Нервная система

Центральная нервная система

40. Невропатолог проверил у пациента сухожильный (коленный) рефлекс путем постукивания молоточком по связке надколенника.

1. Опишите строение простой рефлекторной дуги. Рефлекторная дуга – это цепь нервных клеток, обязательно включающая первый – чувствительный и последний – двигательный нейроны, по которым импульс движется от места возникновения к месту приложения. См. стр. 457

2. Какие структуры центральной нервной системы участвуют в образовании сложных рефлекторных дуг? В образовании многонейронных сложных рефлекторных дуг участвуют нервные клетки, расположенные в вышележащих сегментах спинного мозга, в ядрах мозгового ствола и коре головного мозга.См. стр.457

40. После контузии (ушиба мозга) у больного нарушилась продукция цереброспинальной жидкости.

1. Где образуется спинномозговая жидкость? Образуется сосудистыми сплетениями юоковых, III, IV желудочков из кровеносных капилляров.

2. Попытайтесь объяснить пути оттока спинномозговой жидкости из желудочков мозга в венозное русло. Из боковых желудочков через правое и левое межжелудочковые (монроевы) отверстия спинномозговая жидкость поступает в III желудочек, где также имеется сосудистое сплетение. Из III желудочка через водопровод мозга спинномозговая жидкость попадает в IV желудочек и далее через непарное отверстие в задней стенке ( отверстие Мажанди) и парную латеральную апертуру ( отверстие Лушки) оттекает в мозжечково-мозговую цистерну подпаутинного пространства. Паутинная оболочка образует грануляции вблизи синусов твердой оболочки,через ямочки которых осуществляется отток спинномозговой жидкости в венозное русло. См. стр 455

40. С диагностической целью больному необходима пункция подпаутинного пространства головного мозга.

1. Как называется наиболее крупная цистерна подпаутинного (подоболочечного) пространства)? Мозжечково-мозговая цистерна cistern cerebellomedullaris

2. Какие еще цистерны Вы знаете? Цистерна латеральной ямки большого мозга cisterna fossae lateralis cerebri Цистерна перекреста cistern chiasmatis Межножковая цистерна cisterna interpeduncularis См. Стр 454

40. Кровоизлияние в мозг в задних отделах средней и нижней лобных извилин привело к двигательной афазии (утрате способности произносить слова), аграфии (расстройству письма).

1. Какие корковые центры полушария большого мозга оказались поврежденными?

2. Где находится центр целенаправленных сложных комбинированных движений?

40. При изучении анатомии конечного мозга студенты рассматривают поверхности полушарий большого мозга.

1. Какая извилина на медиальной поверхности полушария большого мозга имеет отношение сразу к нескольким долям конечного мозга? Сводчатая извилина (gyrus fornicates)

2. Из каких частей эта извилина состоит? Поясная извилина (gyrus cinguli), перешеек поясной извилины (isthmus gyri cinguli), парагиппокампальная извилина (gyrus parahippocampalis) См. Стр. 383

40. Благодаря мозолистому телу объединяются (координируются) функции обеих половин мозга.

1. Из каких частей состоит мозолистое тело? Мозолистое тело corpus callosum состоит из колена genu, клюва rostrum (продолжающегося снизу в терминальную пластинку lamina terminalis), ствола truncus ,валика splenium. См стр 405

2. Какие спайки мозга Вы еще знаете? Передняя спайка comussura rostralis, спайка свода comissura fornicis. См стр 406

40. Микроосмические животные (обоняние имеется, но слабо развито), к числу которых принадлежит и человек, имеют более или менее редуцированный обонятельный аппарат.

1. Назовите проводящие пути и корковый центр обоняния. Проводящий путь см. рис 235 стр 617. Корковый центр обоняния – крючок uncus, гиппокамп hippocampus. См стр 397

2. Какие образования относятся к лимбической системе мозга? Лимбическая система мозга включает периферический отдел обонятельного мозга (bulbus olfactorius, tractus olfactorius, trigonum olfactorius, substantia perforate rostralis) и центральный отдел головного мозга (gyrus cinguli, gyrus parahyppocampalis, uncus, gyrus dentatus, hippocampus). См стр 388

40. Компьютерная томография головного мозга установила опухолевидное образование в области его основания. Одним из клинических симптомов является выпадение (повреждение) латеральных полей зрения обоих глазных яблок.

1. Какие структуры мозга оказались поврежденными при этой патологии? ОПЕЧАТКА? Так как на основании мозга опухоль могла повредить либо хиазму, либо тракт. Ни то, ни другое к потере латеральных полей зрения не приведет. В случае выпадения медиальных полей зрения повреждена chiasma opticum. В случае потери выпадения латеральных полей одного глаза и медиальных полей другого поврежден tractus opticus.

2. Назовите подкорковые и корковые центры зрения. Подкорковый центр зрения – латеральное коленчатое тело corpus geniculatum laterale, верхние холмики крыши среднего мозга colliculi superiors. См. стр 590 Корковый центр зрения – медиальная поверхность затылочной доли по обеим сторонам от шпорной борозды sulcus calcarinus. См стр 396