
- •Экзаменационные вопросы и ответы по инфекционным болезням
- •Определение понятий: «Инфекция», «Инфекционный процесс», «Инфекционная болезнь».
- •Типы инфекционных процессов, сущность и общие закономерности развития.
- •Отличие инфекционной болезни от неинфекционной.
- •Входные ворота, их влияние на возникновение и течение инфекционных болезней.
- •Бактериемия, токсемия в патогенезе инфекционных болезней.
- •Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.
- •Реактивность организма и ее значение для течения инфекционных болезней.
- •Виды взаимодействия возбудителя и макроорганизма и формы клинического проявления инфекционных болезней.
- •Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.
- •Инфекционный процесс и инфекционная болезнь, сущность и общие закономерности развития.
- •Лабораторные диагностические методы при инфекционных болезнях.
- •Принципы и методы диагностики инфекционных болезней.
- •Активный и пассивный иммунитет, их значение для профилактики и лечения инфекционных болезней.
- •Основные принципы лечения инфекционных болезней.
- •Иммуноглобулины, механизм их действия и практика применения в лечении инфекционных больных.
- •Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.
- •Кортикостероиды, механизм действия и показания их применения при инфекционных болезнях.
- •Лечебные сыворотки, механизм действия и практика применения.
- •Антибиотики, их роль в терапии инфекционных болезней, принципы применения. Антибиограмма.
- •Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Анафилактический шок, клиника, лечение, профилактика.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Дисбактериоз. Определение понятия, диагностика, лечение, профилактика.
- •Дезинтоксикационная и регидратационная терапия при инфекционных болезнях.
- •Ассоциированные инфекции, особенности их клинического течения, диагностика, лечение.
- •Брюшной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, исходы, рецидивы, бактерионосительство.
- •Паратифы а и в: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Дизентерия: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, лечение, профилактика.
- •Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •Пищевые токсикоинфекции: этиология, эпидемиология, клинические синдромы, особенности клинического течения, профилактика.
- •Холера: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •Амебиаз: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Вирусные гепатиты а и е: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика раннего периода болезни, лечение.
- •Вирусные гепатиты в, с и д: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лабораторное подтверждение диагноза, осложнения, исходы, профилактика, лечение.
- •Грипп: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.
- •Острые респираторные вирусные болезни. Парагрипп. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, профилактика.
- •Орнитоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Инфекционный мононуклеоз: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Риккетсиозы: общая характеристика. Эпидемический сыпной тиф. Болезнь Брила. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностические лабораторные исследования, лечение, профилактика.
- •Малярия: этиология, эпидемиология, клинические формы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
- •Геморрагические лихорадки: этиология, общая клинико-патогенетическая характеристика, нозологические формы, особенности их эпидемиологии. Глпс. Крымская геморрагическая лихорадка.
- •Рожа: этиология, патогенез, клиника, диагностика, исходы, лечение, профилактика. Эризипелоид.
- •Столбняк: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, принципы лечения, профилактика.
- •Бруцеллез: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, методы лабораторного исследования, лечение, профилактика.
- •Чума: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, принципы лечения, профилактика.
- •Туляремия: этиология, эпидемиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •52. Боррелиоз системный клещевой (болезнь Лайма): этиология, эпидемиология, диагностика.
- •53. Сибирская язва: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •54. Лептоспироз: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, профилактика.
- •55. Иерсиниозы. Псевдотуберкулез. Кишечный иерсиниоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •56. Бешенство: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •58. Герпетическая инфекция.
- •Экзаменационные вопросы и ответы по общей эпидемиологии
- •1. Эпидемиология как наука. Предмет эпидемиологии. Метод эпидемиологии.
- •3. Паразитизм. Учение об инфекции с эпидемических позиций.
- •4. Учение об эпидемическом процессе. Определение понятия. Характеристика эпидемического процесса.
- •5. Источник инфекции, понятие, характеристика.
- •6. Механизм передачи (м.П.), определение, характеристика.
- •7. Факторы и пути передачи, характеристика.
- •8. Влияние природных и социальных факторов на развитие эпидемического процесса.
- •9. Классификация инфекционных болезней.
- •10. Эпидемический очаг, определение, характеристика.
- •11. Роль врача (терапевта, педиатра) на участке в борьбе с инфекционными болезнями.
- •12. Мероприятия в эпидемическом очаге в отношении источника инфекции.
- •13. Дезинфекция, виды, способы проведения.
- •14. Виды дезинфекционных камер. Аппаратура.
- •15. Профилактика внутрибольничных инфекций. Дезинфекция в родильных домах и отделениях хирургического профиля.
- •16. Требования к медицинским инструментариям, способы их обработки.
- •17. Дезинсекция, способы, борьба с педикулезом.
- •18. Противоэпидемические режимные меры в отношении контактных лиц: а) карантин, б) обсервация, в) разобщение, г) эпидемиологическое наблюдение.
- •19. Организация работы инфекционного кабинета. Документация.
- •20. Организация прививок в рф. Прививочный кабинет, его работа.
- •21. Виды вакцин. Вакцины против натуральной оспы, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, паротита, брюшного тифа, бешенства, туляремии, холеры, чумы, лихорадки Ку и др.
- •22. Группы прививок, календарь прививок.
- •24. Сыворотки и иммуноглобулины, их получение, применение.
- •25. Способ введения чужеродных сывороток.
- •26. Эпидемиология, плановая и экстренная профилактика столбняка.
- •27. Эпидемиология, экстренная профилактика бешенства.
- •28. Бактериофаги.
- •Экзаменационные вопросы и ответы по частной эпидемиологии
- •Экзаменационные вопросы и ответы по военной эпидемиологии
- •54. Понятие о биологическом (бактериологическом) оружии: виды, способы доставки, применения и особенности.
- •55. Индикация биологического оружия: определение понятия, специфическая и неспецифическая индикация.
- •56. Организация и методы забора проб объектов внешней среды при применении бо.
- •57. Медицинская разведка, цели и задачи.
- •58. Санитарно-эпидемиологическая разведка, цели и задачи.
- •59. Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния в районах их размещения.
- •60. Бактериологическая разведка, цели и задачи.
- •61. Частичная и полная санитарная обработка в войсках.
- •62. Противоэпидемические учреждения ра.
- •63. «Противоэпидемические барьеры ра».
- •64. Спэв омо, структура, ф-ции.
- •67. Скп, структура, ф-ции, противоэпидемическая роль.
- •68. Впиг, впиг оои, структура, ф-ции, время, место развертывания, противоэпидемическая роль.
- •69. Очаг биологического заражения, его границы, размеры, стойкость.
- •70. Особенности поражения в условиях современной войны.
- •71. Противоэпидемические мероприятия при применении бо.
- •72. Организация и проведение профилактических прививок в са. Показания к проведению экстренной специфической и неспецифической профилактик инфекционных болезней при применении бо.
- •73. Порядок эвакуации инфекционных больных в войсках.
- •74. Противоэпидемические мероприятия на этапах медицинской эвакуации.
- •75. Карантинные мероприятия при применении бо.
- •76. Принцип противоэпидемических мероприятий.
- •77. Сущность противоэпидемических мероприятий.
- •78. Перепрофилирование госпиталей в очаге бо.
- •79. Пути заноса инфекции в войска.
- •80. Войны и эпидемии.
Активный и пассивный иммунитет, их значение для профилактики и лечения инфекционных болезней.
Формирование иммунитета явл-ся важнейшим, часто решающим событием в защите макроорганизма от инфекционных агентов. У чел-ка описаны 6 форм специфических р-ций из которых складывается иммунологическая реактивность: 1) выработка антител; 2) гиперчувствительность немедленного типа; 3) гиперчувствительность замедленного типа; 4) иммунологическая память; 5) иммунологическая толерантность; 6) идиотип – антиидиотипическое взаимодействие. В обеспечении иммунного ответа главное участие принимают взаимодействующие системы клеток: Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги. Определяющая роль принадлежит Т-системе. Три субпопуляции Т-клеток: Т-эффекторы (осущ-ют р-цию клеточного иммунитета, Т-хелперы (включают В-лимфоциты в антитело продукцию), Т-супрессоры (регулируют деятельность Т- и В-эффекторов путем торможения их активности. Среди В-клеток различают субпопуляции, синтезирующие иммуноглобулины различных классов. Ф-ция макрофагов состоит в захвате, переработке и накоплении антигенов, его распознавании и передачи информации на Т- и В-лимфоциты. Регуляция иммунного ответа осущ-ся на 3 уровнях: внутриклеточном, межклеточном и организменном, активность иммунного ответа орг-ма и особенности р-ции н один и тот же Аг разных индивидуумов опред-ся его генотипом. Для выработки искусственного активного иммунитета применяют вакцины, для создания для искусственного пассивного иммунитета пользуются иммуноглобулинами, гаммаглобулинами и иммунными сыв-ками (серопрофилактика).
Основные принципы лечения инфекционных болезней.
Принципы. Комплексная терапия, включающая: 1) этиотропную терапию – направлена на уничтожение или нарушение размножения и активности возбудителя (противобактериальные, противовирусные, противогрибковые, противопротозойные, противогельминтные); 2) патогенетические – это дезинтоксикационная терапия, иммунокоррегирующая терапия, применение энтеросорбентов, коррекция дисбиоза и дисбактериоза, регидратационная терапия, физиотерапия; 3) симптоматическая терапия – направлена на облегчение страданий больного (обезболивание, снижение тонуса гладкой мускулатуры, пр-ты снимающие астеновегетативный синдром).
Иммуноглобулины, механизм их действия и практика применения в лечении инфекционных больных.
Иммуноглобулины имеют высокую концентрацию Ат, лишены баласных белков, лучше проникают в ткани, эффективно связывают возбудителей в тканях. Гомологичные иммуноглобулины можно вводить без предварительной гипосенсибилизации, гетерологичные гаммаглобулины – только после гипосенсибилизации (дробный метод введения по Безредки). В практике иммуноглобулины и гаммаглобулины используют против вирусных заболеваний: натуральной оспы, гриппа, кори, клещевого энцефалита, герпетической инфекции; и бактериальных заб-ний: стафилококковой инфекции, сибирской язвы, лептоспироза, коклюша.
Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.
Химиотерапия занимает решающее место в общем комплексе леч-проф. мероприятий. Успехи в борьбе с массовыми инфекциями инфекционными болезнями связаны с использованием химиопрепаратов, в частности антибиотиков. Механизм действия: 1) спец-ое ингибирование биосинтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, ванкомицин и т.д.); 2) препараты, нарушающие молекул. Организацию и функцию клеточных мембран (полимиксины); 3) препараты, подавляющие синтез белка на уровне рибосом (макролиды, линкомицин, тетрациклины, левомицетин); 4) ингибиторы синтеза РНК на уровне РНК-полимеразы и ингибиторы, действующие на метаболизм фолиевой кислоты (рифампицины, сульфаниламиды); 5) ингибиторы синтеза ДНК на уровне ДНК-матрицы (метронидазол, нитрофураны). Принципы применения антибиотиков: 1) выделение возбудителя и выявление чувствительности его к антибиотикам (антибиотикограмма); 2) выбор наиболее активного и менее токсичного препарата; 3) определение оптимальных доз и метода введения а/б; 4) комбинирование а/б препаратов под клиническим контролем эффективности лечения; 5) контроль за появлением побочных явлений; 6) определение длительности а/б терапии под клиническим контролем за эффективностью.