Задача №1

Участковая м/с посещает пациента на дом 18, страдающего сахарным диабетом, инсулин зависимой формой. Посещение вызвано тем, что пациент очень долго не является на прием к врачу. При беседе с больным м/выяснила, что его беспокоит слабость, жажда, кожный зуд. Пациент угнетен, он устал вести образ жизни, постоянно связанный с ограничениями. Нарушает режим введения инсулина.

Живет с родителями в отдельной квартире, своими проблемами с ними не делится, учится в колледже. Друзей почти не имеет.

Об-но: понижение питания, сухая кожа со следами расчесов. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 120/80 мм. Рт. Ст., PS 76, чдд18 в мин, живот мягкий, б/б.

Сестринские проблемы

- угнетенность и апатия пациента, связанная с дефицитом знаний о данном заболевании.

- ухудшение в течении заболевания из-за не соблюдений указания врача по режиму введения инсулина.

- неэффективная адаптация по уходу за хроническим больным в семье.

- социальная изоляция.

- потенциальная возможность развития комы.

Сестринский диагноз: угнетенность и апатия пациента, связанная с дефицитом знаний о данном заболевании.

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует свои знания о заболевании ( симптомы гипо и гиперсостояния, способы коррекции и их эффективность) через неделю.

Долгосрочная цель: пациент ощутит себя полноценным членом общества через месяц.

Планирование: 1) м/с будет беседовать с больным об особенностях диеты и возможностях в дальнейшем ее расширения ежедневно по 10 мин ежедневно в течении 3-х дней.

2) м/с будет беседовать с больным о симптомах гипер- и гипосостояний по10 минут в течении 3-х дней.

3) м/с познакомит пациента с человеком, больным сахарным диабетом, но адаптированным к своему заболеванию.

4)м/с дважды побеседует с семьей пациента о необходимости психологической поддержке в течение всей жизни и особенно в настоящий момент.

5) м/с подберет популярную лит-ру об образе жизни больного сахарным диабетом и ознакомит с ней пациента.

6) м/с в течение ближайших 2-х недель поможет пациенту стать членом общества диабетиков.

Оценка : пациент активно обсуждает проблемы, связанные с качеством свой будущей жизни, выражает решимость жить дальше. Цель достигнута.

Сестринский диагноз: ухудшение в течение заболевания из-за несоблюдения указаний врача по режиму введения инсулина.

Краткосрочная цель: пациент с помощью м/с важность своевременного введения инсулина в течении 2-х дней.

Долгосрочная цель: пациент будет постоянно соблюдать режим введения инсулина.

Планирование: 1) м/с будет беседовать с пациентом о необходимости соблюдения кратности введения инсулина по 15 мин каждый день 3 дня.

2) м/с проведет беседу с родственниками пациентов о важности регулярных инъекций.

3) м/с обучает семью пациента введение инсулина в течение 2-х дней.

4) м/с еще раз убедится в умении пациента технически правильно и безболезненно делать инъекции.

5) м/с в течение недели будет контролировать график введения инсулина и в дальнейшем она будет это делать 2-3 раза в месяц.

Оценка: пациент осознанно соблюдает график введения инсулина, отмечает улучшение своего состояния в связи с этим. Цель достигнута.