3. Основные социально-гигиенические проблемы в Краснодарском крае в 2011 году
Территория |
Проблемы |
|
Окружающая среда |
Здоровье |
|
Белоглинский
|
Зарплата Инвестиции Безработица Основные фонды Зарплата медработников Сельский район |
Смертность от всех причин Смертность от алкогольной кардиомиопатии Смертность от новообразований Смертность от убийств Причины смерти, обусловленные алкоголем Смертность от алкогольной болезни печени Естественная убыль |
Щербиновский
|
Зарплата Инвестиции Безработица Основные фонды Обеспеченность врачами Зарплата медработников Сельский район |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от новообразований Смертность от злокачественных новообразований органов дыхания и грудной клетки Смертность от самоубийств Смертность от болезни органов дыхания Смертность от туберкулеза Рождаемость Естественная убыль |
Кущевский
|
Зарплата Инвестиции Безработица Основные фонды Сельский район |
Смертность от всех причин Смертность от алкогольной кардиомиопатии Смертность от новообразований Смертность от злокачественных новообразований органов дыхания и грудной клетки Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от самоубийств Смертность от убийств Смертность от болезни органов дыхания Болезненность туберкулезом Естественная убыль |
Северский
|
Основные фонды Расходы на здравоохранение Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от новообразований Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от болезни органов пищеварения Смертность от туберкулеза Естественная убыль |
Тихорецкий
|
Инвестиции Основные фонды Обеспеченность врачами Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от алкогольной кардиомиопатии Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от транспортных несчастных случаев Причины смерти, обусловленные алкоголем Смертность от болезни органов пищеварения Смертность от алкогольной болезни печени Заболеваемость алкоголизмом Естественная убыль |
Усть-Лабинский
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от алкогольной кардиомиопатии Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от транспортных несчастных случаев Смертность от туберкулеза Болезненность туберкулезом
|
Ленинградский
|
Зарплата Инвестиции Безработица Основные фонды Сельский район |
Смертность от всех причин Смертность от самоубийств Смертность от убийств Естественная убыль |
Староминский
|
Зарплата Инвестиции Безработица Основные фонды Обеспеченность врачами Сельский район |
Смертность от всех причин Смертность от злокачественных новообразований органов дыхания и грудной клетки Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от убийств Смертность от транспортных несчастных случаев Естественная убыль |
Новопокровский
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Обеспеченность врачами Зарплата медработников Сельский район |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от алкогольной кардиомиопатии Смертность от самоубийств Смертность от убийств Причины смерти, обусловленные алкоголем Аборты Естественная убыль |
Отрадненский
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Обеспеченность врачами Зарплата медработников Сельский район |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от убийств Смертность от транспортных несчастных случаев Смертность от алкогольной болезни печени Смертность от болезни органов дыхания Естественная убыль |
Абинский
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Расходы на здравоохранение Зарплата медработников Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Причины смерти, обусловленные алкоголем Смертность от болезни органов пищеварения Смертность от алкогольной болезни печени Болезненность туберкулезом Аборты
|
Курганинский
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Малый город |
Смертность от всех причин Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от транспортных несчастных случаев Причины смерти, обусловленные алкоголем Смертность от болезни органов пищеварения |
Тимашевский
|
Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от злокачественных новообразований органов дыхания и грудной клетки Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от самоубийств Смертность от транспортных несчастных случаев Смертность от алкогольной болезни печени |
Мостовский
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Зарплата медработников Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от самоубийств
|
Гулькевичский
|
Зарплата Основные фонды Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Зарплата медработников Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от новообразований Смертность от злокачественных новообразований органов дыхания и грудной клетки Причины смерти, обусловленные алкоголем Смертность от туберкулеза Болезненность туберкулезом Заболеваемость алкоголизмом
|
Выселковский
|
Основные фонды Сельский район |
Смертность от всех причин Болезненность туберкулезом Естественная убыль |
Темрюкский
|
Зарплата Основные фонды Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Зарплата медработников Малый город |
Смертность от всех причин Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от убийств
|
Приморско-Ахтарский
|
Зарплата Инвестиции Безработица Основные фонды Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Малый город |
Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от алкогольной кардиомиопатии Смертность от самоубийств Причины смерти, обусловленные алкоголем Рождаемость Естественная убыль |
Брюховецкий
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Расходы на здравоохранение Зарплата медработников Сельский район |
Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Смертность от злокачественных новообразований органов дыхания и грудной клетки Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от самоубийств Заболеваемость алкоголизмом |
Лабинский
|
Зарплата Инвестиции Безработица Основные фонды Обеспеченность врачами Малый город |
Смертность в ТВ Смертность от болезни системы кровообращения Причины смерти, обусловленные алкоголем Смертность от болезни органов пищеварения |
Крымский
|
Зарплата Инвестиции Основные фонды Расходы на здравоохранение Обеспеченность врачами Малый город |
Смертность в ТВ Смертность от травм и других последствий воздействия внешних факторов Смертность от транспортных несчастных случаев
|
Проблемы в перечисленных районах сходные (зарплата, основные фонды, инвестиции, здравоохранение, смертность, алкоголизм и т.д.) с небольшими вариациями.
На первом месте по смертности от всех причин Белоглинский район, в трудоспособном возрасте – Усть-Лабинский район, самоубийствам Щербиновский, убийствам Кущевский, от причин, связанных с алкоголизмом Тихорецкий, туберкулеза Усть-Лабинский. Самая низкая зарплата, инвестиции в Крыловском, основные фонды в Отрадненском районе, самая высокая безработица в Щербиновском районе. Наименьшие расходы на здравоохранение в Курганинском районе, обеспеченность врачами в Апшеронском, зарплата медработников в Белоглинском районе. Наибольшая убыль населения в Щербиновском районе.
Решение данных проблем позволит снизить смертность, увеличить естественный прирост и ОПЖ.
Заключение
Данные социально-гигиенического мониторинга свидетельствуют о ведущей роли социально-экономических факторов, состояния системы здравоохранения, образа жизни и санитарно-гигиенической ситуации в формировании здоровья населения.
Главные показатели здоровья – демографические, главные факторы среды – социально-экономические.
Улучшение социально-экономического положения приводит к улучшению состояния здоровья населения. Ожидаемая продолжительность жизни в Краснодарском крае выросла с 2005 года на 4 года и составила в 2010 году 71,5 лет, выше показателя по России на 2,1 года, несмотря на то, что уровень доходов в регионе меньше, чем в среднем по России. Это объясняется относительным социально-экономическим благополучием в крупных городах, на Черноморском побережье, многих сельских районах и некоторых малых городах края, меньшим распространением алкоголизма. Продолжительность жизни мужчин в сельской местности в Краснодарском крае выше, чем в городах РФ. Экономический эффект от снижения смертности в 2006-2011 годах в крае порядка 100 млрд. рублей, необходимо дальнейшее снижение смертности.
Проблемы остаются. Решением изложенных проблем цель доклада будет достигнута. Демографическая ситуация в 2011 году по сравнению с предыдущим годом существенно не улучшилась и необходимо принятие дополнительных мер по оздоровлению населения, снижению смертности и увеличению рождаемости. Повышение уровня и качества жизни в Краснодарском крае – необходимое условие улучшения здоровья населения в 2012 и последующих годах.
Рекомендации
Повышение уровня и качества жизни в Краснодарском крае, особенно в сельской местности и малых городах. Рост заработной платы, инвестиций, создание хорошо оплачиваемых рабочих мест, дальнейшее уменьшение доли лиц с доходами ниже прожиточного минимума. Установление минимума зарплаты на уровне 17 тыс. рублей. Обязательное государственное страхование жизни работающего населения.
Для повышения рождаемости необходимо с 2013 года выделение квартир семьям при рождении третьего ребенка. Пособия многодетным семьям в размере более прожиточного минимума на каждого ребенка. Дальнейшее снижение частоты абортов.
Обеспечение доступности и качества медицинской помощи, увеличение финансирования системы здравоохранения, обеспеченности врачами, диспансеризация взрослого населения, профилактика раннее выявление и качественное лечение болезней кровообращения, снижение смертности от травм и отравлений.
Разработка и осуществление программы экстренных мероприятий по профилактике злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Снижение употребления алкоголя, сокращение числа мест продажи алкогольных напитков. Повышение акцизов на крепкие алкогольные напитки. Запрещение рекламы пива. Запрещение алкоголь содержащих энергетических напитков. Качественное лечение алкоголизма.
Жесткие меры против курения, снижения числа курящих.
Усиление мер по снижению смертности от транспортных несчастных случаев и утоплений.
Борьба с распространением наркотиков, профилактика наркоманий.
Снижение загрязнения атмосферного воздуха в Краснодаре, Новороссийске и других крупных городах. Улучшение качества питьевой воды централизованного водоснабжения и продуктов питания на неблагополучных территориях.
Приложение. Международные сравнения
В самом конце обзора социально-гигиенических проблем приводим выдержки из доклада комиссии ВОЗ.
… Благосостояние имеет большое значение для здоровья. Связь между национальным доходом и ОПЖР показана на рис. 3.1 в виде кривой Престона (Deaton, 2003; Deaton, 2004).
… Точно так же нет никакой биологической причины, по которой между социальными группами в любой отдельно взятой стране обязательно должна существовать разница по показателю ОПЖР в 20 и более лет. Измените социальные детерминанты здоровья – и уровень справедливости в отношении здоровья резко повысится.
… Мы слишком привыкли к преждевременной смерти, болезням и к тем условиям, которые их порождают. Однако бόльшая часть глобального бремени болезней и преждевременной смерти предотвратима, а потому неприемлема. Такое положение вещей несправедливо. У справедливости в отношении здоровья есть два важных аспекта: повышение среднего уровня состояния здоровья населения стран и ликвидация предотвратимого неравенства в отношении здоровья внутри страны.
… Для Комиссии по социальным детерминантам здоровья … уменьшение несправедливости в отношении здоровья – это моральный императив. Право на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья зафиксировано в Уставе (Конституции) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и многочисленных международных соглашениях (UN, 2000a). Однако степень соблюдения этих прав в разных уголках мира явно неодинакова. Социальная несправедливость убивает людей в огромных масштабах. (Заключительный доклад комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья, часть 1 «О глобальном подходе к справедливости в отношении здоровья»).
Литература
Здоровье населения и здравоохранение Краснодарского края в 2011 году: сборник статистических данных. – Краснодар: ГУЗ МИАЦ, 2012.
О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2011 году: государственный доклад. – Краснодар: ГУЗ МИАЦ, 2012.
Социально-экономическое положение Краснодарского края. – Краснодар: Краснодарстат, 2012.
О санитарно-эпидемиологической обстановке и защите прав потребителей в Краснодарском крае в 2011 году: государственный доклад. – Краснодар: Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, 2012.
Социально-экономические факторы и здоровье населения в Краснодарском крае в 2005-2010 годах. - Краснодар: Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, - 2011. 88 с.
Всемирный доклад о состоянии здравоохранения в мире, ВОЗ, 2008 г.
Заключительный доклад комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья, ВОЗ, 2008 г.
Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. – М: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002.- 408 с.
Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. – М: Медиа Сфера, 1998. – 352 с., илл.
Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне: Методические рекомендации. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2010. – 53 с.
Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности населения: Методическое указание № 2001/250. – М.: ЦНИИОИЗ, 2001. 32 с.