Можно выделить следующие проблемы, возникающие при уходе за больным и которые можно рассматривать как сестринские диагнозы

1. Психологические проблемы

2. Проблемы, требующие неотложного вмешательства

3. Санитарно-гигиенические проблемы

4. Этические и законодательные проблемы.

5. Проблемы, возникающие при лечении.

6. Проблемы реконволисцентов.

Условно все проблемы пациента можно разделить на 3 группы:

1 группа.

Настоящие проблемы, – требующие сестринского вмешательства немедленно.

2 группа.

Сопутствующие проблемы, – требующие совместного вмешательства нескольких медицинских работников одновременно.

3 группа.

Потенциальные проблемы – могут возникнуть у пациента в будущем.

Нужно помнить, что если врачебный диагноз болезни практически не меняется, то сестринский может поменяться несколько раз в день.

Далее медицинская сестра обдумывает ситуацию, устанавливает первостепенные проблемы, требующие неотложного вмешательства, которых не должно быть более 2 – 5, чтобы не «распыляться по мелочам».

По происхождению проблемы можно поделить на 3 группы:

1. Группа

Физиологические проблемы – связанные с расстройством органов, систем и организма в целом.

2. Группа

Психологические проблемы – связанные с нарушением психического статуса;

3. Группа.

Социальные проблемы - связаны с нарушением адаптации:

Второй этап сестринского процесса заканчивается тем, что медицинская сестра фиксирует свои диагнозы в карту сестринского ухода.

Третий этап сестринского ухода

Планирование ухода.

Цель: Планирование сестринских вмешательств.

Все сестринские вмешательства условно можно поделить на 3 группы:

1. Зависимые вмешательства – проводятся по предписанию врача.

2. Независимые вмешательства – планируются и проводятся самими медицинскими сестрами.

3. Взаимозависимые вмешательства – планируются и проводятся совместно с другими медицинскими сестрами.

По приоритету все вмешательства делятся на:

1. Краткосрочные вмешательства исходят из проблем, которые могут оказать пагубное влияние на состояние пациента.

2. Долгосрочные вмешательства – не экстремальные, не опасные для жизни пациента проблемы, а также, те, которые имеют косвенное отношение к заболеванию.

К первой группе вмешательств можно отнести:

1. Помощь пациенту в проведении мероприятий личной гигиены;

2. Организация оптимального двигательного режима;

3. Организация и оказание помощи при питании;

4. Уход за кожей и слизистыми оболочками;

5. Помощь в осуществлении физиологических потребностей и так далее.

Ко второй группе вмешательств относятся:

1. Согласование целей медицинских вмешательств с пациентом и родственниками;

2. Помощь пациенту в адаптации к своему состоянию;

3. Совместно с родственниками и друзьями обдумывание рационального жизненного уклада пациента после выписки;

4. Другие проблемные мероприятия этого типа.

Четвертый этап сестринского процесса

Реализация плана.

Цель: Реализация плана ухода.

Методы сестринских вмешательств:

1. Оказание психологической помощи и поддержки.

2. Оказание помощи при проведении базисной терапии

3. Оказание помощи при проведении специфической и неспецифической терапии

4. Профилактика осложнений.

5. Укрепление здоровья и так далее.