исключением обоняния, к коре головного мозга. Эпиталамус — надбугорная область промежуточного мозга. Метаталамус— часть таламической области головного мозга млекопитающих. Образован парными медиальным и латеральным коленчатыми телами, лежащими позади каждого таламуса. 2. Подталамическую область или гипоталамус. Гипоталамус или подбугорье — отдел промежуточного мозга, расположенный ниже таламуса, или «зрительных бугров», за что и получил своё название. 3. Третий желудочек, который является полостью промежуточного мозга. III желудочек — полость промежуточного мозга. Он представляет собой узкое, расположенное в сагиттальной плоскости щелевидное пространство. Функции промежуточного мозга: - Центр боли и удовольствия - Центр нейрогуморальной регуляции и терморегуляции - Центр жажды, голода, насыщения - Центр сна и бодроствования 3) Глазодвигательный нерв. Глазодвигательный нерв — III пара черепномозговых нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет. Смешанный, имеет двигательные и вегетативные нервные волокна, являющиеся отростками клеток соответствующих ядер, расположенных в покрышке среднего мозга. В составе глазодвигательного нерва имеются также чувствительные проприоцептивные волокна от тех мышц глазного яблока, которые этот нерв иннервируют. Глазодвигательный нерв 10-15 корешками отделяется от медиальной поверхности ножки мозга (в межножковой ямке) у переднего края моста. Затем нерв проходит в боковой стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. В глазнице или перед входом в нее глазодвигательный нерв делится на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь глазодвигательного нерва идет сбоку от зрительного нерва, иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую мышцу глаза. Нижняя ветвь более крупная, лежит также сбоку от зрительного нерва. Она иннервирует нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, а также нижнюю косую мышцу глаза. Вегетативные волокна отходят от нижней ветви глазодвигательного нерва в виде глазодвигательного (парасимпатического) корешка [radix oculomotoria (parasympathica)]. Этот корешок содержит преганглионарные волокна, идущие к ресничному узлу. Ресничный узел имеет поперечник около 2 мм, находится на латеральной поверхности зрительного нерва. Отростки клеток этого узла (постганглионарные волокна) идут к ресничной мышце глаза и к мышце, суживающей зрачок.
16 (1) Общая характеристика головного мозга и его отделов Головной мозг, как и спинной, относится к ЦНС. Масса головного мозга у мужчин 1400 г., у женщин 1200-1300 г., у новорожденного в среднем 350-400 г. Состоит из серого и белого вещества. Головной мозг делят на 3 части: 1. большой или конечный мозг; 2. промежуточный; 3. стволмозга. К нему относят продолговатый мозг, задний и средний мозг – отделы, в которых находятся ядра черепных нервов. Головной мозг, как и спинной, окружен 3 мозговыми оболочками: • наружная – твердая; • средняя – паутинная (тонкая и прозрачная, не содержит сосудов); • внутренняя – мягкая оболочка (содержит сосуды и заходит во все борозды головного мозга). Различают 4 желудочка мозга (полости мозга): Два боковых желудочка (I – левый; II – правый) находятся в соответствующих полушариях мозга. III (третий) желудочек – находится в промежуточном мозге. IV (четвертый) желудочек – в области продолговатого и заднего мозга. Продолговатый мозг, его функции Продолговатый мозг является начальным отделом головного мозга. На передней поверхности имеется два продольных возвышения и срединная щель, на задней поверхности – срединная борозда. Серое вещество внутри белого, находятся ядра IX, X, XI, XII пар, (т.е. с 9 по 12) черепных нервов. Эти ядра являются центрами безусловных рефлексов: 1. защитных (кашель, чихание, мигание, слезотечение, рвота); 2. пищевых (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез); 3. сердечно-сосудистых (регулирующих работу сердца и сосудов); 4. дыхательных (регулируют вентиляцию легких); 5. рефлексовпозы (положение тела). При частичном поражении продолговатого мозга наблюдаются нарушение дыхания, работы сердца и других функций, а при полном повреждении (разрушении) наступает гибель организма от остановки дыхания и работы сердца. Задний мозг и его функции Задний мозг включает мост и мозжечок. Мост представляет утолщение в форме поперечного валика. В нем лежат ядра черепных нервов V, VI, VII, VIII(т.е. с 5 по8). Мозжечок имеет 2 полушария (правое и левое) и среднюю часть – червь мозжечка. Серое вещество на наружной поверхности образует кору мозжечка. Под корой белое вещество, а внутри его – ядра мозжечка. Между мозжечком, продолговатым мостом и мостом располагается четвертый желудочек. 16 (2) Миндалевидное тело, миндалина (лат. corpus amygdaloideum) — характерная область мозга, имеющая форму миндалины, расположенной внутривисочной доли (Lobus temporalis) головного мозга. В мозге две миндалины — по одной в каждом полушарии. Миндалина играет ключевую роль в формировании эмоций, является частью лимбической системы. Считается, что у людей и других животных эта подкорковая мозговая структура участвует в формировании как отрицательных (страх), так и положительных эмоций (удовольствие). Её размер положительно коррелирует с агрессивным поведением. У людей это самая сексуально-диморфная структура мозга — у мужчин после кастрации она сжимается более чем на 30 %. Предполагается, что такие состояния, как тревожность, аутизм, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и фобии, связаны с ненормальным функционированием миндалины. 16 (3) Зрительный нерв (nervusopticus) вторая пара черепномозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. З. н. по своему строению не типичный черепно-мозговой нерв, а как бы мозговое вещество, вынесенное на периферию и связанное с ядрами промежуточного мозга, а через них и с корой больших полушарий. З. н. берёт начало из ганглиозных клеток сетчатки. Отростки этих клеток собираются в диске (или соске) З. н., находящемся на 3 мм ближе к середине от заднего полюса Глаза. Далее пучки нервных волокон пронизывают склеру в области решётчатой пластинки, окружаются менингеальными структурами, образуя компактный нервный ствол. Среди пучков волокон З. н. располагаются центральная артерия сетчатки и одноимённая вена. Вместе с глазной артерией З. н. проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа З. н. от каждого глаза идёт кзади и ближе к середине (медиальнее) на протяжении около 1 см, затем сближается с З. н. противоположной стороны над турецким седлом клиновидной кости, спереди от гипофиза возникает перекрест (хиазма) З. н., причём переходят с одной стороны на другую только аксоны клеток назальной (носовой) половины сетчатки. После перекреста З. н. продолжаются в зрительные тракты. 17 (1) Продолговатый мозг— отдел головного мозга. Продолговатый мозг входит в ствол головного мозга. От спинного мозга он ограничен перекрестом пирамид на вентральной стороне, на дорсальной стороне анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спиномозговых корешков). От моста продолговатый мозг ограничен поперечной бороздой, медуллярными полосками (мозговые полоски, часть слуховых путей) в ромбовидной ямке. Снаружи на вентральной стороне расположены пирамиды (в них пролегает кортикоспинальный тракт — путь от коры к двигательным нейронамспинного мозга) и оливы (внутри них находятся ядра нижней оливы, связанные с поддержанием равновесия). На дорсальной стороне: тонкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого и клиновидного ядер (переключают информацию глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно), нижняя половина ромбовидной ямки, являющейся дном четвертого желудочка, и отделяющие ее веревочные тела, или нижние ножки мозжечка. Внутри расположены также ядра от IX до XII (и одно из ядер VII) черепномозговых нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля и другие восходящие и нисходящие пути. Имеет вид усеченного конуса. 17 (2) Четвёртый желудочек головного мозга — один из желудочков головного мозга человека. Простирается от водопровода мозга(Сильвиева водопровода) до задвижки, содержит спинномозговую жидкость. Из четвёртого желудочка спинномозговая жидкость попадает всубарахноидальное пространство посредством двух боковых отверстий Люшки и одного срединно расположенного отверстия Мажанди. Дно четвёртого желудочка имеет форму ромба (другое название — «ромбовидная ямка»), образовано задними поверхностями моста и продолговатого мозга. Над дном в виде шатра нависает крыша четвёртого желудочка. Анатомия. Из задненижнего угла ромбовидной ямки четвёртый желудочек открывается в центральный канал спинного мозга. В передневерхнем углу четвёртый желудочек вливается в водопровод мозга, посредством него сообщаясь с третьим желудочком. Боковые углы образуют карманы, загибающиеся вокруг нижних ножек мозжечка. Крыша четвёртого желудочка образована верхним и нижним мозговыми парусами. Верхний парус натянут между верхними ножками мозжечка; нижний, парный, примыкает к ножкам клочка и дополняется листком мягкой мозговой оболочки, формирующим сосудистое сплетение четвёртого желудочка. Между парусами часть крыши сформирована веществом мозжечка. 17 (3) Обонятельные нервы — нервы специальной чувствительности. Система обоняния начинается с обонятельной части слизистой носа (область верхнего носового хода и верхней части носовой перегородки). В ней находятся тела первых нейронов обонятельного анализатора. Эти клетки являются биполярными. обонятельный анализатор представляет собой трёхнейронную цепь: 1. Тела первых нейронов представлены биполярными клетками, находящимися в слизистой носа. Их дендриты оканчиваются на поверхности слизистой носа и образуют рецепторный аппарат обоняния. Аксоны этих клеток в виде обонятельных нитей заканчиваются на телах вторых нейронов, морфологически находящихся в обонятельных луковицах 2. Аксоны вторых нейронов формируют обонятельные тракты, которые оканчиваются на телах третьих нейронов в переднем продырявленном веществе (лат. substantia perforata anterior),лат. area subcallosa и прозрачной перегородке (лат. septum pellucidum) 3. Тела третьих нейронов также называются первичными обонятельными центрами. Важно отметить, что первичные обонятельные центры связаны с корковыми территориями как своей, так и противоположной стороны; переход части волокон на другую сторону происходит через переднюю спайку (лат. comissura anterior). Кроме этого, она обеспечивает связь с лимбической системой. Аксоны третьих нейронов направляются к передним отделам парагиппокампальной извилины, где расположено цитоархитектоническое поле Бродмана 28. В этой области коры представлены проекционные поля и ассоциативная зона обонятельной системы. Основными волокнами, обеспечивающими связь обонятельной системы с автономными зонами мозга, являются волокна медиальных пучков переднего мозга и мозговых полосок зрительного бугра. 18 (1) Мост - состоит в основном из белого вещества, которое расположено в 2 слоя: внутренний образован продольными нервными волокнами, несущими информацию от вышестоящих отделов ЦНС к нижестоящим отделам, и обратно. наружный слой образован поперечными нервными волокнами, которые латерально переходят в средние ножки мозжечка, за счет них происходит обмен информации между всеми отделами ЦНС и мозжечком. 18 (2) Передний мозг (лат. prosencephalon) — передняя часть головного мозга позвоночных животных, состоящая из двух полушарий. Включает серое вещество коры, подкорковые ядра, а также нервные волокна, образующие белое вещество. Передний мозг, средний мозг и задний мозг — это три основные составляющие мозга, развившиеся в центральной нервной системе. В пяти-пузырьковой стадии развития из переднего мозга выделяется промежуточный мозг (таламус, эпиталамус, субталамус, гипоталамус иметаталамус), а также конечный мозг. Конечный мозг состоит из коры головного мозга, белого вещества и базальных ганглиев. Когда у эмбриона передний мозг не может разделиться на две доли, результатом этого становится состояние, известное как голопрозэнцефалия. 18 (3) Черепны́е не́рвы (лат. nervi craniales), черепномозговые нервы — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначаютримскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название. Места выхода черепных нервов из мозга. Про I (обонятельный) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы. Про II (зрительный) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрёст (хиазму), причём перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом». III (глазодвигательный) нерв выходит с вентральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой (fossa interpeduncularis). IV (блоковый) нерв — единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга. V (тройничный) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста. Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) — на уровне переднебоковой борозды. Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особняком стоит XI (добавочный) нерв — он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки спинного мозга. Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продолговатого мозга, снизу вверх подряд. XII (подъязычный) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis). Функции. Обонятельный нерв (обонятельные нервы) — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность. Зри́тельный нерв — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. Глазодвигательный нерв— III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет. Блоковый нерв лат. nervus trochlearis — IV пара черепных нервов, который иннервирует верхнюю косую мышцу, которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз. V (тройничный) нерв является смешанным. По трем его ветвям через Гасеров узел идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несет информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в среднем мозге (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро», расположенное в мосту; а болевая чувствительность — в nucleus spinalis nervi trigemini, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной. Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini), залегающее в мосте и отвечающее за иннервацию жевательных мышц. Отводящий нерв — VI пара черепных нервов, который иннервирует латеральную прямую мышцу и отвечает за отведение глазного яблока. Лицевой нерв, седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка. Преддверно-улитковый нерв — нерв специальной чувствительности отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха. Языкоглоточный нерв — IX пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает: двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы, поднимающую глотку иннервацию околоушной железы обеспечивая её секреторную функцию общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости вкусовую чувствительность задней трети языка. Блуждающий нерв— X пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает: двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода., парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочкизадней черепной ямки. Дорсальное ядро блуждающего нерва nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва. Добавочный нерв—— XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы, приподниманиеплеча и приведение лопатки к позвоночнику. Подъязычный нерв — XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка.
Билет 19. 1)Мозжечок - это крупный отдел головного мозга, входящий в состав головного мозга.Кора мозжечка состоит из 3-х слоев: 1.наружный слой – молекулярный – состоит из дендритов и аксонов нейронов 2-го и 3-го слоев коры мозжечка, корзинчатых и звездчатых клеток, которые обеспечивают связь с клетками Пуркинье. 2.Промежуточный слой – состоит из клеток Пуркинье или грушевидных клеток (являются тормозными нейронами), их аксоны – это единственный выход из коры мозжечка на его ядра. Гршевидные клетки имеют чрезвычайно разветвленное дендритное дерево, что резко увеличивает площадь поверхностной мембраны и создает условия для размещения огромного числа синапсов. Так, одна клетка Пуркинье имеет до 200.000 синапсов. 3.Внутренний слой – гранулярный - состоит из клеток-зерен (вставочные нейроны), они являются возбуждающими, в отличие от остальных типов нейронов коры мозжечка. Здесь же находятся клетки Гольджи, аксоны которых направляются в молекулярный слой. Информация, приходящая в мозжечок, вначале адресуется клеткам коры, оттуда передается на ядра мозжечка и только затем - к другим отделам мозга. Функциональное значение мозжечка заключается в обеспечении соответствия движений приходящей сенсорной информации. Играет ведущую роль в поддержании равновесия тела и координации движений. 2)Белое вещество полушарий головного мозга состоит из трех видов волокон - ассоциационных, связывающих отдельные участки коры полушарий головного мозга в пределах одного только полушария,Комиссуральные волокна, входящие в состав так называемых мозговых комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарий. Комиссуральные пути представлены: 1. мозолистое тело, corpus callosum, соединяющее между собой все отделы коры головного мозга обоих полушарий, за исключением височных полюсов. 2.передняя спайка, commissura anterior, делится на две части: переднюю, соединяющую между собой обонятельные доли, и заднюю, связывающую извилины около морского конька. 3.спайка свода, commissura fornicis, в виде треугольной пластинки располагается под splenium corporis callosi, между ножками свода. и проекционных - проводящих путей анализаторов, осуществляющих двустороннюю связь коры полушарий головного мозга с нижележащими образованиями. 3)Двигательные зоны - это функциональные зоны коры головного мозга , посылающие двигательные импульсы к произвольным мышцам по нисходящим путям, которые начинаются в белом веществе больших полушарий .Многие двигательные импульсы идут прямо в спинной мозг через два больших пирамидных тракта ( кортикоспинальных тракта ), проходящих в стволе мозга . Остальные двигательные импульсы передаются по экстрапирамидным путям , здесь же идут двигательные импульсы от базальных ганглиев и мозжечка . В продолговатом мозге все пути перекрещиваются, так что импульсы, идущие от коры левого полушария , иннервируют правую половину тела и наоборот. Тела нейронов, участвующих в образовании пирамидных трактов, лежат в двигательных зонах коры, а их аксоны образуют синапсы непосредственно с мотонейронами спинного мозга в том его сегменте, где эти нейроны выходят на периферию. Билет20 1)Белое вещество находится под корой мозжечка и составляет мозговое тело. В глубине белого вещества локализуются ядра мозжечка. Белое вещество содержит афферентные и эфферентные волокна, которые направляются в ствол мозга в составе ножек мозжечка.Белое вещество состоит из аксонов нервных клеток, поступающих в мозжечок, и аксонов клеток Пуркинье, идущих к глубоким ядрам мозжечка и вестибулярному ядру Дейтерса. Афферентные волокна, поступающие в кору мозжечка, представлены двумя видами — моховидными и так называемыми лазающими волокнами.Моховидные волокна идут от ядер моста, спинного мозга, вестибулярных ядер и опосредованно через клетки-зёрна оказывают на грушевидные клетки Пуркинье возбуждающее действие. Они заканчиваются в клубочках зернистого слоя мозжечка, где вступают в контакт с дендритами клеток-зёрен. Лазающие волокна поступают в кору мозжечка из нижнего ядра оливы. Нижнее ядро оливы располагается в варолиевом мосту и получает информацию из спинного мозга, ствола мозга, коры головного мозга, которую и передаёт в мозжечок. 2)Лимбическая система (от лат. limbus — граница, край) — совокупность ряда структур головного мозга. Участвует в регуляции функций внутренних органов, обоняния, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др.Получая информацию о внешней и внутренней средах организма, лимбическая система запускает вегетативные и соматические реакции, обеспечивающие адекватное приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза. Частные функции лимбической системы: регуляция функции внутренних органов (через гипоталамус); формирование мотиваций, эмоций, поведенческих реакций; играет важную роль в обучении; обонятельная функция. 3)Основной чувствительной зоной в коре головного мозга является задняя центральная извилина (ядро кожного анализатора, по Павлову), связанная с иннервацией различных участков тела — соматическая чувствительная зона I. Существует также чувствительная зона II — небольшой участок, занимающий часть нижнего отрезка задней центральной извилины и заднюю часть верхней губы сильвиевой борозды, и зона III — на медиальной поверхности полушария, кзади от центральной извилины. В основном вся чувствительность представлена контрлатерально периферической стимуляции. Билет21. 1)Средний мозг - производное среднего мозгового пузыря. Он находится между варолиевым мостом и промежуточным мозгом. Средний мозг, являющийся у человека наименьшим и наиболее просто устроенным отделом головного мозга, имеет две основные части: крышу, где располагаются подкорковые центры слуха и зрения, и ножки мозга, где преимущественно проходят проводящие пути. Полостью среднего мозга является водопровод мозга.Дорсальная часть, крыша среднего мозга, представляющая собой пластинку четверохолмия, расположена над водопроводом мозга.Крыша среднего мозга состоит из четырех возвы - шений холмиков, имеющих вид полусфер. Поперечная бороздка отделяет верхние холмики от нижних холмиков. От каждого из холмиков в латеральном направлении отходят утолщения в виде валика - ручка холмика.Вентральная часть, ножки мозга, содержит все проводящие пути к переднему мозгу. Ножки мозга, имеют вид толстых белых валиков, которые выходят из моста и направляются к соответствующим полушариям большого мозга. Углубление между правой и левой ножками мозга получило название межножковой ямки. Дно этой ямки служит местом, где в ткань мозга проникают кровеносные сосуды. 2)Боковые желудочки головного мозга (лат. ventriculi laterales) — полости в головном мозге, содержащие ликвор, наиболее крупные в желудочковой системе головного мозга. Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых (монроевых) отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний (лобный) рог, тело (центральную часть), задний (затылочный) и нижний (височный) рога.