- •1. Предмет, задачи и методы нейропсихологии. Направления современной нейропсихологии. Значение нейропсихологии для медицинской практики.
- •2. Лурия а.Р. – основоположник отечественной нейропсихологии. История изучения локализации высших психических функций.
- •3. Определение нейропсихологических симптома, синдрома, фактора.
- •4. Теория системной динамической локализации функций.
- •5. Понятие высших психических функций, их специфические признаки.
- •6. Горизонтальная и вертикальная организация мозга.
- •9. Функциональные особенности первичных, вторичных и третичных корковых полей задних и передних отделов мозга.
- •10. Функциональная асимметрия мозга.
- •Проблема парциальности функциональной асимметрии.
- •Проблема развития и формирования функциональной асимметрии.
- •Проблема левшества.
- •Проблема расщепленного мозга.
- •11. Межполушарное взаимодействие. Межполушарные связи. Синдром «расщепленного мозга».
- •12. Латеральные особенности нарушений гностических процессов, произвольных движений и действий.
- •13. Принципы строения зрительного анализатора и сенсорные нарушения его работы.
- •14. Нарушения зрительного гнозиса при поражениях вторичных корковых полей. Виды зрительных агнозий.
- •16. Основные принципы строения кожно-кинестетического анализатора.
- •17. Виды общей чувствительности, их рецепторные аппараты, проводящие пути. Сенсорные нарушения работы кожно-кинестетической системы.
- •18. Нарушения тактильного гнозиса при поражении вторичных полей коры. Виды тактильной агнозии. (предыдущий)
- •19. Основные принципы строения слухового анализатора и сенсорные нарушения работы слуховой системы.
- •20. Гностические слуховые нарушения при поражении вторичных корковых полей.
- •21. Нарушение речевого фонематического слуха.
- •22. Афферентные и эфферентные механизмы произвольного двигательного акта.
- •23. Концепция н.А. Бернштейна об уровневой организации мозговых механизмов двигательной системы.
- •26. Апраксии. Классификация апраксий по а.Р. Лурия.
- •27. Третий структурно – функциональный блок мозга. Агранулярная и гранулярная кора.
- •29. Психологическая структура речи. Экспрессивная и импрессивная речь.
- •30. Виды речевой деятельности. Речевые функции. Периферические и центральные механизмы речи.
- •31. Афазия. Определение. Афазия как системный дефект. Классификация афазий (по а.Р. Лурия).
- •32. Нарушения афферентных звеньев речевой функциональной системы (эфферентные афазии).
- •33. Нарушения парадигматической и синтагматической организации речи при поражении задних и передних отделов коры левого полушария.
- •34. Роль правого полушария в организации речевой деятельности.
- •35. Психологическая организация процессов памяти. Виды, формы памяти. 36. Нарушения памяти. Теории забывания. Ретроактивное и проактивное торможение.
- •2. Модально-неспецифические нарушения памяти
- •3. Псевдоамнезии.
- •37. Модально–неспецифические нарушения памяти. Модально-специфические нарушения памяти.
- •38. Нарушения памяти как мнестической деятельности.
- •39. Психологическая структура внимания. Формы внимания.
- •40. Модально-неспецифические нарушения внимания. Модально-специфические нарушения внимания. Симптомы «игнорирования» раздражителей.
- •45. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга.
30. Виды речевой деятельности. Речевые функции. Периферические и центральные механизмы речи.
Речь — высшая форма передачи информации с помощью акустических сигналов, письменных или пантомимических знаков. Ее социальная функция — обеспечение общения. В интеллектуальном аспекте — это механизм абстрагирования и обобщения, создающий основу категорий мышления. Существуют два вида речи. Экспрессивная (громкая, выразительная, рождаемая) речь — начинается с мотива и замысла (программы высказывания), проходит стадию внутренней речи, обладающую свернутым характером, и переходит в стадию высказывания. Импрессивная (понимающая) речь — начинается с восприятия речевого высказывания через слух или зрение (через чтение), проходит стадию декодирования (выделения информативных компонентов) и завершается формированием во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения, ее соотнесением с семантическими (смысловыми) структурами.
Начало исследований мозговой организации речевой деятельности человека было положено работами Брока и Вернике. Они показали структурную дифференцированность нарушений речи в случаях локальной патологии мозга, а не общее снижение речевых возможностей. Несмотря на относительное территориальное разобщение, все речевые зоны объединены внутрикорковыми связями (пучками коротких и длинных волокон) и действуют как единый механизм. Экспрессивно-эмоциональное окрашивание высказывания, как и интонационное различение речи, требует связи левой коры с ресурсами правого полушария. Для осуществления сложного законченного высказывания, как упорядоченной во времени последовательности моторных действий, необходимо привлечение лобных конвекситальных отделов. Если речевая информация поступает через зрительный анализатор (как результат чтения), то пришедшие сигналы после первичной зрительной коры направляются в область угловой извилины, которая обеспечивает ассоциацию зрительного образа слова с его акустическим аналогом, с последующим извлечением смысла в зоне Вернике.
Из клинического опыта известно, что наиболее выраженные речевые расстройства возникают при левосторонних поражениях коры, что традиционно трактовалось в пользу соответствующей полушарной доминантности по речи. Однако ряд фактов — отсутствие речевых двигательных расстройств при повреждениях зоны Брока во время удаления части лобных долей (лоботомии), восстановление речи у больных с нарушенной двигательной активностью (кататонией) после удаления в правом полушарии зоны, симметричной зоне Брока и др. — явились прецедентами, указывающими на роль взаимодействия полушарий. Кроме того, было установлено, что при возникновении патологии в различных участках коры, отвечающих за речь, их функции берут на себя сохранившиеся отделы как левого, так и правого полушария. Таким образом, благодаря широте распределенности в мозгу речевых структур, можно говорить об их известной полифункциональности, причем принципиально важным является не роль какой-либо ограниченной зоны, а сохранение возможности их полноценного взаимодействия. При этом участие одной из них в том или ином звене речевого акта является обязательным.