- •1. Асептика. Современные способы подготовки рук хирурга к операции.
- •2. Асептика. Способы дезинфекции и стерилизации хирургических инструментов.
- •3. Антисептика. Виды. Физическая и химическая антисептика.
- •4. Наркоз. Наркотические вещества. Стадии и уровни наркоза.
- •5. Эндотрахеальный наркоз. Роль миорелаксантов в современном комбинированном наркозе.
- •6. Внутривенный наркоз. Показания, клиника, осложнения.
- •7. Проводниковая анестезия. Техника, показания для ее применения.
- •8. Кровотечения. Причины. Классификация. Клиника острой кровопотери.
- •9. Оказание первой помощи при наружных кровотечениях. Способы временной остановки кровотечения.
- •10. Способы окончательной остановки кровотечения.
- •11. Переливание крови. Источники крови. Определение группы крови и резус-принадлежности.
- •13. Кровезаменители. Классификация. Препараты гемодинамического действия.
- •14. Парентеральное и энтеральное питание больных в послеоперационном периоде.
- •15. Раны. Классификация. Стадии течения раневого процесса.
- •16. Инфицированная рана. Причины, клиника.
- •17. Первичная хирургическая обработка ран. Показания к наложению первичного шва.
- •18. Лечение инфицированных ран.
- •19. Оперативное лечение гранулирующих ран.
- •20. Термические ожоги. Классификация.
- •21. Стадии ожоговой болезни. Ожоговый шок . Лечение.
- •22. Лечение поверхностных ожогов.
- •23. Хирургическое лечение глубоких ожогов. Способы кожной пластики при ожогах.
- •24. Переломы. Классификация, диагностика.
- •25. Лечение переломов гипсовой повязкой.
- •26. Лечение переломов методом скелетного вытяжения.
- •27. Показания и принципы оперативного лечения переломов.
- •28. Вывих плеча. Клиника. Лечение.
- •29. Вывих нижней челюсти. Лечение.
- •30. Отморожения. Стадии, клиника, первая помощь.
- •31. Лечение отморожений.
- •32. Острая гнойная инфекция. Клинические стадии течения острого воспаления.
- •33. Фурункул лица. Клиника, лечение.
- •35. Флегмона. Локализация, клиника, оперативное лечение.
- •36. Мастит. Этиология, клиника.
- •37. Мастит. Профилактика, лечение.
- •38. Панариций. Классификация. Клиника.
- •39. Панариций. Лечение.
- •40. Гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика.
- •41. Гематогенный остеомиелит. Лечение.
- •42. Кожная пластика местными тканями.
- •43. Несвободная кожная пластика.
- •44. Пластика расщепленным кожным лоскутом. Показания, техника операции.
18. Лечение инфицированных ран.
К этой группе относятся случайные, свежеинфицированные раны, чаще всего стафилококками, стрептококками и другими видами микробов. Лечение таких ран начинают с механической очистки их, после чего применяют физические, химические и биологические средства, в зависимости от давности ранения, характера и размера раны, степени ее загрязнения. Для удаления инородных тел и нежизненных тканей производят хирургическую обработку раны. После хирургической обработки раны с профилактической и лечебной целью применяют: пенициллино-новокаиновую или аутогемо-пенициллин-новокаиновую блокаду, раствор новокаина внутривенно, антибиотики (биомицин), 5%ный раствор протеин-пиролизина, белый стрептоцид в порошке или в виде 5%-ного раствора в 70° спирте, а также частичное ушивание раны, а иногда и наложение глухого шва на гранулированную рану.
19. Оперативное лечение гранулирующих ран.
Гранулирующая рана - рана, полость которой заполняется грануляционной тканью (заживает вторичным натяжением)- в ране происходят фазы гидратации и дегидратации; невозможно соединить края раны. Схема:
-санация раневого ложа (обеспечение адекватного оттока раневого отделяемого, оперативное удаление некротических тканей); -нормализация кровоснабжения и микроциркуляции в области поражения; -общие терапевтические мероприятия, направленные на коррекцию основной патологии (сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность и т.д.) и нормализацию иммунного статуса пациента;
закрытие дефектов после очищения и подготовки раны.
20. Термические ожоги. Классификация.
Ожоги – это повреждения кожных покровов в результате воздействия на нее высокой температуры, концентрированных кислот или щелочей, других химически активных веществ. Классификация по степени глубины повреждения: различают ожоги глубокие и поверхностные. Глубина повреждения тканей при ожогах делится на несколько степеней. I степень – ожоги поверхностные, поражен лишь верхний слой эпидермиса, визуально определяется только гиперемия кожи. Субъективно отмечается ощущение жара, жжения кожи. Они требуют только консервативного симптоматического лечения и проходят самостоятельно, не оставляя после себя стойких изменений кожи. II степень – ожоги поверхностные, отмечается появление пузырей с серозным содержимым, возникающих в результате отслаивания поверхностных слоев эпидермиса от нижележащих. Субъективно отмечаются более выраженные симптомы: ощущение жжения, жара, боли, при пальпации зоны повреждения – болезненность. Лечение консервативное, запрещается вскрывать пузыри. IIIА степень – ожоги поверхностные, однако отмечается некроз поверхностных слоев кожи. Сохраняется возможность самостоятельного восстановления верхних слоев кожи. IIIБ степень – глубокие ожоги, отмечается гибель всей дермы с вовлечением волосяных луковиц, потовых и сальных желез. При исследовании ожога определяется чувствительность к болевым раздражителям в области повреждения. Глубокие ожоги сопровождаются потерей болевой чувствительности. Требуется срочная госпитализация в ожоговый стационар для проведения адекватного местного (хирургического) и общего лечения. IV степень – глубокие ожоги, при которых могут повреждаться не только все слои кожи, но и подлежащая подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань и даже кость.