8.7. Пиометра

Заболевание характеризуется скоплением гноя в полости матки вследствие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и его воспаления. Встречается часто, особенно у собак в возрасте 6 лет и старше. Развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Может сочетаться с опухолеподобными и опухолевыми поражениями яичников (лютеиновые кисты, цистоаденома, текома и др.).

Этиология заболевания сложна. Ведущая роль в развитии пио-метры принадлежит относительной или абсолютной гиперпрогес-теронемии, сопровождающейся железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и снижением локальной иммунной реактивности матки к действию инфекционных агентов. Роль инфекции в этиологии весьма важна, но вторична. Возбудителем пиометры в основном служит условно-патогенная кишечная флора (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер), развитию способствуют ятрогенные факторы: гормонотерапия прогестинами и эстрогенами.

Заболевание обычно диагностируют спустя 10…60 дней после проявления нормальной или анормальной течки. Болезнь редко начинается остро и в течение различного времени протекает почти бессимптомно. Выявляют лишь признаки локального воспалительного процесса. В полости матки скапливается вариабельное количество экссудата. Матка может увеличиваться до больших размеров, соответствующих доношенной беременности. Поражение может охватить всю матку, один ее рог или сегмент рога.

Различают открытую и закрытую формы пиометры. При открытой форме иногда наблюдают потуги, скудные или обильные гнойно-геморрагические выделения из половой петли. При закрытой форме шейка матки закрыта, выделения из половой петли отсутствуют.

При прогрессировании воспаления отмечают симптоматику септического процесса — лихорадку, анорексию, депрессию, признаки интоксикации. Весьма специфическим для острой пиомет-ры является синдром полидипсии и полиурии.

Диагноз основан на данных анамнеза, клинического исследования, УЗИ и рентгеноскопии.

Лечение. Основной способ терапии — овариогистерэкто-мия. Консервативные методы лечения пиометры менее эффективны и не всегда безопасны. Хорошие результаты получены при использовании натуральных и синтетических препаратов простагландина Ф_2б. При использовании естественных препаратов ПГФ_2а (энзапрост, динапрост) побочные эффекты менее выражены. Указанные препараты рекомендуют применять только молодым самкам с неосложненной открытой формой пиометры в дозе 0,10…0,25 мг/кг п/к ежедневно в течение 3…5 дней и под врачебным контролем.

Глава 9. Основные андрологические болезни

9.1. Крипторхизм

Дистопия семенников — расположение их вне мошонки — достаточно распространенный порок. Различают брюшной, паховый и прескротальный крипторхизм, а также односторонний или двусторонний. Односторонний крипторхизм (монорхизм) встречается чаще.

Двусторонний крипторхизм следует дифференцировать от анархизма — аномалии развития, заключающейся во врожденном отсутствии семенников. Если крипторхизм — это следствие неполной миграции семенника, то эктопия, или смещение, — результат уклонения семенника от пути опускания.

Причина крипторхизма не установлена. Патогенез заболевания связывают с аномалией в хромосомном наборе и дефицитом гормональных факторов (ЛГ, андрогены).

Клинически крипторхизм проявляется отсутствием одного или обоих семенников в мошонке. Мошонка гипоплазирована. Половая активность самцов сохраняется. Бесплодие наблюдают только при двустороннем крипторхизме, когда в эякуляте отсутствуют спермии. Одним из факторов, вызывающих дегенеративные изменения в неопустившихся семенниках, служит разница в температуре брюшной полости, пахового канала и мошонки. В паховом канале и в брюшной полости температура на 2…7 °С выше, чем в мошонке.

Диагноз основан на характерной клинической картине.

Лечение. Неполовозрелым самцам-крипторхам назначают хорионический гонадотропин (по 100…500 ME еженедельно в/м на протяжении 4…6 нед).

При отсутствии эффекта от гормонотерапии собак рекомендуют кастрировать до 4…6-летнего возраста для профилактики скручивания семенного канатика и развития опухолей в семенниках.