Лечение невротических расстройств

Наличие в клинической картине заболевания различных невротических реакций в ряде случаев приводит к необходимости назначения фармакологических препаратов с целью смягчения болезненных переживаний.

Чаще применяют следующие группы препаратов:

1. Транквилизаторы с тормозным компонентом действия - Феназепам; Нозепам; Нитразепам:

2. Транквилизаторов со стимулирующим компонентом действия - Сибазон; Седуксен; Реланиум:

3. Ноотропы (нейрометаболические церебропротекторы) - Аминалон, Пирацетам, Ноотропил; Пиридитол; Энцефалобол:

Витаминотерапия.

Витаминотерапию проводят при всех формах течения патологического процесса. С целью иммуностимуляции желательно применение витаминов группы А, В и С. В обычных условиях применяют комбинирование поливитаминные смеси типа: Ундевит; Компливит:

Ферментотерапия

Ферментотерапию чаще применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени. Чаще используют пищеварительные ферменты или их смеси (Мезим; Панзинорм; Ораза и т.д.).

Симптоматическая терапия

Лечение отдельных симптомов, которые при этом доминируют. Это вяжущая терапия при диареях, отхаркивающая терапия при сухом и влажном кашле, обезболивающая терапия при болях и т. д.

Условно всю терапию можно доделить на следующие разделы:

1. Химиотерапия – лечение препаратами, полученными химическим путем. Препараты могут быть в виде инъекций, таблеток, настоек, мазей, и т. д. Препараты этой группы назначают на всех этапах ведения пациента.

2. Биотерапия - лечение препаратами, полученными из тканей человека и животных. Препараты могут быть в виде инъекций, вытяжек, мазей, эмульсий, таблеток и т.д. – чаще имеют комбинированный эффект и наименее вредны для организма

3. Фитотерапия - лечение препаратами, полученными из растительного лекарственного сырья. Препараты могут быть в виде настоек, настоев, вытяжек, отваров, мазей, эмульсий, таблеток и т.д. – чаще имеют комбинированный эффект и наименее вредны для организма Фитопрепараты желательно назначать на всех этапах ведения пациента.

4. Физиотерапия - это лечение инфекционных больных с применением лечебных приборов. Физиотерапия при лечении больных применяются довольно часто, преимущественно в период выздоровления, но может также применяться на всех этапах терапии больных.

5. Бальнеотерапия и гидротерапия - это лечение затяжных и хронических форм болезней с использованием природных источников. Чаще бальнеотерапию и гидротерапию проводят в санаторно-курортных условиях. В крупных лечебных поликлинических учреждениях создаются отделения бальнеотерапии и гидротерапии, где лечение проводят в искусственно созданных условиях привозными грязями и минеральными водами.

Понятие о дисбактериозе

Под дисбактериозом чаще понимают кишечный дисбактериоз, которым принято обозначать развитие нарастающих изменений нормальной микрофлоры кишечника. Другими словами, дисбактериоз — это изменение количества, качества и места обитания флоры кишечника.

У здорового человека в кишечнике живут бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки и бактероиды (нормальная микрофлора кишечника). Это классический пример симбиоза — взаимовыгодного сожительства различных организмов. Нормальная микрофлора участвует в регуляции газового состава кишечника, в обмене белков, жиров, углеводов, в синтезе витаминов группы В, Р, некоторых гормонов; в водно-солевом обмене, предотвращает заселение кишечника чужеродными микроорганизмами, участвует в обмене желчных кислот, холестерина, гистамина, формировании иммунитета, дезинтоксикации, участвует в обмене железа и является источником энергии.

Выделяют анаэробную (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды) и анаэробную (кишечная палочка, энтерококки, эшерихии) часть нормальной микрофлоры кишечника.

Может также присутствовать условно-патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, протей, дрожжеподобные грибы и клостридии).

Количество микроорганизмов выражается — 10^,1,2.3,4 и т.д.

10³ — это 1000 микроорганизмов в одном грамме кала.

Нормальное состояние микрофлоры кишечника:

Бифидобактерии - более 10⁸, чем больше, тем лучше.

Лактобактерии — более 10⁶, чем больше, тем лучше.

Кишечная палочка — от 10⁶ до 10⁸.

Энтерококк — не более 10⁶.

Бактероиды — от 10⁸ до 10¹⁰.

Наиболее заселенное микрофлорой место – толстый кишечник. В тонком кишечнике из-за агрессивности кишечного сока почти микрофлоры почти нет.

Нормальная микрофлора у ребенка формируется к 5—12 годам жизни. У грудных детей флора представлена в основном бифидобактериями, у взрослых - основной обитатель кишечника лактобактерии. Флора долгожителей преимущественно представлена бифидобактериями.