9. Кровотечение толстокишечное

При кровотечении из начальных и средних отделов толстого кишечника, каловые массы кашицеобразные, кровь в виде сгустков и по внешнему виду напоминает «малиновое желе»

При кровотечении из средних и нижних отделов толстого кишечника каловые массы кашицеобразные и кровь прожилками.

При кровотечении из геморроидальных узлов и из трещины прямой кишки – кал, оформленный и покрыт кровью снаружи.

Причины:

1. Кишечные инфекции

2. Варикозное расширение вен кишечника с вторичным кровотечением

3. Опухоль кишечника с вторичным кровотечением

4. Полипоз толстого кишечника с эрозивной язвой с вторичным кровотечением

5. Девертикулярная болезнь толстого кишечника с вторичным кровотечением

6. Геморрой с эрозивной язвой и вторичным кровотечением

7. Трещина прямой кишки с вторичным кровотечением

Первая помощь

1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.

2. Рекомендовать пациенту постельный режим, убрать из-под головы подушку и слегка приподнять ножной конец

3. Рекомендовать пациенту отказаться от приёма воды и пищи

4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь»

5. Запретить, пациенту двигаться и натуживаться

6. Подвесить над животом пузырь со льдом.

7. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т.д.).

10. Кровотечение маточное

Выделения из влагалища темно-багрового цвета.

Причины

1. Воспалительные заболевания матки и влагалища, с вторичным кровотечением

2. Опухоли матки и влагалища с вторичным кровотечением

3. Кровотечение при менструации

4. Послеродовое кровотечение

5. Болезни, протекающие с нарушением свертываемости крови

Первая помощь

1. Успокоить пациента и внушить мысль о быстрой ликвидации проблемы.

2. Рекомендовать пациенту соблюдение постельного режима.

3. Рекомендовать пациенту временно отказаться от приема пищи.

4. Немедленно вызвать врача или «скорую помощь».

5. Предложить пациентке опорожнить мочевой пузырь.

6. Положить на низ живота пузырь со льдом на 10-20 минут.

7. Стерильным марлевым тампоном провести тугую тампонацию влагалища.

8. Контролировать общее состояние пациента (АД, ЧСС, ЧДД, пульс и т. д.).

Внезапная смерть.

Наблюдается при остро наступившей остановке сердца у человека, который за 6 часов до этого чувствовал себя удовлетворительно. Как правило, это результат фибрилляции желудочков и чаще внезапная смерть наблюдается при инфаркте миокарда, острых миокардитах, аритмиях и шоках.

Лечение:

Зависит от характера и степени поражения сердца. При тяжелом миокардите с развитием сердечной недостаточности пациент нуждается в неотложной терапии, которую проводят как при ИТШ, направленную на поддержание АД, разгрузки сосудистого русла и терапии направленной на поддержку сердечной мышцы (Допамин).

При внезапной смерти проводят закрытый массаж сердца и ИВЛ

При тахикардии применяют Верапамил, Новокаинамид, Ритмилен

При инфаркте миокарда применяют глюкокортикостероида в сочетании с наркотиками (Промедол) и коронаролитики (Нитроглицерин).