2.2.4. Проблема малых городов и сельских районов

Малые города и сельские районы имеют показатели социально-экономического развития значительно ниже крупных городов и более высокие показатели смертности.

Малые города и их сельские территории неоднородны по показателям смертности (рис. 35).

Рис. 35

Относительно благополучные малые города (8 первых) и неблагополучные (13 последних) имеют незначительные различия в уровне социально-экономического развития, но смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя, в неблагополучных районах в 1,3 раза выше, а от алкогольной болезни печени в 2 раза.

Сельские районы также неоднородны по смертности (рис. 36).

Рис. 36

Относительно благополучные сельские районы (7 первых) и неблагополучные (8 последних) имеют также незначительные различия в уровне социально-экономического развития, но смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя, в неблагополучных районах в 1,4 раза выше, а от алкогольной болезни печени в 1,5 раза, от алкогольной кардиомиопатии в 1,6 раза.

Для снижения смертности в малых городах и сельских районах необходимо повышение уровня их социально-экономического развития и эффективные меры по снижению негативного влияния алкоголя на здоровье.

Рис. 37

Рис. 38

Рис. 39

Рис. 40

Рис. 41

Рис. 42

Рис. 43

Рис. 44

Рис. 45

Рис. 46

Рис. 47

Рис. 48

Рис. 49

Рис. 50

Рис. 51

Еще раз подчеркнуть роль алкоголя в смертности мы хотим совмещением слоев смертности от всех причин и смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя (рис. 51).

Совмещение слоев естественного прироста и зарплаты представлено на рис. 52.

На территории с зарплатой меньше 17 тыс. рублей естественная убыль -2,5 на 1000.

Рис. 52

2.3. Тенденция смертности и социальных факторов в крае в 2005-2011 гг.

Зарплата и расходы на здравоохранение значительно увеличились (в 2-4 раза) за 2005-2011 гг. практически во всех районах, динамика обеспеченности врачами в разных районах имеет разнонаправленный характер, болезненность алкоголизмом уменьшилась в большинстве районов. Смертность также уменьшилась практически во всех районах.

Снижение смертности в основном связано с ростом доходов, расходов на здравоохранение, снижением болезненности алкоголизмом и смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя.

Снижение смертности на 85-90% обусловлено ростом зарплаты и расходов на здравоохранение и на 10-15% снижением алкоголизма.

В 2011 году среднедушевой доход населения Краснодарского края достиг уровня 18166 руб. в месяц (в 2005 г. 5572 руб.). Однако доходы распределены неравномерно, 14,4% населения в 2011 г. имело доходы ниже прожиточного минимума (в 2005 г. 26,1%). Необходимо дальнейшее уменьшение доли лиц с доходами ниже прожиточного минимума.

Для дальнейшего снижения смертности необходимо, во-первых, улучшение социально-экономического положения, особенно в сельской местности и малых городах, во-вторых, улучшение качества и доступности медицинской помощи, в-третьих, меры по профилактике злоупотребления алкоголем и алкоголизма, курения.