Вопрос 17.Резус-фактор крови. Переливание крови.

Переливание крови бывает: капельное (40-60 кап в сек) и струйное.

Донор – отдающий кровь.

Реципиент – человек принимающий кровь.

Перед переливанием определяют:

• группу крови донора и реципиента;

• резус-фактор – принадлежность крови;

• проводят пробу на индивидуальную и биологическую совместимость;

• оценивают общие иммунологические свойства реципиента.

Переливать можно:

­только кровь соответствующей группы с учётом резус-фактора (реципиенту с кровью II группы переливают II группу крови донора).

В экстремальных условиях (отсутствие данной группы крови) переливание осуществляют, учитывая у донора – агглютиногены, у реципиента – агглютинины. I группу можно переливать всем, т.к. отсутствуют агглютиногены, и называется универсальным донором, но не более 500 мл.

Методы переливания

1. Стандартная сыворотка – на тарелку с чётким обозначением сыворотка для каждой группы крови наносят по одной большой капле разных серий каждой группы соответственно сыворотке, обозначенной группы.

2. Кровь исслудуемого – наносят рядом с каплей сыворотки 1:10

3. Смешивание капель

4. Раствор хлорида натрия – добавляют 1-2 капли через 2-3 мин. Для устранения ложной агглютинации.

Учет результатов: при отсутствии агглютинации (капля имеет равномерный розовый (цвет)

агглютинация происходит (в капле красные зёрнышки)

Резус-фактор 1. У 85% присутствует – резус-фактор положительные (Rh⁺ )

2. У 15% отсутствует – резус-фактор отрицательные (Rh^- )

Резус-конфликт

тяжёлое осложнение, которое возникает при повторных гемотрансфузиях (Rh⁺ кровь реципиенту с Rh^- кровью) во время беременности, если мать Rh^- ,отец Rh⁺ и ребёнок Rh⁺ (гибель ) плода во время беременности, т.к. в организме матери вырабатываются антитела против чужеродного белка (Rh⁺ ) в эритроцитах плода. Для предотвращения резус-конфликта, вводят анти-резусные препараты, при этом, иммунитет не распознаёт эритроциты плода и не образует антитела).

Вопрос 18. Строение синапса. Механизм передачи нервного импульса.

Через синапс осуществляется передача импульсов от аксона к дендриту.

В месте их контакта аксон образует синаптическую бляшку, которая прилегает к мембране дендрита, таким образом, образуется синапс.

Синапс состоит из: пресинаптической бляшки (расширитель аксона) заканчивающейся пресинаптической и постсинаптической мембраной принадлежащей дендриту или телу другого нейрона, между ними находится синаптическая щель.

При небольших размерах щели (2-4 нм) возбуждение передаётся от одного нейрона к другому в виде электрического импульса. Доля электрических синапсов в ЦНС позвоночных очень мала.

При ширине больше 20 нм осуществляется химическая передача импульса за счёт того, что в синаптическую щель изливается медиатр, который находится в визикулах (пузырьках) синапса.

Таким образом, информация в нервной системе передается только в одном направлении (от пресинаптического нейрона к постсинаптическому) и в этом процессе участвует биологически активное вещество — медиатор. До 50-х годов XX столетия к медиаторам относили две группы низкомолекулярных соединений: амины (ацетилхолин, адреналин, норадреналин, серотонин, дофамин) и аминокислоты (гамма-аминомасляная кислота, глутамат, аспартат, глицин). Позже было показано, что специфическую группу медиаторов составляют нейропептиды, которые могут выступать также и в качестве нейромодуляторов (веществ, изменяющих величину ответа нейрона на стимул). В настоящее время известно, что нейрон может синтезировать и выделять несколько нейромедиаторов (сосуществующие медиаторы).

Виды синапсов

1.По виду контакта

1. Аксосамотические. 2.Аксодендрические. 3. Аксоаксонные. 4.Дендродендрические. 5. Сомато – дендрические. 6. Дендросоматические.

2.По расположению

1. Нервно – мышечные. 2. Межнейронные. 3. Нейрокапиллярные (нейросекреторные – нейросекрет поступает в капилляры).

3. По функции

1. Возбуждающие. Возбуждающий медиатор (ацетилхолин, норадреналин, серотонин) 2. Тормозные. Тормозные медиаторы ( глицин, гамма – аминомасляная кислота)

4. По механизму передачи импульсов

1. Электрические. Встречается редко при наличии узкой синаптической щели 2. Химические (медиаторы).

5. По нейрохимическому принципу

1. Холинэргические (медиатор ацетилхолин)

2. Адренергические (медиатор адреналин и норадреналин,) 3. Серотонинэргические (серотонин и др.)

Билет 19. Понятие об органе и системе органов. Общий план строения паренхиматозного органа (остов, паренхима, кровеносные и лимфатические сосуды, иннервация органа).

Орган – часть организма, имеющая определённую форму, строение, положение и выполняющая характерную функцию.

К органам относятся:

• Мышцы

• Кости

• Кожа

• Внутренние органы, находящиеся в грудной и брюшной полостях

В состав органов входят:

• Паренхима – рабочая ткань, которая участвует в образовании органа.

• Строма – ткань, образующая мягкий скелет или остов органов.

• Кровеносные сосуды

• Лимфатические сосуды

• Нервы

Орган привязан к организму сосудисто-нервными коммуникациями анатомически и функционально.

Органы делятся на:

• паренхиматозные (селезёнка, печень, почки, лёгкие)

• полые (кровеносные сосуды, трахея, бронхи, органы пищеварения)

Паренхиматозные органы – построены из паренхимы, в состав которой входят эпителиальные клетки. Снаружи паренхима покрыта соединительнотканной оболочкой, которая образует в толще органа перегородки. Оболочка и перегородки составляют остов паренхиматозного органа, называемый стромой. Перегородки делят органы на доли, сегменты и дольки. По перегородкам проходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие трофическую функцию.

Система органов – совокупность однородных органов, сходных по строению, функциям и развитию.

Различают 10 систем органов, объединенных в 3 основные группы: