- •Билет-1
- •1) Трепанация черепа.
- •1) Мужской таз
- •2) Пупочная грыжа.
- •3) Хирургическая анатомия желудка
- •1) Строение брюшной полости, пахов обл
- •1) Рак молочной железы.
- •1) Легкие. Корень легкого.
- •1) Ампутация пальца
- •2) Гастростомия
- •2) Легкие. Корень легкого.
- •3) Ампутация голени и стопы
- •Билет-8
- •1) Проникающие ранения брюшной полости. Ранение паренхиматозных и полых органов.
- •2) Топограф анатомия стопы
- •Билет-9
- •Билет-10
- •2) Сердце, сосуды,клапаны.
- •3) Тонкая кишка
- •1) Кисть хир анатомия
- •1) Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •1) Большая подкожная вена. Леч варикоза.
- •2) Желчный пузырь и протоки.
- •3) Проникающее ранение груди. Торакотомия. Обработка лег вен, арт, бронхов.
- •1) Ампутация бедра
- •2) Печень.
- •3) Прямая кишка. Лечение геморроя.
- •1) Коронарные арт, проводящ система сердца.
- •2) Топография ягодичной обл
- •3) 1 Шевкуненко, Оппель, Греков
- •1) Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок.
- •2) Сосуды и н голени
- •Билет 18:
- •3. Сальниковая сумка
- •Билет 19:
- •1. Операции на щитовидной железе.
- •Билет 20:
- •1. Подчелюстная обл. Треуг. Пирогова
- •2. Резекция легкого. Рак легкого.
- •3. Операции на прямой кишке.
- •Билет 21:
- •1. Сосуды и н бедра
- •2. Ваготомия и пилоропластика.
- •3. Хир анатомия переднего отдела шеи. Ранение шеи.
- •Билет 22:
- •1. Трахеостомия.
- •Билет 23:
- •1. Панариций
- •2. Пневмоторакс
- •3. Передняя брюшная стенка. Лапаротомия. Перитонит.
- •Билет 24:
- •1. Нервы предплечья
- •2. Средостение. Флегмоны шеи, медиастенит.
- •3. Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •Билет 25:
- •1. Плечо
- •2. Поджелудочная железа. Спленэктомия.
- •Билет 26:
- •2. Свод и основание черепа.
- •3. Гастрэктомия, резекция по Ру
- •Билет 27:
- •1. Аппендэктомия
- •2. Пункция перикарда, ушивание раны сердца.
- •3. Сосуды и нервы кисти
- •Билет 28:
- •1. Клетчаточные пространства ладони. Флегмоны
- •Билет 29:
- •Билет 30:
- •1. Принципы и техника наложения киш шва
- •2. Кровеносные сосуды лица
- •3. Простр Пирогова-Порона
- •Билет 31:
- •1. Пхо ран головы
- •2. Резекция желудка при раке
- •3. Современные хир инструменты
- •Билет 32:
- •1. Холецистэктомия.
- •Билет 33:
- •1. Ущемленная грыжа.
- •2. Бильрот,Кохер
- •Билет 34:
- •2. Боковой треугольник шеи.
- •3. Шевкуненко
- •Билет 35:
- •3. Пирогов
Билет 26:
1. Артерии предплечья
В локтевой ямке плечевая артерия дает две самостоятельные артерии — локтевую и лучевую, располагающиеся на ладонной стороне предплечья. Спускаясь вниз вдоль одноименных костей, арт кровоснабжают локтевой сустав, кожу и мышцы предплечья. Проекционная линия лучевой артерии - от середины расстояния между надмыщелками плечевой кости до шиловидного отростка лучевой кости (пульсовая точка). Доступ к артерии прямой, так как нерва рядом нет. Проекционная линия локтевой артерии – от медиального надмыщелка плечевой кости до гороховидной кости. В середине и нижней трети предплечья доступ к арт окольный, так как рядом лежит локтевой н.
2. Свод и основание черепа.
Граница свода и основания черепа проходит по надбровным дугам, скуловой дуге, основанию сердцевидного отростка и верхней выйной линии. В области черепа тв мозговая оболочка отслаивается от костей черепа и при ЧМТ формир эпидуральная гематома. С основания черепа тв мозговая оболочка прочно соединена поэтому при переломе основания черепа происходит истечение ликвора ч/з нос или нар слуховой проход. Кровоснабжается ГМ внутренней сонной арт (проходит в полость черепа в сонный канал), 2 позвоночные арт (входят вместе со спинным мозгом в большое затылочное отверстие), они образ вилизиев круг, от которого отходят передняя,средняя, задняя мозговые арт. В тв мозговой оболочке находятся венозные синумы. Имеется 3 черепные ямки в основании черепа: передняя(до малых крыльев основной кости), ср(от крыльев основной кости до пирамиды височной кости), зад (от пирамиды височной кости). В основании черепа имеются отверстия для сосудов и н. Передняя: 1 пара(обонят н), 2 пара(зрит), 3,4,6(глазодвиг.н), первая ветвь 5 пары(глазной н.). Средняя:2 ветвь 5 пары(верхнечелюстной), 3 ветвь 5 пары(нижнечелюстной). Задняя:7 пара(лицевой н), 8 пара(слуховой), 9(языкоглоточный),10(блуждающий), 11(добавочный), 12(подъязычный). При проник ранении черепа повреждаются оболочки мозга. Показания к операции: ухудшение состояния, неврологические симптомы. Проникающие ранения черепа относятся к наиболее тяжелым черепно-мозговым травмам и в зависимости от характера ранившего тела, механизма повреждения, распространенности и глубины поражения, формы раневого канала и типа перелома костей имеют различную картину и течение. Огнестрельные, колоторубленные.
3. Гастрэктомия, резекция по Ру
Гастрэктомия — полное удаление желудка с наложением пищеводно-кишечного соустья по типу конец в бок. Все короткие сосуды пересечены и легированы. Рассекается и перевязывается желудочно-диафрагмальная связка, рассекается брюшина в пищеводно-диафрагмальном пространстве, мобилизуется правый край пищевода. Оба блуждающих пересекаются, пересекается пищевод в месте, где он не поражен опухолью. Тотальная радикальная гастрэктомия с резекцией хвоста или тела и хвоста поджелудочной железы, спленэктомией показана в случаях, когда рак желудка поражает хвост или хвост и тело поджелудочной железы. Удаляют желудок. Удаление 7 гр лимфоузлов(см 81 вопрос). Ру гастроэнтеростомия модификация резекции желудка по способу Бильрот-II, при которой производят поперечное рассечение тощей кишки, ее отводящий конец вшивают в заднюю стенку культи желудка и образуют анастомоз «конец в бок» между приводящей и отводящей петлями кишки.