Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

Эталоны ответов

1. Острая крапивница. (Пищевая аллергия).

Обоснование:

1) Данные анамнеза:

• сильный кожный зуд, появление волдырей;

• связь заболевания с употреблением рыбы;

2) объективные данные:

• субфебрильная температура ;

• при осмотре: волдырная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи.

2. Общий анализ крови: может быть увеличение количества эозинофилов. Аллергологические тесты. Исследование желудочно-кишечного тракта: желудочное и дуоденальное зондирование, исследование кала для выявления гельминтозов (т.е. исключение внутренней патологии).

3. Переход в хроническую форму.

4. Пациент нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:

Режим полупостельный.

Диета молочно-растительная, бессолевая.

Очистительная клизма.

Антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, пипольфен.

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при выявлении причины пищевой аллергии.

Профилактика:

• исключение из питания продукта, вызвавшего аллергическую реакцию;

• своевременное выявление и эффективное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;

• проведение дегельминтизации.

5. Техника постановки очистительной клизмы ‑ согласно алгоритму действия.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ОТДЕЛЕНИЯ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» К ЭКЗАМЕНАМ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

1. ХОБЛ: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, Осложнения.

2. Пневмония: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Показания к госпитализации.

3. Бронхоэктатическая болезнь: механизмы формирования бронхоэктазов, клиническая картина, инструментальная и лабораторная диагностика, лечение.

4. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, клиническая картина обострения, инструментальная и лабораторная диагностика, лечение обострения.

5. Хронический гастрит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

7. Хронический холецистит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

8. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина. Клиника внешне- и внутрисекреторной недостаточности. Инструментальная и лабораторная диагностика, лечение.

9. Хронический гепатит: этиология, патогенез, клиническая картина, основные клинические и лабораторные синдромы, диагностика, лечение.

10. Цирроз печени: этиология, пат генез, классификация, клиническая картина, основные клинические и лабораторные синдромы, диагностика, лечение.

11. Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

12. Хронический гпомерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

13. Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.

14. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина поражения органов-мишеней, диагностика, лечение.

15.Гипертонические кризы: классификация, клиника, неотложная помощь.

16. ИБС: факторы риска, патогенез, морфология. Стабильная стенокардия: классификация, диагностическая и лечебная тактика.

17.Нестабильная стенокардия: классификация, диагностическая и лечебная тактика.

18. Инфаркт миокарда: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.

19. Осложнения инфаркта миокарда: кардиогенный шок (рефлекторный, истинный, аритмический), отек легких, разрывы миокарда (наружный, внутренние), хроническая аневризма левого желудочка, постинфарктный синдром Дресслера.

20. Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии, классификация, диагностика, лечение, профилактика.

21. Митральные пороки сердца: этиология, гемодинамика, клиника, диагностика, лечение.

22. Аортальные пороки сердца: этиология, гемодинамика, клиника, диагностика, лечение.

23. Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение, профилактика.