
Нарушения эмоциональной сферы
Эмоции — это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности и к самому себе. Они в значительной мере определяют тонус нервно-психических процессов, что отражается на поведении человека, интеллектуальной деятельности, удовлетворении собственных потребностей. К основным качествам эмоциональных состояний относят: положительное, отрицательное, двойственное и неопределенное отношение к объекту или явлению.
Эмоциональные проявления подразделяют на чувства, настроение, страсть, аффект и эмоционально-стрессовые состояния. Настроение — длительное, относительно устойчивое общее эмоциональное состояниё, окрашивающее отдельные психические процессы и поведение человека. Аффект — кратковременная, бурная эмоциональная реакция с выраженными пантомимическими и вегетативными проявлениями, сопровождающаяся некоторым нарушением контроля над своим поведением. Симптомы эмоциональных нарушений разнообразны и многочисленны. Их делят на продуктивные и негативные. Продуктивные эмоциональные расстройства включают гипотимию, гипертимию, паратимию и нарушения динамики эмоций. Гипотимия — понижение настроения. Проявляется следующими чувствами и аффектами. Тоска — состояние с преобладанием грусти, подавленности, угнетением всех психических процессов. Если тоска сопровождается тягостными ощущениями мучительного сжатия за грудиной, в области сердца, ее называют витальной. Тревога — эмоциональное состояние, характеризующееся внутренним волнением, беспокойством, стеснением и напряжением, локализованными в груди. Сопровождается предчувствием и ожиданием надвигающейся беды. Растерянность — изменчивое эмоциональное состояние переживанием недоумения и беспомощности.
Страх — состояние, содержанием которого являются опасения за свое благополучие или жизнь.
Продолжить Гипотимия входит в структуру депрессивных, невротических, аффективно-бредовых синдромов.
Гипертимия — повышенное настроение. Проявляется следующими эмоциональными состояниями. Эйфория — ощущение беспричинной радости, веселья, счастья с повышенным стремлением к деятельности. Наблюдается при маниакальном синдроме, алкогольном и наркотическом опьянении. Благодушие — состояние довольства, беспечности без стремления к деятельности Характерно для старческого слабоумия, атрофических процессов головного мозга. Гневливость — высшая степень раздражительности, злобности, недовольства окружающими со склонностью к агрессии, разрушительным действиям. Сочетание гневливости с тоской называют дисфория. Она характерна для эпилепсии. К паратимии относят амбивалентность и эмоциональную неадекватность. Амбивалентность (двойственность) — одновременное сосуществование двух противоположных чувств, эмоциональных оценок одного и того же события, объекта. Эмоциональная неадекватность — несоответствие эмоциональной реакции вызвавшему ее поводу. Например, смех при известии о смерти близкого человека. Нарушения динамики эмоций проявляются эмоциональной лабильностью и слабодушием. Эмоциональная лабильность (подвижность, неустойчивость) — быстрая и частая смена эмоций, возникающая беспричинно. Больной легко переходит от смеха к слезам, от печали к веселью.
Слабодушие — невозможность сдерживать внешние про явления эмоциональных реакций при самых незначительных поводах. Чаще проявляется плаксивостью. Например, больной плачет, читая художественную литературу, слушая передачу по радио. Эти симптомы характерны для невротических и психоорганического синдромов. К негативным расстройствам относят эмоциональную тупость — бесчувственность, безразличие, опустошенность эмоций. Больного ничто не волнует, не беспокоит, не интересует. Он абсолютно бездеятелен, стремится к уединению. Регуляцию эмоциональных состояний связывают с функцией глубинных структур мозга (таламус, гипоталамус, гиппокамп, миндалины). Изменения в этих отделах, вызванные травмой, отравлениями, опухолями, нарушением кровообращения, способны вызвать отмеченные эмоциональные расстройства.