8. Приборы, системы и оборудование, применяемые для обслуживания хирургических технологий.
Это столы операционные, светильники, отсасыватели хирургические, ирригаторы операционных полостей.
Операционный стол — специальное медицинское оборудование для проведения оперативного лечения в операционном блоке (оперблоке). Пациент укладывается на операционный стол перед операцией. Различают два вида операционных столов: мобильные и стационарные. В настоящее время наиболее совершенными столами считаются системные операционные столы, представляющие собой систему колонны операционного стола, сменных столешниц и транспортной системы.
Разнообразные конструкции операционных столов предусматривают возможность придания больному различных положений (в зависимости от области операции, ее характера, этапа) с целью обеспечения оперирующему свободного доступа к необходимым участкам тела и органам. Вместе с тем придаваемое больному положение не должно отрицательно влиять на функции организма, особенно на дыхание и кровообращение.
Универсальный операционный стол состоит из массивного основания (7) с тремя ножками, снабженными вращающимися роликами для передвижения стола. Эти ролики закрепляются опусканием стопорных рычажков (10). Внутри основания стола размещен масляный компрессор с педалями: большой (8) для подъема стола, средней (9) для его опускания и малой (11) для запирания круговых вращений стола на ножке. Ножка стола связана с доской (панелью) стола (1—3 и 5), состоящей из соединенных шарнирами несъемных (спинная и тазовая) и съемных (головная и ножная) секций. Положение доски стола изменяют с помощью расположенных на его нижней поверхности ручек. На универсальном операционном столе возможны несколько основных положений больного. Наиболее частое — горизонтальное положение. Оно придается больному при большинстве операций: на лице, шее, груди, органах брюшной полости, при ампутациях конечностей и др. Разновидностями его являются полусидячее положение с приподнятыми верхней частью туловища и головой, положение на спине с запрокинутой головой, положение на животе, на боку с перегибом в поясничной области и ряд других.
Более совершенными являются универсальные операционные столы с автоматическим управлением. Изменение положения стола производится с помощью гидравлического насоса, приводимого в действие электродвигателем. Управление этим столом сосредоточено на пульте, расположенном у головного конца стола, ведает им анестезиолог.
Уход за операционным столом: после каждой операции поверхность операционного стола протирают дезинфицирующим антисептическим раствором (например, раствором сулемы) и застилают стерильной простыней. Особенно тщательно обрабатывают операционный стол после гнойных операций. В конце рабочего дня для предохранения от засорения подвижных частей О. с. его накрывают марлей или простынями.
Операционный светильник — медицинское оборудование для обеспечения необходимого уровня освещения операционного поля на операционном столе. Важнейшими свойствами операционного светильника являются: минимизация теней в области операционного поля, возникающих из-за нахождения в зоне рук хирурга и инструментов, цветопередача, отсутствие нагрева операционного поля (фильтрация ИК-излучения), длительный срок службы, аварийная лампа при выходе из строя основной, минимизация турбуленции ламинарного потока куполом лампы, удобность уборки и сервисной поддержки.
Основные виды операционных светильников: галогеновые, газоразрядные и светодиодные. Последние считаются в настоящее время самыми высокотехнологичными на рынке.
Операционный светильник может комплектоваться видеокамерой, которая позволяет проводить он-лайн трансляцию оперативного вмешательства (система телемедицины) и архивировать всю информацию на носителях. Современные операционные светильники комплектуются сменными стерильными ручками, а также регуляторами яркости, для повышения удобства работы хирурга.
Наиболее совершенные операционные светильники в настоящее время имеют специальные датчики, определяющие положение головы хирурга и отключающие соответствующие зоны для лучшего комфорта при длительных операциях (предотвращение перегрева головы хирурга). При этом другие области светильника корректируют уровень светового потока для сохранения необходимого уровня освещения операционного поля.
Хирургический отсасыватель (аспиратор) – это оборудование, которое непременно должно быть в арсенале любого оперблока или реанимационного отделения. При этом прибор используется не только для непосредственно хирургических вмешательств, но и для аспирации при определенных гинекологических процедурах, а также для отсасывания септических жидкостей. Существует две основные его разновидности – стационарные и переносные приборы. Последние часто используют бригады скорой помощи и экстренной медицины.
Хирургический отсасыватель предназначен для выведения из организма не только жидкостей, но и газов, и частиц ткани. Например, его используют для вытягивания из дыхательных путей секрета во время наркоза. С той же целью его можно применять при отсутствии у больного кашлевого рефлекса или при дыхательном параличе. Также электрический хирургический отсасыватель можно использовать для промывания желудка, для очистки дыхательных путей, для обработки ран.
Существуют различные модели отсасывателей. По принципу управления их делят на ручные и электрические, по предназначению – на детские (отдельно выделяются для новорожденных) и универсальные. В отдельную категорию следует выделить стоматологические хирургические аспираторы, предназначенные для отсасывания слюны из ротовой полости. Преимущественно работают по принципу электровакуумных насосов. Отдельные модели могут как отсасывать, так и нагнетать жидкости, то есть работать в режиме ирригации.
