- •Задача 1(терапия)
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2(терапия)
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 4(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 5(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 6(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 7(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 8(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 9(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 10(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 11(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику п/к инъекций. Эталон ответа
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача № 12 (терапия - новая)
- •Задания
- •Приготовьте все необходимое для сбора мокроты на общий анализ, чувствительность к антибиотикам, объясните методику проведения данных манипуляций.
- •Задача № 13 (терапия – новая).
- •Задания
- •Расскажите о периодах лихорадки, их характеристиках, принципах ухода за больными в различные периоды лихорадки.
- •Кардиология Задача 1(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику исследования пульса. Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 2(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику забора крови на биохимическое исследование. Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 3(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику исследования пульса. Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 4(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику исследования пульса. Эталоны ответов
- •Данные анамнеза:
- •Задача 5(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику исследования пульса. Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 6(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 7(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 8(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 9(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику записи экг. Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 10(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику записи экг. Эталоны ответов
- •Задача 11(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 12 (терапия – новая)
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •Гастроэнтерология Задача 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 2(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику фракционного желудочного зондирования. Эталоны ответов
- •Задача 3(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 4(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 5(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику подкожных инъекций. Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 6(терапия).
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 7(терапия).
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 8(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •5. Продемонстрируйте технику в/в инъекций. Эталоны ответов
- •Задача 9(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 10(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •2) Объективные данные: субфебрильная температура;
- •Задача 11(терапия, хирургия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 12(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача № 13 (терапия – новая).
- •Задания
- •Задача № 14 (терапия – новая).
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Нефрология Задача 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные: субфебрильная температура;
- •Задача 2(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 3(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 4(терапия, хирургия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 5(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные: субфебрильная температура;
- •Задача № 6 (терапия – новая)
- •Задания
- •Приготовьте все необходимое для проведения пробы Зимницкого, объясните цель данной манипуляции, технику ее проведения. Выпишите направление в лабораторию.
- •Задача № 7 (терапия – новая)
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Приготовьте все необходимое и объясните технику сбора мочи на общий анализ, по Нечипоренко.
- •Гематология Задача 1(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 2(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 3(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 4(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 5(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Эндокринология Задача 1(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 2(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 3(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 4(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача № 5 (терапия – новая)
- •Задания
- •Подготовьте пациентку к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопии).
- •Задача № 6 (терапия – новая)
- •Задания
- •Подготовьте пациента к рентгенологическому исследованию желудка
- •Задача № 7 (терапия – новая)
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Осуществите туалет наружных половых органов у женщины. Эталон ответа
- •Задача № 8 (терапия – новая)
- •Задания
- •Подготовьте пациента к радиоизотопному исследованию щитовидной железы. Эталон ответа
- •Диагноз поставлен на основании:
- •Заболевания соединительной ткани Задача 1(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные: субфебрильная температура;
- •Задача № 2 (терапия – новая).
- •Задания
- •Подготовьте все необходимое для подсчета водного баланса, объясните проведение данной манипуляции.
- •Аллергология Задача 1(терапия)
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •1. Хобл: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, Осложнения.
- •2. Пневмония: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Показания к госпитализации.
- •3. Бронхоэктатическая болезнь: механизмы формирования бронхоэктазов, клиническая картина, инструментальная и лабораторная диагностика, лечение.
- •4. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, клиническая картина обострения, инструментальная и лабораторная диагностика, лечение обострения.
- •5. Хронический гастрит: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •6. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •7. Хронический холецистит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •8. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина. Клиника внешне- и внутрисекреторной недостаточности. Инструментальная и лабораторная диагностика, лечение.
- •9. Хронический гепатит: этиология, патогенез, клиническая картина, основные клинические и лабораторные синдромы, диагностика, лечение.
- •10. Цирроз печени: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, основные клинические и лабораторные синдромы, диагностика, лечение.
- •11. Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •12. Хронический гпомерулонефрит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •13. Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •14. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина поражения органов-мишеней, диагностика, лечение.
- •15. Гипертонические кризы: классификация, клиника, неотложная помощь.
- •16. Ибс: факторы риска, патогенез, морфология. Стабильная стенокардия: классификация, диагностическая и лечебная тактика.
- •17. Нестабильная стенокардия: классификация, диагностическая и лечебная тактика.
- •18. Инфаркт миокарда: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •20. Острая ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, клиника, диагностические критерии, классификация, диагностика, лечение, профилактика.
- •21. Митральные пороки сердца: этиология, гемодинамика, клиника, диагностика, лечение.
- •22. Аортальные пороки сердца: этиология, гемодинамика, клиника, диагностика, лечение.
- •23. Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение, профилактика.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Выделите основной клинический синдром.
Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.
Расскажите о возможных осложнениях при данной патологии.
Определите ваши действия в отношении данного больного.
Подготовьте пациента к исследованию кала на реакцию Грегерсена.
Эталон ответа
Предположительный диагноз: язвенная болезнь 12-типерстной кишки, поставлен на основании:
жалоб: поздние боли в эпигастральной области, проходящие после приема молока с содой; рвота кислым содержимым на высоте болей, приносящая облегчение; запоры;
объективных данных: язык обложен у корня, живот болезненный в пилородуоденальной зоне.
Основной клинический синдром – болевой, связан с раздражением язвы кислым содержимым; боль исчезает после ощелачивания среды и приема обволакивающей пищи (молоко).
Дополнительные обследования для подтверждения диагноза:
эндоскопическое исследование (гастродуоденоскопия) для уточнения локализации, величины, глубины язвенного дефекта;
рентгенологическое исследование желудка (наличие язвенной «ниши»);
исследование кала на реакцию Грегерсена (положительная реакция на скрытую кровь);
исследование желудочной секреции (гиперацидное состояние).
Возможные осложнения:
кровотечение;
перфорация (прободение);
пенетрация (неполное прободение в соседние органы).
Действия фельдшера.
Направить пациента в ЦРБ для уточнения диагноза и проведения обязательного стационарного лечения. При транспортировке избегать тряской езды.
Исследование кала на реакцию Грегерсена.
Для обнаружения в кале скрытой крови пациента готовят в течение 3 дней. Из диеты исключаются продукты, содержащие железо (мясо, рыба, яблоки, томаты, зеленые овощи, гранаты, гречневая каша), поскольку исследование основано на обнаружении в кале железа, входящего в состав гемоглобина. Нельзя давать железосодержащие препараты.
Не рекомендуется чистить зубы щеткой, порекомендовать полоскать рот 3% раствором натрия бикарбоната.
В день исследования взять шпателем немного кала без примеси воды и мочи в чистую, сухую, стеклянную посуду.
На этикетке указать Ф.И.О. больного, отделение, № палаты, цель исследования (кал на скрытую кровь), дату, подпись фельдшера.
Задача № 14 (терапия – новая).
Вы - фельдшер ФАПа. К вам обращается пациент 47 лет с жалобами на постоянные умеренные боли в эпигастральной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку тухлым, тошноту после еды, периодически возникающую рвоту остатками непереваренной пищи, приносящую облегчение.
Объективно: пациент пониженного питания, язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Стул 2-3 раза в сутки, неоформленный.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Выделите основной клинический синдром.
Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.
Расскажите о возможных осложнениях при данной патологии.
Определите ваши действия в отношении данного больного.
Подготовьте пациента к эндоскопическому исследованию желудка.