
- •Анатомия, физиология теоретический фундамент современных клинических дисциплин. Краткие исторические сведения по истории развития анатомии, физиологии. История развития анатомии в Беларуси.
- •Вопрос4. Понятие о тканях, виды тканей. Эпителиальная ткань: виды, строение, местоположение, классификация
- •Вопрос 6. Понятие о тканях, виды тканей. Мышечная ткань: виды, местоположение в организме, значение.
- •Вопрос 7:Понятие о тканях ,виды тканей .Нервная ткань: виды, местоположение в организме, значение
- •Вопрос 11. Форменные элементы крови. Эритроциты: кол-во, место образование, значение.Cоэ: значение в медицинской практике.
- •Виды соединения
- •Вопрос №14: лейкоцитарная формула и её значение в клинической практике. Лейкоцитарная формула (лейкограмма)
- •Вопрос 17.Резус-фактор крови. Переливание крови.
- •Вопрос 18. Строение синапса. Механизм передачи нервного импульса.
- •Группа систем опоры и движения (ода)
- •Группа систем жизнеобеспечения
- •Группа систем управления организмом человека
- •Группа систем опоры и движения (ода)
- •Группа систем жизнеобеспечения
- •Группа систем управления организмом человека
Группа систем опоры и движения (ода)
Костно-суставная система (скелет)
Система скелетных мышц. Задачи: опора, защита, движение.
Группа систем жизнеобеспечения
Сердечно-сосудистая система
Дыхательная система
Пищеварительная система
Выделительная система
Половая система
Группа систем управления организмом человека
8. Иммунная система
9. Нервная система
10. Эндокринная система
Аппарат органов – совокупность органов, имеющих разное строение и происхождение, но выполняющие единую функцию.
Например: Опорно-двигательный аппарат (мышцы + скелет); Мочеполовой аппарат; Дыхательный аппарат; Эндокринный аппарат и др.
Билет 20. Понятие об органе и системе органов. Общий план строения полого органа.
Орган – часть организма, имеющая определённую форму, строение, положение и выполняющая характерную функцию.
К органам относятся: мышцы, кости, кожа, внутренние органы, находящиеся в грудной и брюшной полостях
В состав органов входят:
Паренхима – рабочая ткань, которая участвует в образовании органа.
Строма – ткань, образующая мягкий скелет или остов органов.
Кровеносные сосуды
Лимфатические сосуды
Нервы
Орган привязан к организму сосудисто-нервными коммуникациями анатомически и функционально.
Органы делятся на:
паренхиматозные (селезёнка, печень, почки, лёгкие)
полые (кровеносные сосуды, трахея, бронхи, органы пищеварения)
Система органов – совокупность однородных органов, сходных по строению, функциям и развитию.
Различают 10 систем органов, объединенных в 3 основные группы:
Группа систем опоры и движения (ода)
Костно-суставная система (скелет)
Система скелетных мышц. Задачи: опора, защита, движение.
Группа систем жизнеобеспечения
Сердечно-сосудистая система
Дыхательная система
Пищеварительная система
Выделительная система
Половая система
Группа систем управления организмом человека
8. Иммунная система
9. Нервная система
10. Эндокринная система
Аппарат органов – совокупность органов, имеющих разное строение и происхождение, но выполняющие единую функцию.
Например: Опорно-двигательный аппарат (мышцы + скелет); Мочеполовой аппарат; Дыхательный аппарат; Эндокринный аппарат и др.
Полые органы – имеют одинаковое строение, состоят из 3-х оболочек: слизистая (подслизистой основой), мышечная и серозная (адвентициальная)
Слизистая – выстлана эпителиальной тканью. Эпителий лежит на пластинке слизистой оболочк , базальный слой, состоящий из рыхлой соединительной ткани в которой располагаются сосуды и нервы, далее располагается тонкий слой гладкой мускулатуры, благодаря которой оболочка образует складки. В соединительной ткани находятся железы (одноклеточные, многоклеточные, трубчатые и альвеолярно-трубчатые в виде пузырьков).
Подслизистая основа – состоит из рыхлой соединительной ткани.
Мышечная оболочка – состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоя (гладкая мышечная ткань). В местах перехода из одного отдела в другой расположены сфинкторы (сжиматели, круговые мышцы)
Серозная оболочка наружный слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, поверхность которой покрыта мезотелием (он выделяет жидкость).
Адвентиция – отличается от серозной тем, что не имеет эпителия.
Скелет:отделы,значения,классификация костей(вопрс 21)
В теле человека нащитывают более 200 парных и непарных костей.Скелет человека имеет вес 5-6кг (высушенный),состовляет 1/5-1/7 веса человека(живого веса).
Функции:
-движение
-опора
-придаёт форму тела
-защита органов
-кроветворение
-депо минеральных солей
Скелет человека разделяют на осевой и добавочный:
Осевой:
Скелет туловища
1)Череп
-лицевой отдел
-мозговой отдел
2)Позвоночный столб
-шейный отдел
-грудной отдел
-поястничный отдел
-крестец
-копчик
3)Грудная клетка
Добавочный:
1)Пояс верхних конечностей
2)Скелет свободных верхних конечностей
3)Пояс нижних конечностей
4)Пояс свободных нижних конечностей
Классификация костей:
-Трубчатые подразделяют на длинные( плечевая,бедренная,кости предплечья и голени) и короткие(пястные и плюсневые кости,фаланги пальцев).Под компактным веществом распологается губчатоекоторое состоит из костных элементов-таберкул.
-Губчатые-снаружи покрыты компактным веществом а внутри находится губчатое.Кости запястья,тела позвонков.
-Плоские-между двумя пдостинками коипактного вещества распологается губчатое-диплоэ.Кости плечевогои тазового поясов,кости крыши черепа и грудины.
-Смешанные-одна часть кости губчатая,а другая плоская.Позвонки тела-губчатые,отростки-плоские.
-Воздухоносные-в толще кости имеется полость.Некоторые кости черепа(лобная, клиновидная).
Строение кости как органа(вопрос 22)
Каждая кость скелета является живым,активно функционирующим и непрерывно обновляющимся органом.Проникающие в кость кровеносные сосуды и нервы обеспечивают взаимодействие её со всем организмом.
Кость-орган пареньиматозный,функциональный ткань-костно-соеденительная,кость имеет клетки(костные) и т вёрдое межклеточное вещество.
Клетки костной ткани:
-остеобласты(синтезируют компактное вещество)
-остеоциты(зрелые остеобласты)
-остеокласты(не являются костными а имеют моноцитное происхождение)
Кость содержит:
-органичиские вещества 28%
-неорганические вещества 22%
-50% воды и 15% жиров
Межклеточное вощество(твёрдое,состоит из костной ткано коллоген+гидроксиаппатит)
Зрелая кость состоит из:
-остеон(структурно-фунлциональная еденица кости,микроскопическая система костных трубочек от4 до 20 вставленных друг в друга)
-Гаверсова канала(канал остеона)
-вставочные костные пластинки
-остеоциты
Особенность внутреннего строения обусловлены её компактным и губчатым веществом:
-компактное вещество распологается на переферии кости и образует остеоны между которыми находятся вставочные пластинки.
-губчатое веществорасположено под компоктным и состоит из пересекающихся костных пластинок.
-костный мозг является составной частью кости как органа.Различают 2 вида костного мозга-красный и жёлтый.Красный костный мозг-орган кроветворения и костеобразования(насыщен кровеносными сосудами и нервами), жёлтый костный мозг-представлен жировой тканью.
-надкостница-2-х слойная оболочкакости,наружная-защитный,внутренний-ростковый.
Классификация соединения костей.Строение сустава.(Вопрс 23)
Соединение костей
Непрерывные соединение:
Характерезуется большой прочностью и малой подвижностью.Если в промежутке между костями после расхождения остаётся соединительная ткань, то кости соединены по средствам швов.
-Синдезмоз(фиброзное соединение):соединение по средствам связок(плотная оформленная соединительная ткань,с большим количеством Коллегановых и эластических волокон).К синдезмозам относятся: швы черепа и зубоальвеолярные соединения(вколачивания),Во всех видах швов имеется тонкая прослойка соединительной ткани, -Синхондрозы: хрящевое соединение, выполняют функцию рессорного характера предохраняя человека от толчков сотрясений-межпозвоночные диски расположенные между телами позвонков.
-Синостоз: соединение по средствам костной ткани, сращение костей таза.
-Симфизы (полусуставы):Промежуточная форма между суставами и полусуставами.В хрящевой прослойке полусустава имеется полость что увеличивает подвижность соединения. Примеры такого соединения: лобковый симфиз, соединение крестца с копчиком.
Синовиальные(прерывистые) соединения:
Наличие суставных поверхностей, суставной полости, синавиальной жидкости и синовиальной капсулы. Наиболее подвижное соединение.
Строение сустава
-Суставная поверхность-конгруентны(входят друг в друга) лишена надкостницы и покрыта гиалиновым хрящом(увлажнён синовиальной жидкостью обеспечивающей минимальное трение).
-Суставная полость: щелевидное пространство между сочленяющимися костями, со всех сторон окружена суставной капсулой.
-Суставная капсула: охватывает соединяющиеся концы костей, формирует замкнутый мешочек стенки которого состоят из двух слоёв: фиброзного(образован плотной волокнистой соединительной тканью) и синавиального(образует синовиальную жидкость, вс асывает жидкость, обеспечивает постоянный обмен веществ).
В некоторых суставах имеется суставной диск(мениск) увеличивающий конгруэнтность суставных поверхностей, т акже в некоторых костях имеется суставная губа которая увеличивает суставную поверхность.
Позвоночный столб в целом, отделы, соединение позвонков. Физиологические изгибы.(вопрос24)
Позвоночный столб в целом:
Позвоночный столб человека состоит из 33-34 позвонков. Последние 6-9 сростаются и образуют крестец и копчик. Длина позвоночного столба у взрослого мужчины 60-75см,
у женщин 60-65см.Позвоночник является частью осевого скелета и выполняет ряд функций:поддерживает голову,служит началом и местом прекрепления мышц,учавствует в образовании стеток грудной и брюшной полостей и полости таза,является опорой и защитой для внутренних органов,а также дляспинного мозга,расположенного вспиномозговом канале.На боковых поверхностих позвоночного столба имеются межпозвоночные отверстия,которые служат местом выхода из позвоночного канала спиномозговых нервов,одходящих от спинного мозга.
В позвоночнике выделяют 5 отделов:
-шейный:состоит из 7 позвонков
-грудной:12 позвонков
-поясничный:5 позвонков
-кресцовый:5(сросшихся) позвонков
-копчиковый:2-5 позвонков
Соеденение позвонков
- по типу синхондрозов:между телами соседних позвонков распологаются межпозвоночные диски(снаружи образованы-фиброзными кольцами внутри каторых заключены студенистые ядра).
-по типу синдезмозов:жёлтые связки,межпоперечные,межостистые связки,надостная связка.
-по типу синостозов:кресцова-копчиковый сустав(образуют кресцовую кость),
-дугоотросчатые суставы(образованы суставными отростками смежных позвонков),атлантозатылочный сустав9мыщелки затылочной кости и верхние суставные поверхности латеральных масс атланта)
Физиологические изгибы:
Позвоночный столб имеет ряд изгибов которые обусловлены вертикальным положением тела человека и прямохождением.Изгибы обращённые выпуклостью в перёд-лардозы(в шейном и поясничном отделах),изгибы обращённые выпуклостью кзади-кифозы(в грудном и поясничном отделах).В месте перехода шейного лордоза в грудной кифоз находится выступающий 7 шейный позвонок. На границе поясничного лардоза и крсцового кифоза образуется мыс крестца. Лордозы и кифозы выполняют рессорную и амортизирующую функцию.
Строение типичного позвонка(вопрс 25)
Позвонки в разных отделах позвоночного столба имеют не только общие черты и строение но и характерные особенности связанные с вертикальным положением тела.
Каждый позвонок имеет тело и дугу которая замыкает позвоночное отверстие.При соеденении эти отверстия формируют позвоночный канал,в котором размещается спинной мозг.От дуги позвонка отходят суставные отростки:два верхних и два нижних;поперечные отростки,правый и левый и один направленный кзади-остистый отросток,справа и слева у места сраения дуги с телом позвонка находятся верхние и нижние позвоночные вырезки,которые при соеденении позвонков образуют межпозвоночные отверстия .Через межпозвоночные отверстия проходят спиномозговые нервы и кровеносные сосуды.
Особенности позвонков различных отделов(Вопрос 26)
Позвонок (vertebra)
Состоит: -тела
-дуги (образует позвоночное отверстие)
Позвонки: -шейные
-грудные
-поясничные
-крестцовые в 17-25 лет образуют две кости: крестец и копчик
-копчик
-тело
Грудные
-дуга
-поперечные отростки- сросшиеся с рудиментами ребер, имеют отверстия
-остистые отростки раздвоены
Особенность: -наличие отверстия поперечного отростка
-позвоночное отверстие треугольной формы и диаметр больше чем у грудных
Форма: эллипс
Атлант первый шейный позвонок
Особенность: -отсутствие тела
-передняя и задняя дуги
-две латеральные массы (на них - две латеральные ямки, снизу - нижние суставные )
-ямка зуба (на внутренней поверхности передней дуги) вместо заднего бугорка
Второй шейный позвонок(axis)
Отличие: наличие на поверхности тела зуба, который является частью тела первого шейного позвонка сросшимся с телом второго
Грудные позвонки:
-крупнее шейных
-на боковых поверхностях тела – нижние и верхние рёберные ямки
-остистые отростки длиннее и направлены кзади и книзу(черепицей) ограниченное движение
-позвоночное отверстие круглое и меньше, чем у шейных
-рёберная ямка поперечного отростка(исключение 11 и12)
Поясничные позвонки:
-массивное тело бобовидной формы
-поперечный размер больше передне заднего
-остистый отросток направлен кзади почти горизонтально ,суставные-сагиттально большая подвижность поясничного отдела
Крестец
-треугольная форма(основание –вверх, верхушка вниз и вперёд)
-мыс образован телом 5 поясн. позвонка и основанием крестца
-на вогнутой передней тазовой поверхности-4 поперечные линии
-на выпуклой –продольные крестцовые гребни
-по обе стороны крестца по 4 пары крестцовых отверстия
-внутри крестцовый канал
Копчик
-образованны 2-5 рудиментными позвонками
-треугольная форма(основание- вперёд и вверх, верхушка- вниз и вперёд)
-все, кроме 1 маленькие и круглые
-на задней его поверхности с каждой стороны есть копчиковый рог
Строение рёбер,грудины,классификация рёбер.Грудная клетка вцелом.(вопрс 27)
12 пар рёбер состоящих из длинной задней и короткой передней хрящевой части и собственно костной части.
Строение ребра:
1)Костная часть:спиралеизогнутая плоская кость,в которой есть два конца(позвоночный и грудинный), два края(верхний и нижний) две поверхности(наружная и внутренняя) и угол ребра.
-позвоночный конец:имеет головку ребра которая от остальной части ребра или тела ребра отделяется шейкой(на головке рнбра имеются суставные поверхности для сочленения с рёберными ямками позвонков).
-внутренняя поверхность вдоль нижнего края ребра тянется борозда ребра;на наружной поверхностиребра рядом с шейкой находится бугорок ребра имеющая суставную поверхность для сочленения с поперечным отросткоми позвонка.
2)Хрящевая часть представлена прочным галеиновым хрящом.Соеденяет костную часть ребра с позвоночником и грудиной.
У первого ребра в отличии о остальных рёбер выделяют:верхнюю и нижнюю поверхности,наружный и внутренний края.На верхней поверхности находятся небольшой бугорок и две борозды.
Классификация рёбер:
-истинные:7 пар верхних рёбер хрящевыми частями соеденяются с грудиной
-ложные:хрящи 8-10 рёбер соеденяются не с грудиной,а с хрящами вышележащего ребра
-колеблющиеся:имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки
Грудина:
Продолговатая плоская кость в которой различают:рукоядку,тело и мечевидный отросток грудины.Все 3 части соеденены прослойками хряща.Наржная(передняя) поверхность выпуклая, а внутренняя(задняя)вогнутая т.к. рукоядка с телом грудины образуют тупой угол.На верхнем крае рукоядки грудины находится непарная ярёмная и парные ключичные вырезки.На боковых поверхностях рукоядки и тела находятся рёберные вырезки.
Грудная клетка в целом:
Образована грудиной,12 парами рёбер и грудными позвонками.Имеет бочкообразную форму,сзади ограничена позвоночником,с боков рёбрами,спереди рёбрами и грудиной. Верхняя и нижняя апертура
Скелет и соединения костей плечевого пояса(Вопрс 28)
Лопатка
Выделяют:
Края:
медиальный
латеральный
верхний
Углы:
верхний
нижний
латеральный
Поверхности:
1. реберная
2. суставная (соединяется с плечевой костью)
3. дорсальная:
Ямки:
надостная
подостная
Отросток: клювовидный, акромеон
Ключица Выделяют: тело, 2 конца:
акромиальный (сочленяется с акромионом лопатки)
грудинный (сочленяется с грудиной)
Соединение костей плечевого пояса :
2 сустава
1. грудино-ключичный сустав:
Соединяет пояс верхней конечности со скелетом туловища.
плоский
многоостный
Образован грудиной, суставной поверхности ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины.
Внутрисуставной диск.
Сустав укреплён:
Капсулой
Рёберно-ключичной связкой
Межключичной связкой
Акромиально-ключичный сустав:
Плоский
Многоостный
Образован:
Суставной поверхностью акромиона
Акромиальной суставной поверхностью ключицы
Укреплён:
Прочной капсулой
Связками (клювовидно-акромиальная связка)
Скелет свободной верхней конечности(Вопрс 29)
Скелет свободной части верхней конечности состоит из плечевой кости, лучевой и локтевой костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев).
Плечевая кость
Длинная трубчатая кость,имеет тело и два конца(эпифиза)
Тело целиндрическое и имеет форму трёхгранной призмы.Верхний конец закруглённый-головка плечевой кости,на нём выделяют:
-малый бугорок
-большой бугорок
-межбугорковая борозда
-анатомическая шейка
-хирургическая шейка
Нижний конец уплощён и расширен-мыщелок плечевой кости,на нём выделяю:
-медиальный надмыщелок
-латеральный надмыщелок
-головка мыщелка плечевой кости
-блок плечевой кости
-лучевая,локтевая,венечная ямки
Кости предплечья
Локтевая кость
Имеет тело и два эпифиза,тело трёхгранное и имеет поверхности:переднюю,заднюю,медиальную.Верхний(проксимальный) конец имеет: венечный отросток,локтевой отросток между ними блоковидную, лучевую вырезки.Нижний(дистальный) конец закруглён и образует головку локтевой кости(имеет суставную поверхность и шиловидный отросток).
Лучевая кость
Имеет переднюю,заднюю, латеральную поверхности.Проксимальный эпифез закруглён-головка лучевой кости,имеет суставную окружность,шейку лучевой кости.Нижний дистальный эпифез уплощён,имеет локтевую вырезку,шиловидный отросток.
Кости кисти
Кости запястья
Состоят из двух рядов коротких губчатых костей.Проксимальный ряд:гороховидная,трёхгранная,полулунная,ладьевидная.Дистальный ряд:крючковидная,головчатая,трапецивидная,кость-трапеция.
Кости пястья
Пять коротких трубчатых костей,в каждой различают основание,тело,головку. Фаланги пальцев Различают фаланги:проксимальную,среднюю,дистальную.Исключение большой палец-не имеет средней фаланги.В каждой фаланге выделяют основание,тело,головку.
Соеденения костей скелета верхних конечностей(вопрс 30)
Кости скелета верхних конечностей соеденены при помощи суставов.
Плечевой сустав:многоостный шаровидный сустав,образован головкой плечевой кости и суставной впадиной латерального угла лопатки.Сустав дополнен суставной губой состоящей из волокнистого хряща.
Локтевой сустав:сложный сустав,состоящий из:
-плечелоктевой сустав:блоковидный,образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости.
-плечелучевой сустав:шаровидный,образован головкой мыщелка плечевой кости и головкой лучевой кости.
-проксимальный лучелоктевой сустав:целиндрический,образован суставной окружностью головки лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости.
-дистальный лучелоктевой сустав:комбинированный целиндрический сустав,образован суставной окружностью локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.
Лучезапястный сустав:элипсовидный, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости,сустовным диском локтевой кости и суставными поверхностями первого ряда костей запястья.
Межзапястные суставы:плоские,образованы суставными поверхностями костей запястья.
Запястно-пястные суставы:образованы суставными поверхностями костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.
Межпястные суставы:образованы прилегающими друг к другу поверхностями оснований 2-5 пястных костей.
Пястно-фаланговые суставы:образованы суставными поверхностями головок пястных костей и суставными поверхностями оснований проксимальных фаланг.
Межфаланговые суставы:образованы суставными поверхностями головок нижележащих фаланг и суставными поверхностями оснований вышележащих фаланг.