III. Хинолоны (бактерицидный эффект)

Различают три поколения хиноллонов.

1 поколения (Хинозол; Энтеросептол; Хлорхинольдол; Хиниофон; Интестепан; 5- НОК). Комбинированные (Мексаформ; Мексаза).

2 поколения (Невиграмон; Кислота оксолиниевая; Кислота; пипемидиевая; Кислота пиромидиевая; Циноксацин).

3 поколения – фторхинолоны.

3А. Монофторхинолоны (Норфлоксацин; Эноксацин; Перфлоксацин; Ципрофлоксацин)

3Б. Дифторхинолоны (Ломефлоксацин; Спарфлоксацин).

3В. Трифторхинолоны (Тосуфлоксацин; Флероксацин).

Препараты обладают антибактериальной, антипаразитарной и антигрибковой активностью, являются препаратами резерва и применяются при особо тяжелых формах течения инфекции.

VI. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект)

Метронидазол; Тинидазол; Орнидазол:

Препараты действуют на анаэробные микроорганизмы и простейшие. Применяют при анаэробной инфекции и лечении заболеваний вызванных простейшими.

V. Бактериофаги (пожиратели бактерий).

Небольшая группа препаратов, состоящая из живых вирусов пожирателей бактерий. Размножаясь в патогенных бактериях вирусы, приводит к гибели последних. Чаще применяют для профилактики инфекций (стафилококковый, дизентерийный, сальмонеллезный, колипротейный, клепсиеллезный, брюшнотифозный и т.д.).

Расчет доз антимикробных препаратов для детей, пожилых и беременных.

• до 3 месяцев - 1/24 дозы взрослого;

• 6 месяцев - 1/12 дозы взрослого;

• 6 - 12 месяцев - 1/8 дозы взрослого;

• 3 - 6 лет - 1/6 дозы взрослого;

• 7 - 10 лет - 1/3 дозы взрослого;

• 11 - 14 лет - 1/2 дозы взрослого;

• старше 14 лет - полная доза взрослого;

• Пожилые и беременные получают 1/2 или 1/3 дозу взрослого человека:

Расчёт дозы для детей Доза ребёнка: возраст ребёнка в годах х 12 Этиотропная терапия вирусных инфекций

Вирусы – внутриклеточные паразиты. Оказать на них влияние, не повредив клетки организма практически невозможно, и поэтому в большинстве случаев противовирусная терапия мало эффективна, а опасность возникновения нежелательных эффектов велика. Все противовирусные препараты только тормозят репликацию вирусов, и имеют узкий спектр действия. Максимальная эффективность достигается при приёме противовирусных препаратов с профилактической целью.

Для принятия решения о назначении противовирусных препаратов желательно иметь лабораторное подтверждение вирусной болезни.

Целенаправленная терапия вирусных инфекций была предпринята после открытия в 1957 году интерферонов (белки), которые являются одним из основных факторов врожденного иммунитета, и синтезируется каждой клеткой организма, при попадании в неё вирусов

Выделяют 4 группы препаратов.

1. Химиопрепараты – аналоги интерферонов, подавляют размножение вирусов (Зидовудин; Залцитабин; Абакавир; Ставудин; Пенцикловир; Ацикловир; Ганцикловир; Рибавирин, Цитарабин; Амантадин; Ремантадин; Тромантадин; Одоксирадин; Невирапин; Саквинавир; Налфинавир и другие)

2. Интерфероны – подавляют размножение вирусов на разных этапах.

А. Интерфероны альфа – Интерферон лейкоцитарный; Интерферон альфа 2а; Интерферон альфа 2б; Пэгинтерферон 2а; Пэгинтерферон 2б:

Б. Интерфероны бета – Интерферон бета; Интерферон бета 1а; Интерферон бета 1б:

В. Интерфероны гамма – Интерферон гамма.

3. Индукторы синтеза интерферонов – стимулируют синтез интерферонов (Полудан; Ридостин; Амиксин; Циклоферон; Неовир; Кагоцел)

4. Иммуномодуляторы – стимулируют противовирусный иммунитет.

А. Естественные – Тималин; Тимоген; Т-активин; Задаксин; Глутоксим:

Б. Фитопрепараты - Иммунал; Иммуномакс:

В. Бактериальные – Ликопид; Продигиозан:

Г. Синтетические – Полиоксидоний; Изопронизин; Левамизол; Глаавит:

Противогриппозные препараты (Ремантадин; Амантадин; Арбидол; Оксолин и др.);

Противогерпетические препараты (Теброфен, Риодоксол, Идоксуридин, Видарабин, Ацикловир, Валацикловир и др.);

Препараты, влияющие на вирус иммунодефицита человека (Азидотимидин; Фосфоноформат и др.);

Препараты широкого спектра действия (Вирасол, Рибавирин и др.):