Алгоритмы проведения специальных сестринских процедур.

1. Алгоритм постановки горчичников

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; 2 лотка; воду температурой 40°С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники, ширму и контейнер под мусор:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; налить в лоток приготовленную воду; опустить изголовье, помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот, охватив при этом руками подушку, а голову повернув набок; погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3-5 секунд и дать воде стечь; плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей; повторить размещения нужное количество горчичников на коже; укрыть пациента пеленкой, затем одеялом и уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 минуты; оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице; снять горчичники при появлении стойкой гиперемии через 10-15 минут или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить в контейнер; смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы затем вытереть кожу насухо полотенцем;

помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут, а затем просить, как он себя чувствует; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

Внимание!

• Имеются противопоказания (кожные заболевания); снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; лихорадка выше 38°С; повышенная чувствительность к горчице; злокачественные новообразования.

• Нельзя ставить на соски, молочные железы, позвоночник и родимые пятна

• При сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, но, при этом сохраняется только тепловой эффект.

2. Алгоритм постановки медицинских банок

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; салфетки; лоток с банками; полотенце; ёмкость с водой; часы; вазелин; корнцанг; вату; спички; этиловый спирт; шпатель; емкость с дезинфицирующим раствором; ширму и контейнер для мусора:

Действие:

Поставить ширму; Вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки; опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, предложить повернуть голову набок, руками обхватить подушку; волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пелёнкой; взять достаточное количество вазелина и с помощью шпателя, нанести на кожу тонким слоем; сделать плотный фитиль из ваты, надёжно закрепить его на корнцанге и смочить его спиртом и взять в одну руку; поджечь фитиль: взять другой рукой 1-2 банки и быстрым движением внести в банку горящий фитиль на 0,5-1с и энергичным движением приложить к коже; повторить такие операции с другими банками поставить, таким образом. необходимое количество банок; прикрыть пациента пеленкой, одеялом и попросить оставаться в постели в течение 10-15 минут; поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу; поместить банки в лоток; остатки вазелина и гари снять с кожи салфеткой; помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели (или в кресле) 20-30 мин; собрать мусор в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию и убрать ширму:

Внимание!

• Имеются противопоказание (легочное кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, общее истощение, лихорадка)

• Нельзя ставить банки на родимые пятна, соски, молочные железы и позвоночник.