- •Билет-1
- •1) Трепанация черепа.
- •1) Мужской таз
- •2) Пупочная грыжа.
- •3) Хирургическая анатомия желудка
- •1) Строение брюшной полости, пахов обл
- •1) Рак молочной железы.
- •1) Легкие. Корень легкого.
- •1) Ампутация пальца
- •2) Гастростомия
- •2) Легкие. Корень легкого.
- •3) Ампутация голени и стопы
- •Билет-8
- •1) Проникающие ранения брюшной полости. Ранение паренхиматозных и полых органов.
- •2) Топограф анатомия стопы
- •Билет-9
- •Билет-10
- •2) Сердце, сосуды,клапаны.
- •3) Тонкая кишка
- •1) Кисть хир анатомия
- •1) Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •1) Большая подкожная вена. Леч варикоза.
- •2) Желчный пузырь и протоки.
- •3) Проникающее ранение груди. Торакотомия. Обработка лег вен, арт, бронхов.
- •1) Ампутация бедра
- •2) Печень.
- •3) Прямая кишка. Лечение геморроя.
- •1) Коронарные арт, проводящ система сердца.
- •2) Топография ягодичной обл
- •3) 1 Шевкуненко, Оппель, Греков
- •1) Резекция тонкой кишки. Анастомоз по типу конец в конец и бок в бок.
- •2) Сосуды и н голени
- •Билет 18:
- •3. Сальниковая сумка
- •Билет 19:
- •1. Операции на щитовидной железе.
- •Билет 20:
- •1. Подчелюстная обл. Треуг. Пирогова
- •2. Резекция легкого. Рак легкого.
- •3. Операции на прямой кишке.
- •Билет 21:
- •1. Сосуды и н бедра
- •2. Ваготомия и пилоропластика.
- •3. Хир анатомия переднего отдела шеи. Ранение шеи.
- •Билет 22:
- •1. Трахеостомия.
- •Билет 23:
- •1. Панариций
- •2. Пневмоторакс
- •3. Передняя брюшная стенка. Лапаротомия. Перитонит.
- •Билет 24:
- •1. Нервы предплечья
- •2. Средостение. Флегмоны шеи, медиастенит.
- •3. Пах грыжа. Способы грыжесечения.
- •Билет 25:
- •1. Плечо
- •2. Поджелудочная железа. Спленэктомия.
- •Билет 26:
- •2. Свод и основание черепа.
- •3. Гастрэктомия, резекция по Ру
- •Билет 27:
- •1. Аппендэктомия
- •2. Пункция перикарда, ушивание раны сердца.
- •3. Сосуды и нервы кисти
- •Билет 28:
- •1. Клетчаточные пространства ладони. Флегмоны
- •Билет 29:
- •Билет 30:
- •1. Принципы и техника наложения киш шва
- •2. Кровеносные сосуды лица
- •3. Простр Пирогова-Порона
- •Билет 31:
- •1. Пхо ран головы
- •2. Резекция желудка при раке
- •3. Современные хир инструменты
- •Билет 32:
- •1. Холецистэктомия.
- •Билет 33:
- •1. Ущемленная грыжа.
- •2. Бильрот,Кохер
- •Билет 34:
- •2. Боковой треугольник шеи.
- •3. Шевкуненко
- •Билет 35:
- •3. Пирогов
1) Большая подкожная вена. Леч варикоза.
Большая подкожная вена ноги поднимается от вершины бедренного треугольника до hiatus saphenus, где перегибается у нижнего рога уходит в подфасциальную клетчатку и впадает в бедренную вену. В большую подкожную вену ноги впадает множество ветвей, преимущественно около подкожной щели. Почти 20% оттока крови от ниж конечностей осуществляется ч/з подкожные вены. Перед флебэктомией обязательно проводят допплерографию для определения целостности и проходимости глубоких вен. Содержанием флебэктомии явл удаление расширенных подкожный вен, перевязка коммуникантных вен. Показатель качества флебэктомии- отсутствие рецидивов. Кроме оперативных методов флебэктомии может быть применена склеротерапия. Операция флебэктомии включает 3 этапа: перевязка у места впадения большой подкожной вены, удаление большой подкожной вены и субфасциальная перевязка коммуникантных вен. Перевязку б подкожной вены осуществляют у самого места впадения в бедренную вену (операция Троянова-Тренделенбурга), чтобы исключить рецидив. Удаление большой подкожной вены (операция Бэбнока) производят зондом Бэбнока. Зонд с оливой на конце вводят ч/з отдельный разрез в области медиальной лодыжки, проводят его кверху по току крови, чтобы клапаны не мешали. Зонд завяз на вене вверху, затем извлекают зонд вниз вместе с подколен веной. При извлечении вены м.б. отрыв коммуникантных вен, ч/з несколько мал отдельных разрезов вены перевязывают и зашив отверстие в фасции(операция Линтона).
2) Желчный пузырь и протоки.
Для определения конфигурации желчных протоков производят интраоперационную холангиоргафию. Самая частая конфигурация - пузырный проток вместе с печеночным образ общий желчный. Самое опасное строение- впадение правого печеночного протока в пузырный проток. Холедохотомию делают в случае наличии камней, при холангите, создается временный отток, делают дренаж по Вишневскому (вводят в печеночный проток, выводят через разрез в стенке общего желчного протока, затем наружу), также применяется для дренирования Т-образн трубка. Холецистостомия- наложение свища желчного пузыря для оттока желчи и воспалит экссудата при тяж формах холециститов, пожилых. Дренаж в желчный пузырь. Холецистодуоденостомия- наложение соустья между желчным пузырем и 12-перстной к-кой(анастомоз бок в бок).
3) Проникающее ранение груди. Торакотомия. Обработка лег вен, арт, бронхов.
Ранение легкого х-ет гемопневмоторакс. Диагностика ренгенологическая. При проникающем ранении груди сначала пункция и дренирование плевральной полости. Показание к торакотомии при проникающем ранении груди- кровопотеря 1л одномоментно, или 200мл в час. В первом случае- ранение легкого, во втором- ранение только межреберных сосудов. При тупой травме груди подкожная эмфизема означает разрыв крупных бронхов. Обязательно бронхоскопия для установления стороны повреждения. Если в бронхе имеется сгусток крови, то легочный сосуд тоже поврежден. Хирург должен быть предупрежден об этом заранее. Иначе в ходе операции будет тотальный разрыв крупного легочного сосуда. Особенность легочных сосудов: огромный кровоток и очень тонкие стенки, в том числе и в арт. Давление в легочной арт только 25мм РТ тс. Интраоперацион кровотечение вследствие разрыва крупного легочного сосуда почти всегда смертельно. Особенности обработки сосудов при резекции легкого- прошивание легочных арт и легочных вен. Культи сосудов должны быть как можно длиннее. Особенности обработки бронха- прошивание аппаратом и дополнительные швы. Культя должна быть как можно короче. Иначе развивается бронхиальный свищ.
Б14