- •Билет-1
- •1) Трепанация черепа.
- •1) Мужской таз
- •2) Пупочная грыжа.
- •3) Хирургическая анатомия желудка
- •1) Строение брюшной полости, пахов обл
- •1) Рак молочной железы.
- •1) Легкие. Корень легкого.
- •1) Ампутация пальца
- •2) Гастростомия
- •2) Легкие. Корень легкого.
- •3) Ампутация голени и стопы
- •Билет-8
- •1) Проникающие ранения брюшной полости. Ранение паренхиматозных и полых органов.
- •2) Топограф анатомия стопы
- •Билет-9
- •Билет-10
- •2) Сердце, сосуды,клапаны.
- •3) Тонкая кишка
- •1) Кисть хир анатомия
- •1) Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •1) Большая подкожная вена. Леч варикоза.
- •2) Желчный пузырь и протоки.
- •3) Проникающее ранение груди. Торакотомия. Обработка лег вен, арт, бронхов.
- •1) Ампутация бедра
- •2) Печень.
- •3) Прямая кишка. Лечение геморроя.
- •1) Коронарные арт, проводящ система сердца.
- •2) Топография ягодичной обл
- •3) 1 Шевкуненко, Оппель, Греков
- •1) Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок.
- •2) Сосуды и н голени
- •Билет 18:
- •3. Сальниковая сумка
- •Билет 19:
- •1. Операции на щитовидной железе.
- •Билет 20:
- •1. Подчелюстная обл. Треуг. Пирогова
- •2. Резекция легкого. Рак легкого.
- •3. Операции на прямой кишке.
- •Билет 21:
- •1. Сосуды и н бедра
- •2. Ваготомия и пилоропластика.
- •3. Хир анатомия переднего отдела шеи. Ранение шеи.
- •Билет 22:
- •1. Трахеостомия.
- •Билет 23:
- •1. Панариций
- •2. Пневмоторакс
- •3. Передняя брюшная стенка. Лапаротомия. Перитонит.
- •Билет 24:
- •1. Нервы предплечья
- •2. Средостение. Флегмоны шеи, медиастенит.
- •3. Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •Билет 25:
- •1. Плечо
- •2. Поджелудочная железа. Спленэктомия.
- •Билет 26:
- •2. Свод и основание черепа.
- •3. Гастрэктомия, резекция по Ру
- •Билет 27:
- •1. Аппендэктомия
- •2. Пункция перикарда, ушивание раны сердца.
- •3. Сосуды и нервы кисти
- •Билет 28:
- •1. Клетчаточные пространства ладони. Флегмоны
- •Билет 29:
- •Билет 30:
- •1. Принципы и техника наложения киш шва
- •2. Кровеносные сосуды лица
- •3. Простр Пирогова-Порона
- •Билет 31:
- •1. Пхо ран головы
- •2. Резекция желудка при раке
- •3. Современные хир инструменты
- •Билет 32:
- •1. Холецистэктомия.
- •Билет 33:
- •1. Ущемленная грыжа.
- •2. Бильрот,Кохер
- •Билет 34:
- •2. Боковой треугольник шеи.
- •3. Шевкуненко
- •Билет 35:
- •3. Пирогов
3) Прямая кишка. Лечение геморроя.
Прямая кишка является конечным отделом толстой кишки. 2 отдела: тазовый и промежностный. Прямая кишка образует искривления. Имеются наружный и внутренний сфинктеры. Если в ходе операции произойдет разрыв нервов, инн сфинктеры- несостоятельность их в будущем. Кровоснабжение 5 арт, отток в систему нижней полой и воротной вен, вены образуют сплетения, распол в разных слоях(подкожные, подслизистые, подфасциальные). Лечение геморроя: перевязка геморроидальных узлов, иссечение узлов, пластические операции. При геморрое простая и эффективная операция- перевязка геморроидальных узлов. Под местной анестезией, растянуть пальцами анус, выпавшие геморроидальные узлы захватывают геморроидальными зажимами, перевязывают узлы. Лечение проводят только при отсутствии воспаления и отека в области удаляемых узлов.
Б15
1) Коронарные арт, проводящ система сердца.
Операции для улучшения коронарного кровотока: аортокоронарное шунтирование, маммарокоронарное шунтирование, стентирование. Показанием для аортокорон шунтирования явл сужение ствола левой коронарной арт более 50%, а др арт не более 70%. Предпочтительнее маммарокоронарное шунтирование. В случае многососудистого поражения коронаронго русла аортокоронарное шунтирование артерией или веной. Стентирование- введение протеза внутрь коронарной арт или ее ветвей. В правой коронарной арт патология развивается после левой корон арт. Имеется 5 основных типов коронарного русла: левый, средне-левый, средний, средне-правый и правый. При левом- правая корон арт располагается только спереди. Средне-лев- задняя межжелудочковая арт явл ветвью левой коронарной арт. При правом- передняя межжелудочков арт явл ветвью правой корон арт. Средне-прав- огибающая арт ветвь правой арт. Правые типы коронарного русла лучше, т.к. при гипоксии миокарда развивается спазм левой коронарной арт и стенокардия. Чем длиннее левая коронарная арт, тем риск инфаркта выше. В кардиохирургии выделяют 3 типа коронарного русла: правый, левый и сбалансированный. При кот огибающая и правая корон арт имеют одинаковый диаметр. Коронарографию проводят для опеределения места сужения. Проводят катетер ч/з лучевую арт, бедренную, затем в аорту и корон арт. Осложнения: остановка сердца, тромбоз, инфаркт, нар ритма сердца. При аортокоронарном шунтировании послеоперационный инфаркт миокарда наблюдается в 10% случаев. Непроходимость аутовенозных шунтов составляет до 20% через год. Любое вмешательство на коронарных арт лечит следствие,а не причину. Импульсы возникают и проводятся по сердцу с помощью так называемой проводящей системы сердца. Компоненты проводящей системы сердца: синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса с его левой и правой ножкой, волокна Пуркинье.
2) Топография ягодичной обл
Ягодичная обл содержит 3 слоя ягод м. В/м инъекции делают в верхний квадрат. Под ягод м находится б. седалищное отверстие соед полость таза с задней обл бедра. Ч/з б. седалищное отверстие проходит грушевидная м и делит его на над и подгрушев отверстия. Ч/з подгрушев отверстие в заднюю обл бедра проходит седалищный н и задний кожный н бедра, а через надгрушевид-верхняя ягод артерия. При полном разрыве верхней ягод арт, она сокращается и кровотечение продолжается в полости таза, доступ выполняют через переднюю брюшную стенку разрез по Пирогову внебрюшинный доступ в таз, где перевязывают внутр подвздошную арт. Если седалищный н делится на малоберцовый и большеберцовый в полости таза, то из надгрушев отв выходит малоберцовый, а из подгруш-большеберцовый. Вдоль ягодичных сосудов формируется задний путь лимфооттока от задней обл бедра- это второй путь метастазирования от нижних конечностей, минуя паховые узлы.