1.4. Вызывающие озабоченность показатели 2011 года

Зарплата в Краснодарском крае в 2011 г. менее 16600 руб./мес., расходы на здравоохранение менее 3600 руб./чел., обеспеченность врачами менее 20 на 10 тыс., инвестиции менее 24000 руб./чел., безработица более 1,4% от трудоспособного населения, болезненность алкоголизмом более 1450 на 100 тыс., болезненность туберкулезом более 185 на 100 тыс. – факторы риска повышенной смертности для всех районов края.

1.5. Целевые показатели

Целевыми показателями на настоящее время могут служить: зарплата в более 23000 руб./мес., расходы на здравоохранение более 5400 руб./чел., обеспеченность врачами более 32 на 10 тыс., инвестиции более 39800 руб./чел., безработица менее 0,6% от трудоспособного населения, болезненность алкоголизмом менее 800 на 100 тыс., болезненность туберкулезом менее 110 на 100 тыс.

1.6. Региональные риски социальных факторов

1.6.1. Экономические аспекты смертности

Рассчитаны региональные риски социальных факторов в Краснодарском крае в 2010 году. Минусы означают снижение смертности, плюсы увеличение.

Региональные риски (коэффициенты регрессии) социальных факторов в Краснодарском крае в 2010 г.

Для предотвращения 1 случая смерти в крае в 2010 г. нужна 0,8 (0,5-1,8) ставки врача, 2,1 (1,1-19,5) млн. руб. на здравоохранение, 20,7 (13,8-40,8) млн. руб. зарплаты, 83,6 (49-265) млн. руб. инвестиций, профилактика (излечение) 8 (4-80) заболеваний хроническим алкоголизмом, 17 (9-88) заболеваний туберкулезом, создание 47 (28-146) высоко оплачиваемых рабочих мест. Данные цифры можно использовать и в 2011-2012 гг.

Курение сокращает продолжительность жизни на 19-23 года, что приносит ущерб в 3 млн. рублей. Снижение числа курящих на 250 человек предотвращает 1 случай смерти. Отсюда вытекает необходимость и экономическая целесообразность жестких мер против курения по примеру США.

Соотношение «затраты - эффект» в 2010 году составили для врачей 1:8, расходов на здравоохранение 1:1, зарплаты 1:0,1, инвестиций 1:0,02. Инвестиции в здравоохранение, образование, физкультуру и спорт приносят больший эффект.

Меры по профилактике алкоголизма и курения не требуют значительных финансовых затрат, но крайне важны для снижения смертности.

Существующий уровень зарплаты предотвращает как минимум 15 тыс. случаев смерти, врачи и расходы на здравоохранение 9 тыс., инвестиции 1,5 тыс. Болезненность алкоголизмом определяет в среднем 7 тыс. дополнительных случаев смерти, курение 7 тыс., болезненность туберкулезом 0,5 тыс., безработица 0,5 тыс.

Расходы на здравоохранение безусловно дают значительный экономический эффект в результате снижения смертности. Расходы на здравоохранение 6-7 тыс. руб./чел. и более, зарплата врачей 60 тыс. руб. в наиболее неблагополучных районах экономически оправданы. Расходы на здравоохранение должны быть не обратно пропорциональны смертности, как сейчас, а прямо пропорциональны. В наиболее неблагополучных районах по смертности расходы на здравоохранение должны увеличиться в 3-4 раза. Зарплата медработников должна увеличиться в 2-3 раза. В 33 районах зарплата медработников меньше 12 тыс. руб. (меньше пособия по безработице в США), что не способствует повышению качества медицинских услуг. Самый экономически эффективный способ снижения смертности – увеличение расходов на здравоохранение, обеспеченности врачами и повышение им зарплаты.