2. Алгоритм ухода за колостомой:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; однокомпонентный и двухкомпонентный калоприемник; стерильные марлевые салфетки; 3% раствор перекиси водорода; пасту Лассара; бумажный мешок для использованного калоприемника; мерку (трафарет), емкость с дезинфицирующим раствором; шпатель; перчатки; фартук; клеенку; стерильное вазелиновое масло; стерильные пинцеты; контейнер для мусора и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки, надеть перчатки, маску и фартук

А. Алгоритм обработки стомы в послеоперационном периоде:

Подложить под бок пациента со стороны стомы клеенку, свисающую с кровати; взять пинцетом марлевые шарики и окунуть в мыльный раствор; обработать шариками кожу под стомой; высушить кожу сухой марлевой салфеткой; взять стерильный пинцет и используя перевязочный материал обработать кожу вокруг стомы 0,02% раствором фурацилина; высушить кожу вокруг стомы; нанести стерильным шпателем на стерильные салфетки густой слой подогретой пасты Лассара; наложить салфетки с мазью на кожу вокруг стомы; пропитать большую салфетку стерильным вазелиновым маслом и наложить на выступающую слизистую оболочку стомы; наложить сверху стерильные салфетки; сложить большую салфетку в несколько слоев; наложить на салфетки и укрепить бинтом; собрать мусор в контейнер; снять перчатки, фартук и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; убрать ширму и заполнить медицинскую документацию:

Б. Алгоритм смены калоприемника:

Взять чистый калоприемник; ножницами увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя стому; осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части (кожу не тянуть); поместить использованный калоприемник в контейнер; вытереть кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые салфетки; обработать кожу вокруг стомы марлевой салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода и опустить их в контейнер; промокнуть сухими стерильными салфетками кожу вокруг стомы промокательными движениями; с помощью шпателя нанести на кожу вокруг стомы пасту Лассара; с помощью трафарета убедиться, что размер и форма стомы не изменились; приклеить на стому чистый калоприемник и применить специальный пояс для фиксации калоприемника; собрать мусор в контейнер; снять перчатки, фартук и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; убрать ширму и заполнить медицинскую документацию:

• Алгоритм применения однокомпонентного клеящегося калоприемника

Удалить оберточную бумагу; расположить центр отверстия над стомой и равномерно прижать; убедится в том, что пластина гладкая и не имеет складок; проверить, чтобы дренажное отверстие мешка было правильно расположено отверстием вниз; убедится в том, чтобы фиксатор находится в закрытом положении.

• Алгоритм применения двухкомпонентного клеящегося калоприемника

Клеящаяся (липкая) пластина может оставаться на теле пациента до 7 дней (пока калоприемник обеспечивает комфортность, и кожа вокруг стомы не обрабатывается пастой

Лассара); пластина имеет фланцевое кольцо разных размеров; для выбора оптимального размера пациенту необходимо помнить, что диаметр фланцевого кольца должен быть примерно на 12 миллиметров больше диаметра стомы.

Внимание!

Возможные осложнения (механическое раздражение кожи при смене калоприемника, раздражение кожи применяемыми химическими веществами, отклеивание пластины, грубая деформация кожи вокруг стомы, длительный срок наложения клеящей пластинки).