Задача №2

Хворий 45-ти років скаржиться на погіршення зору на близький відстані на протязі року .

Гострота зору обох очей =1,0. ВОТ у нормі. Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз середнього медичного працівника. Мета та план втручань.

Задача №3

Хвора 50-ти років скаржиться на погіршення зору. Зір вдалину знижений з дитинства. Користувалася окулярами sph-5,5Д на обидва ока. Бачила в окулярах добре і вдалину і на близькій відстані. Зараз погано бачить на близькій відстані („не може читати”).

Гострота зору обох очей =0,1 з корекцією sph-5,5Д=1,0 Змін з боку очей не виявлено. ВОТ у нормі.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №4

Пацієнт 40-ка років скаржиться на погіршення зору на близькій відстані та удалину. Раніше користувався окулярами sph+1,0Д на обидва ока. Бачив в них добре вдалину і зблизька.

Гострота зору обох очей =0,2 с.с sph+2,0Д =1,0 ВОТ у нормі. Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №5

Хвора 30-ти років скаржиться на зниження зору вдалину більше 15-ти років.

Окулярами не користується 10-ть років. Останні окуляри у дитинстві були sph-1,0Д на обидва ока.

Гострота зору обох очей =0,3 с.с. sph-1,5Д=1,0. Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №6

До середнього медичного працівника звернулася дитина 13-ти років: розбила окуляри sph-1,5Д на обидва ока. Без окулярів погано бачить удалину. Користується цими окулярами біля 3-х років, зір не погіршився.

Гострота зору обох очей =0,3 с.сс=0,8. с.с. sph-1,75Д=1,0 Змін збоку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №7

Хворий 33-х років скаржиться на зниження зору вдалину, яке виявлено біля 6-ти місяців тому.

Раніше помічав затуманення перед очима при зоровій роботі на близькій відстані увечері. Зараз ввечері не може читати.

Гострота зору обох очей = 0,7 с.с. +2,0Д=1,0. ВОТ у нормі. Змін з боку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

Задача №8

Пацієнт 60-ти років скаржить на погіршення зору на близький відстані.

Гострота зору обох очей =0,9 не корегує. ВОТ у нормі. Змін з боку переднього відрізку очей не виявлено.

Діагноз, мета втручань та тактика середнього медичного працівника.

4. ФОРМА КОНТРОЛЮ: перевірка тексту конспекту, рішення задач та виписування рецептів контролюється на практичному занятті.

5. Критерії оцінювання:

1. Самостійність виконання

2. Своєчасність виконання

3. Повнота розкриття теми

4. Дотримання вимог щодо оформлення конспекту

5. Правильність виписки рецептів

6. Вміння користуватися набутими знаннями, робити висновки та давати пропозиції

6. Відповіді на задачі до теми : „ Рефракція та акомодація ”

ЗАДАЧА № 1

Вперше виявлене погіршення гостроти зору вдалину, яке виправляється розсіюючи ми сферичними лінзами, може бути за рахунок міопії слабкого ступеня або спазму акомодації.

Мета втручань: покращення зору.

Дії середнього медичного працівника: направити дитину до окуліста.

Лікар призначить мідріатики для зняття ймовірного спазму акомодації і визначення дійсної величини короткозорості. Після цього вирішується питання щодо призначення окулярів, якщо є міопія, та призначення засобів профілактики прогресування міопії або лікування спазму акомодації ( дотримання режиму дня та харчування, санація організму, гігієна зорової праці, закапування мідріатиків, тренування акомодації ).

ЗАДАЧА № 2

Діагноз середнього медичного працівника : погіршення гостроти зору на близький відстані після 40-ка років при нормальній гостроті зору вдалину пов’язане з пресбіопією.

Мета: покращити зір на близький відстані.

Тактика: порадити звернутися до лікаря – офтальмолога з метою призначення окулярів для роботи на близький відстані: sрh + 1,5 Д на обидва ока.

ЗАДАЧА № 3

Діагноз середнього медичного працівника : зниження зору вдалину з дитинства, яке виправляється сферичними розсіюючи ми лінзами – 5,5Д на обидва ока, відбулося за рахунок міопії середнього ступеня.

Погіршення гостроти зору на близький відстані з віком пов’язане з пресбіопією

Мета: покращення зору на близький відстані.

Дії середнього медичного працівника: направити пацієнта до окуліста для підбору окулярів.

Окуляри для далини залишаються попередні : sph – 5,5 Д на обидва ока. Потрібно підібрати окуляри для роботи на близькій відстані sph –3,5 Д на обидва ока: - 5,5 Д + (+2,0 Д) = - 3,5 Д.

ЗАДАЧА № 4

Діагноз: Зниження зору вдалину, яке корегується до 1,0 сферичними збірними лінзами, пов’язане з гіперметропією. Зниження зору на близькій відстані після 40 років пов’язане з пресбіопією.

Мета: покращення зору вдалину та на близькій відстані.

Тактика: направити пацієнта до окуліста для підбору окулярів.

Окуляри для далини у випадку гіперметропії призначається з найсильнішою збірною лінзою, яка дає найкращий зір. У даному випадку це sph +2,0 Д.

Окуляри на близькій відстані повинні бути sph +3,0 Д на обидва ока : +1,0 Д + (+2,0 Д ) = +3,0 Д

Викладач: Свєкольнікова А.М.