Вопрос 11. Форменные элементы крови. Эритроциты: кол-во, место образование, значение.Cоэ: значение в медицинской практике.

Кровь состоит из плазмы - 65% и форменных элементов- - 45%: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Эритроциты – узко специализированные клетки, красные кровяные тельца, содержащие Нb, двояковогнутой формы, безъядерные, диаметром 7-8 мкм.

Продолжительность жизни: 100-120 дней.

Место образование: красный костный мозг

Место разрушения: печень и селезёнка.

Кол-во: у новорожденных – до 6.0*10¹²/л

у мужчин – 4,5-5,5*10¹²/л

у женщин – 3,7-4,6*10¹²/л

Функции:

1. Дыхательная – за счёт гемоглобина

2. Питательная – транспорт аминокислот к тканям

3. Защитная – связывают токсины за счёт антител + свёртывание крови.

4. Ферментативная – носители разнообразных ферментов

5. Регулятор pH крови – осуществляется эритроцитами посредством гемоглобина.

СОЭ – скорость оседания Er за 1 час (оценивают по высоте образовавшегося верхнего столбика плазмы в капилляре)

Норма: у новорожденных – 1-2 мм / ч

у мужчин – 1-10мм / ч

у женщин – 2-15 мм / ч

Повышенная СОЭ характерна для беременных – до 30 мм/ч, больных с инфекционными и воспалительными процессами, а также со злокачественными образованиями – до 50мм/ч.

Вопрос №12 Гемоглобин: его значение и соединения гемоглобина

Гемоглобин – дыхательный пигмент крови.

Состоит из белка глобина и 4 молекул гемма, способных связывать и отщеплять по молекуле кислорода.

Место синтеза- клетки красного мозга

Место разрушения: печень, селезенка, костный мозг, моноциты крови

Функции:

• дыхательная - перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от клеток к органом дыхания;

• регуляция активных реакций крови - буферное свойство гемоглобина

Показатель гемоглобина: у женщин - 120-140 г/л

у мужчин - 130-160 г/л

Уменьшение количества гемоглобина в крови называется анемией, а процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в плазму называется гемолизом. Он наблюдается при кровотечении, интоксикации, дефиците витамина В12.

Виды соединения

Нестойкие соединения:

1. Оксигемоглобин: гемоглобин + кислород

2. Восстановленный (редуцированный) - гемоглобин, отдавший кислород;

3. Карбогемоглобин- гемоглобин, связывающий углекислый газ;

Прочные соединения:

4. Карбоксигемоглобин- гемоглобин, который не может служить переносчиком кислорода;

5. Метгемоглобин – при отравлении фенацетином и пропилнитратами.

Билет 13. Лейкоциты: количество, место образования, значение..

Лейкоциты – белые кровяные тельца диаметром 8-20 мкм, содержащие ядро и протоплазму, способные активно передвигаться и изменять форму.

Кол-во: 4,0-9,0 *10⁹/л

Продолжительность жизни: 15-20 дней

Лейкоциты участвуют в защитной функции организма в борьбе с микробами.

Делятся на 2 группы:

- Гранулоциты (зернистые)

- Агранулоциты (незернистые)

Гранулоциты:

Нейтрофилы - фиолетовая мелкая зернистость, зерна не воспринимают ни кислые ни основные красители.

Делятся: - Юные (миелоциты) - незрелые нейтрофилы, у здоровых людей их нет.

- Палочкоядерные – есть 2 палочки и перемычечки.

- Сегментоядерные – составляют основную массу в циркулирующей крови

Эозинофилы – крупные зёрна оранжевого цвета, ядро из 2-х сегментов, окрашиваются кислым красителем эозином, образуют антитоксические в-ва, обезвреживающие продукты жизнедеятельности бактерий.

Базофилы – синего цвета с мелкой тёмно-синей зернистостью, ядро в виде бабочки, окрашиваются основными красителями, имеют отношение к процессу свёртывания крови и фибринолиза.

Агранулоциты:

Моноциты – крупные лейкоциты, образуются в костном мозге и лимфатических узлах, участвуют в процессах разрушения отмирающих клеток и тканей организма за счёт фагоцитоза.

Лимфоциты – мелкие многочисленные лейкоциты, находятся в крови и в лимфе.

Т- лимфоциты – дифференцируются в вилочковой железе (обеспечивают клеточный иммунитет).

В - лимфоциты - образуются и дифференцируются в групповых лимфатических фолликулах (обеспечивают гуморальный иммунитет).

Свойства лейкоцитов	1. Амебовидная подвижность	способны к активному передвижению за счет ложноножек
	2. Диапедез	свойство проникать через стенку капилляров
	3. Фагоцитоз	процесс поглощения и переваривания инородных тел и м/о
Фазы фагоцитоза	1. Хемотаксия	движение лейкоц. по направлению к хим. раздражителю
	2. Аттракция (окружение)
	3. Поглощение
	4. Внутриклеточное переваривание
Функции лейкоцитов	1. Защитная	способность вырабатывать лейкины – вызывают гибель м/о
	2. Регенеративная	ускоряют заживление ран
	3. Ферментативная	вырабатывают ферменты, кот-ые участвуют в пристеночном пищеварении (липо- и амилолитические ферм. )