- •Билет-1
- •1) Трепанация черепа.
- •1) Мужской таз
- •2) Пупочная грыжа.
- •3) Хирургическая анатомия желудка
- •1) Строение брюшной полости, пахов обл
- •1) Рак молочной железы.
- •1) Легкие. Корень легкого.
- •1) Ампутация пальца
- •2) Гастростомия
- •2) Легкие. Корень легкого.
- •3) Ампутация голени и стопы
- •Билет-8
- •1) Проникающие ранения брюшной полости. Ранение паренхиматозных и полых органов.
- •2) Топограф анатомия стопы
- •Билет-9
- •Билет-10
- •2) Сердце, сосуды,клапаны.
- •3) Тонкая кишка
- •1) Кисть хир анатомия
- •1) Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •1) Большая подкожная вена. Леч варикоза.
- •2) Желчный пузырь и протоки.
- •3) Проникающее ранение груди. Торакотомия. Обработка лег вен, арт, бронхов.
- •1) Ампутация бедра
- •2) Печень.
- •3) Прямая кишка. Лечение геморроя.
- •1) Коронарные арт, проводящ система сердца.
- •2) Топография ягодичной обл
- •3) 1 Шевкуненко, Оппель, Греков
- •1) Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок.
- •2) Сосуды и н голени
- •Билет 18:
- •3. Сальниковая сумка
- •Билет 19:
- •1. Операции на щитовидной железе.
- •Билет 20:
- •1. Подчелюстная обл. Треуг. Пирогова
- •2. Резекция легкого. Рак легкого.
- •3. Операции на прямой кишке.
- •Билет 21:
- •1. Сосуды и н бедра
- •2. Ваготомия и пилоропластика.
- •3. Хир анатомия переднего отдела шеи. Ранение шеи.
- •Билет 22:
- •1. Трахеостомия.
- •Билет 23:
- •1. Панариций
- •2. Пневмоторакс
- •3. Передняя брюшная стенка. Лапаротомия. Перитонит.
- •Билет 24:
- •1. Нервы предплечья
- •2. Средостение. Флегмоны шеи, медиастенит.
- •3. Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •Билет 25:
- •1. Плечо
- •2. Поджелудочная железа. Спленэктомия.
- •Билет 26:
- •2. Свод и основание черепа.
- •3. Гастрэктомия, резекция по Ру
- •Билет 27:
- •1. Аппендэктомия
- •2. Пункция перикарда, ушивание раны сердца.
- •3. Сосуды и нервы кисти
- •Билет 28:
- •1. Клетчаточные пространства ладони. Флегмоны
- •Билет 29:
- •Билет 30:
- •1. Принципы и техника наложения киш шва
- •2. Кровеносные сосуды лица
- •3. Простр Пирогова-Порона
- •Билет 31:
- •1. Пхо ран головы
- •2. Резекция желудка при раке
- •3. Современные хир инструменты
- •Билет 32:
- •1. Холецистэктомия.
- •Билет 33:
- •1. Ущемленная грыжа.
- •2. Бильрот,Кохер
- •Билет 34:
- •2. Боковой треугольник шеи.
- •3. Шевкуненко
- •Билет 35:
- •3. Пирогов
2. Боковой треугольник шеи.
Боковой треугольник шеи ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ключицей и краем трапециевидной мышцы. Кожа области тонкая и подвижная. 3 фасции. Сосудисто-нервный пучок: подключичная арт, плечевое сплетение. Плечевое сплетение располагается выше и кнаружи, арт- ниже и кнутри. Она выходят между лестничными мышцами. Пучок окружен рыхлой клетчаткой, в кот располаг лимфоузлы. Подключичная вена располагается на 1 ребре. Надключичный лимфоузел находится в надключичной ямке. Левый надключичный лимфоузел – место расположения метастаза рака желудка и матки. При биопсии лимфоузел удаляют целиком.
3. Шевкуненко
Наиболее полное научное теоретическое обоснование и разрешение проблема индивидуальной анатомической изменчивости нашла в учении о крайних формах изменчивости органов и систем тела человека, созданном академиком В.Н.Шевкуненко. Работы заложили основу создания нового направления в прикладной анатомии - изучение не отдельных вариантов, а определение научного подхода к выявлению закономерностей индивидуальной изменчивости. Удалось доказать, что анатомические варианты не случайны, в основе их возникновения лежит закон развития организма. Выявление крайних форм изменчивости ставило целью дать практическому врачу понятие о границах, в которых может колебаться (варьировать), например, уровень расположения органа или его строение.
Билет 35:
1. Резекция желудка при язве. Бильрот 1 и 2.
Язва желудка всегда располагается в обл тела. Объем резекции при язве составляет 2/3. Граница резекции проходит по поперечной ветви левой желудочной арт. Эту арт оставляют. При резекции желудка по Бильрот-1 формируют гастродуоденоанастомоз конец в конец. Самое опасное осложнение- несостоятельность швов анастомоза в обл коверного угла. При резекции по Бильрот -2 формируют гастроэнтероанастомоз конец в бок и культю 12-перстной к-ки. Осложнение вследствие ушивании малого луоденального сосочка при формировании культи- послеоперационный панкреатит. Летальность при нем выше 30%.
2. Лицевой и тройничный н.
Анестезия ветвей тройничного н позволяет открыть рот при переломе нижней челюсти с обязательной контрактурой жевательных м. Самая лучшая и безопасная анестезия ветвей тройничного н- анестезия по Вишневскому: пункция из-под середины скуловой дуги под углом 45 вверх. Игла ч/з 1 см упирается в чешую височной кости. Чаще всего внеротовую анестезию ветвей тройничного н при переломе нижней челюсти или зубных болях выполняют из-под середины слуховой дуги перпендикулярно коже. Все внеротовые анестезии выполняют только в стационаре, т.к. м.б. повреждено крыловидное венозное сплетение. На месте гематомы может развиться флегмона. Мимически м лица инн лицевой н. Жевательные м инн тройничный н( щечный- слизистая щеки). Тройничный н инн кожу лица 5-ю ветвями(надглазничные ветви, подглазничные,скуловые, подбородочные, задние ушные). У лицевого н 5 ветвей: височная,скуловая, щечная, краевая,шейная. Лицевой н проходит в пирамиде височной кости и повреждается при ее переломе. При операциях на околоушной слюнной железе повреждается лицевой н. Осложнение х-ся несмыканием рта и несмыканием глаз. Постоянное слезо- и слюнотечение. Разрезы делают радиально от козелка параллельно ветвям лицевого н. В височной обл разрез вертикальный, в обл посогубной складки- параллельно носогубной складке. Инн полости носа и полости рта- тройн н(чуствит), лицевой н(секреторная), инн полости глотки- языкоглоточный н. Секреторная инн слюнных желез и вкусовая инн языка- лицевой и языкоглот н. Зубы имеют двойную инн для трофич ф-ции.